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胃肠道超声检查的适应症

該文的醫學專家

肿瘤科医生、放射科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

所有胃肠道病理性改变均适用于胃肠道超声检查。由于胃的回声通常较低,因此超声检查并非胃肠道检查的主要和标准方法。这是由于器官本身的解剖位置以及胃肠道中不断发生的过程所致。但是,超声可以让您获取有关胃肠道出口部分的功能和状况的信息。但是,超声可以让您获取有关胃肠道出口部分的功能和状况的信息。以下部位可以清晰地显示:胃的弯曲部分 - 大和小、幽门管和幽门洞、十二指肠的过渡区(幽门部)、十二指肠的起始部分(十二指肠壶腹)。胃肠道的所有其他部分和区域都可以通过超声检查,但准确度不太高,因此需要其他研究方法。然而,超声检查是一般诊断措施的重要组成部分,因为胃的主要病变位于出口区域。超声方法相对于其他传统方法(X 射线、内窥镜)的优势在于 X 射线只能显示一个投影,而内窥镜检查可能会导致额外感染,因此很危险,此外,它无法提供浸润性肿瘤过程的信息。超声造影可以从多个投影和平面研究胃肠道的状态。超声还能让您详细研究疼痛区域,从而缩短诊断时间。超声造影在通过双重检查研究蠕动和 DGR(十二指肠胃反流)方面非常有用。

尽管胃部及原则上整个胃肠道的回声都具有特异性,但超声技术在检测功能性疾病和炎症方面仍然表现出色。胃肠道超声造影的适应症通常是临床表现的糜烂性疾病。及时明确诊断有助于最大程度地降低溃疡和肿瘤性疾病的风险,并制定有效的治疗方案。

胃肠道超声检查的适应症包括腹痛,例如胰腺炎、胆结石、食源性毒性感染、胃肠炎、附件炎、肠梗阻以及许多其他疾病引起的腹痛。肝功能检查结果异常时,也建议进行胃肠道超声检查。胃肠道超声检查通常伴随其他检查和治疗程序,例如内镜检查、穿刺活检。

胃肠道超声检查的适应症包括胃肠道内所有破坏性病变以及可能的肿瘤性疾病。这些包括:

  • 胰腺的炎症过程与胃肠道功能有直接关系;
  • 十二指肠和幽门部(胃的幽门部分)的所有类型的炎症性疾病 - 胃十二指肠炎;
  • 所有类型的胃粘膜炎症过程 - 胃炎;
  • GERD(胃食管反流病);
  • PHG——门脉高压性胃病;
  • 食管贲门失弛缓症(贲门);
  • CHL——胆结石;
  • 任何病因的所有肠道炎症过程。

超声波检查有多种方法。必须在空腹状态下进行。检查的第一阶段是使用造影剂(纯净水)进行扫描。患者缓慢地喝下至少半升液体,尽量避免吞咽空气。这样可以定量检查胃内容物,胃内容物量不应超过40毫升。此外,在此阶段还会评估胃壁的横截面直径和壁厚,通常应为2.5至5毫米。任何偏离正常范围的情况都被视为空胃损伤综合征。这包括胃壁增厚、内容物回声增强、壁层破坏以及胃轮廓改变。获得的指标可能提示胃粘膜糜烂性病变、息肉、胃炎和肿瘤。此外,还可以借助水状造影剂来评估胃的排空特性。如果幽门部分变形,例如溃疡或肿瘤,排便速度会明显减慢。此外,排便速度减慢也可能是内分泌疾病和全身器官脱垂的征兆。十二指肠胃反流 (DGR) 可通过标准超声造影和双功能成像进行检测。

胃肠道超声检查的适应症取决于胃肠道的解剖特征,这些特征可以提供超声信息,或者根本不需要扫描。超声检查适用于研究:

  • 整个胃,包括胃壁及其结构。超声检查可以确定胃壁的分层(正常为4层),包括第五层-浆膜;
  • 食管分为颈部和贲门部两部分;
  • 小肠末端区;
  • 大肠的褶皱,其从盲肠(cecum)到直肠(rectum)的状况。

胃肠道超声检查的适应症由主治医生根据收集的病史、临床表现和症状、实验室检查以及其他表明需要进行胃肠道超声检查的信息来确定。

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