肝脏超声波检查的适应症

肝脏超声检查的适应症包括一系列参数、临床症状和实验室数据。肝脏超声检查是胃肠病学诊断综合体的重要组成部分。对这样一个多功能器官进行超声检查有助于医生评估肝脏的状况、结构和病理变化，并将获得的数据与正常值进行比较，此外，该检查还可以确定胆管的直径。

肝脏超声检查的一般适应症：

• 任何数据——实验室数据、临床数据、回忆数据，表明肝脏状况发生了变化；
• 右腹部疼痛；
• 疑似肝脏肿瘤；
• 识别和指定通过其他诊断方法发现的病理病灶的病因；
• 转移的评估和预后——其大小、位置、数量；
• 门静脉高压（血流量增加）；
• 经皮穿刺（介入手术）明确局灶性病变；
• 多囊疾病；
• 推测为脓肿；
• 包虫病（蠕虫病）；
• 妇科疾病；
• 腹水症状；
• 任何上腹部损伤；
• 肝脏治疗疗效监测；
• 药房检查（预防性）。

超声造影术被公认为是筛查腹腔相关器官的重要且相当准确的检查方法。在众多同类研究中，肝脏超声位居榜首。这是因为肝脏是超声扫描的“首选”对象：其实质被认为是准备和设置所有研究参数的标准。就结构而言，正常的肝脏应该是均匀的（均质的），其回声（反射信号）特性优于肾实质。正因如此，肝脏超声的适应症如此广泛。肝脏超声造影术的信息价值毋庸置疑，它可以帮助医生做出准确的诊断，从而制定有效的治疗方案。

对于胃肠病学实践来说，肝脏超声检查的适应症可能多种多样且不典型，但正是这种非标准操作有助于区分病因不明的临床表现。

肝脏超声检查（超声波）可发现以下疾病：

• 肝炎;
• 继发性病理病灶（转移）的位置和数量；
• 囊肿的数量和大小；
• 肝硬化及其分期；
• 良性肿瘤（血管瘤）；
• 钙化；
• 肝静脉内静脉炎（布德-加氏综合征）
• 门静脉血管系统病理学（门静脉高压症）；
• 恶性肿瘤（肝癌）；
• 脂肪浸润（脂肪变性）。

超声波检查不能揭示疾病，但可以清楚地显示肝脏结构、组织和功能因疾病而出现的病理异常。

不幸的是，肝脏超声检查的适应症与本研究试图识别的病理类型相吻合。超声诊断问题的简要列表和描述如下：

• 肝炎是慢性的，症状不明显，病程缓慢。超声检查可见肝脏肿大，由于纤维化或炎症过程导致的肝脏实质结构不均一，血管分布不清晰；
• 急性肝炎。肝脏体积增大，密度增加，结构紊乱，不均质，并有组织水肿；
• 各种病因的肝硬化。肝硬化初期，肝组织硬化，体积增大；后期，肝脏缩小。肝叶不均匀，轮廓不清晰。肝实质失去均质性，出现类似病灶的结节。可能出现门脉高压、肝肿大，脾静脉及脾脏本身也会显著增大；
• 酒精性脂肪变性（脂肪浸润），病因可能包括糖尿病、体重过重以及药物中毒。肝脏肿大，血管分布不清；
• 静脉流出道障碍（布加综合征）。肝静脉管腔狭窄，静脉图像总体清晰度不足（血管造影确诊）。
• 恶性病变——转移性病变，比肝脏原发性肿瘤更常见。遗憾的是，转移性病变很少是单发的，通常是多发的（90%的病例）。
• 肝癌或肝细胞瘤是一种危及生命的肝脏恶性肿瘤，进展迅速。它通常是肝炎、弥漫性病变和肝硬化的后果；
• 良性肿瘤——血管瘤，女性更常见。这类肿瘤无明显症状，可为毛细血管瘤或海绵状瘤。检查的第一步是超声检查，之后辅以MRI（CT）检查，并在六个月后进行超声造影检查；
• 包虫病（蠕虫病）、囊肿、脓肿，简单和非典型。简单类型可通过超声波诊断，准确率较高；
• 感染（最常见的是细菌感染）的后果——钙化。钙化可由疟疾、阿米巴病、贾第鞭毛虫病和结核病引起。使用超声波可以快速准确地诊断钙化。

肝脏超声检查的适应症可能基于患者自身的主观不适，此外，任何生化分析结果的异常也可能导致需要进行超声检查。超声检查对儿童非常重要，因为他们无法正确评估和描述自己的病情，尤其是肝脏疾病。在这种情况下，一位专业、细心的医生会提供帮助，当然，还需要一套包括超声检查在内的全面的诊断方案。

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