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嗜酸性粒细胞偏高和偏低的原因
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
嗜酸性粒细胞增多症是指血液中嗜酸性粒细胞数量增多（成人超过0.4×10 9 /升，儿童超过0.7×109 /升）。某些情况下（例如吕弗勒纤维增生性心内膜炎、结节性多动脉炎、淋巴肉芽肿），可能出现嗜酸性粒细胞增多症样白血病反应，伴有红骨髓嗜酸性粒细胞增生和组织嗜酸性粒细胞浸润。寄生虫入侵和过敏性疾病最常伴有嗜酸性粒细胞增多。
蠕虫寄生虫入侵是导致嗜酸性粒细胞长期增多的原因；原生动物也偶尔会导致嗜酸性粒细胞增多。肠道寄生虫入侵时，嗜酸性粒细胞增多并不明显。然而，类圆线虫病的嗜酸性粒细胞含量可能增高至10-30%，甚至高达69%。过敏性疾病患者的嗜酸性粒细胞增多通常为中度，为0.2至1.5×10 9 /升，但在某些情况下可能会更高，例如支气管哮喘或血管性水肿。天疱疮和杜氏疱疹样皮炎可出现明显且稳定的嗜酸性粒细胞增多（10%至60%）。此外，嗜酸粒细胞增多症还可伴有结节性多动脉炎（18%患者嗜酸粒细胞含量达84%）、类风湿性关节炎并发血管炎及胸膜炎。亦可见嗜酸粒细胞增多症，白细胞增多达138×10 9 /l，嗜酸粒细胞占93%。
导致嗜酸性粒细胞增多的主要原因。
嗜酸性粒细胞增多症的主要疾病和症状及病因 |
临床表现 |
过敏性疾病 寄生虫感染 肿瘤 免疫缺陷结缔组织疾病 |
支气管哮喘、花粉症、过敏性皮炎、药物过敏 蛔虫病、弓蛔虫病、旋毛虫病、包虫病、血吸虫病、丝虫病、粪类圆线虫病、华支睾吸虫病、钩虫病、贾第鞭毛虫病 血母细胞病（急性白血病、慢性粒细胞白血病、红血病、淋巴瘤、淋巴肉芽肿病），其他肿瘤，尤其是伴有转移或坏死的肿瘤 Wiskott-Aldrich综合征结节性多动脉炎、类风湿性关节炎 |
嗜酸性粒细胞减少症是指嗜酸性粒细胞含量减少（低于0.05×10 9 /升），在大多数情况下是由肾上腺皮质激素活性增加引起的，这会导致骨髓嗜酸性粒细胞生成延迟。嗜酸性粒细胞减少症尤其常见于感染毒性过程的早期阶段。术后嗜酸性粒细胞数量减少提示患者病情严重。