视神经鞘脑膜瘤

脑膜瘤起源于蛛网膜的脑膜内皮细胞。原发性眼眶脑膜瘤起源于视神经鞘，占眼眶脑膜瘤的2%，且不如视神经胶质瘤常见。这类瘤最常发生在女性身上。

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视神经鞘脑膜瘤的症状

该病在中年时开始出现，单侧视力逐渐下降。暂时性视力障碍可能是首发症状。

经典的三联征是：视力下降、视神经萎缩和视神经睫状血管分流。然而，这三种体征同时出现的情况很少见。体征的顺序如下：

• 视神经功能障碍和视盘慢性停滞，继而萎缩。
• 大约 30% 的病例存在视神经纤毛血管分流，随着视神经萎缩的发展，该分流会消退。
• 活动受限，尤其是向上，因为肿瘤会“分裂”视神经。
• 眼球突出是由于肌肉漏斗内的肿瘤生长而出现的，并且是视力下降后出现的。

该顺序与硬脑膜外生长的肿瘤的顺序相反，在硬脑膜外生长的肿瘤中，眼球突出早在视神经受压之前就出现了。

诊断

CT检查显示视神经管增厚、钙化。

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视神经鞘脑膜瘤的治疗

1. 监测中年患者肿瘤生长缓慢，预后良好。
2. 对患有恶性肿瘤的年轻患者（尤其是失明的眼睛）进行手术切除。
3. 在某些情况下会产生辐射。

预报

尽管这种肿瘤对儿童来说可能具有侵袭性，有时甚至会致命，但对成人来说预后良好。

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