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男性鹅口疮的病因是什么？
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
男性鹅口疮罕见。它主要影响免疫力低下、新陈代谢受损以及激素水平紊乱和改变的男性。该病需要强制治疗，因为它会带来诸多不便，引发严重后果和并发症，甚至可能感染伴侣。
原因
无论男女，鹅口疮发生的首要且最根本原因是菌群失调。菌群失调是指泌尿生殖道正常菌群失调，导致致病性细菌菌群滋生，或合并真菌感染。如果正常菌群死亡，取而代之的是致病性和机会性菌群，并开始主动且不受控制地繁殖，则会发生菌群失调。
免疫力下降、维生素缺乏和营养不良是导致菌群紊乱的主要因素。这通常是由人体的先天特性促成的。菌群失调通常是在长期使用抗生素后，在化疗的背景下发生的。内分泌系统正常状态的紊乱、激素水平的变化、局部免疫反应性下降以及非特异性免疫抵抗系统也可能是其原因。
风险因素
高危人群主要包括免疫系统疾病患者。经常感冒和感染疾病、被迫接受抗生素治疗以及长期服用某些药物的人也面临较高的风险。携带各种病毒（尤其是那些可能影响免疫系统并具有免疫系统细胞趋向性的病毒）的人患鹅口疮的风险也会增加。
HIV感染、癌症、肿瘤以及各种严重疾病也会导致鹅口疮的发生。化疗也是导致鹅口疮发生的因素。鹅口疮也可能通过患有此病的伴侣传播。
饮食不良、缺乏维生素和微量元素的人也会增加患鹅口疮的风险。高危人群包括酗酒、患有慢性疾病、频繁更换性伴侣、存在性传播感染以及黏膜受损。还需要考虑活动性感染和潜伏性感染在鹅口疮发展中的作用。在某些情况下，过敏反应也可能导致鹅口疮。过敏会引起瘙痒。
[ 發病
其发病机制基于正常菌群的破坏。这种情况发生在免疫力下降的背景下。所有这些因素都会导致生殖器黏膜状况发生显著变化。正常菌群数量减少，致病菌群取而代之。最常见的是念珠菌属真菌感染或细菌感染。
发病机制也可能基于免疫球蛋白（由黏膜合成，为身体提供局部免疫力的蛋白质分子）合成障碍。所有这些都会导致炎症过程的发生，以及微生物群落紊乱的进展。最终可能发展成全身系统性病变，并蔓延至全身。
菌群失调的发生与微生物群落的动态变化有关。微生物群落的性质会发生变化，很大程度上取决于机体状态。正是机体的当前状态，包括激素和生化背景，为各种微生物在生物群落中提供了选择优势。
泌尿生殖道微生物群落的基础是由各种糖分解微生物的生物变体所代表的。它们被称为“多德莱因”细菌的统称。这些微生物在充足的乳酸环境中生长发育。这些微生物的生物学意义在于，这样的环境可以防止酸敏感微生物在生物群落中定植。如果这些微生物死亡，其他微生物（包括致病微生物）就会开始失控地繁殖，并在生物群落中定植，从而引发疾病。
鹅口疮是如何从女性传染给男性的？
如果伴侣一方患病，鹅口疮就会通过性接触传播。它可以通过传统和非传统的性接触传播。口交也被认为是传播途径之一。
然而，这种疾病并非总是会发展。只有当伴侣的免疫系统较弱时，才有可能发展成这种疾病。如果伴侣的免疫系统正常，通常不会发展成这种疾病。这是因为泌尿生殖道微生物群通常具有相当高的抗定植能力，从而阻止了体内致病菌和任何其他外来微生物群的生长。
性道
认为鹅口疮的感染是由性传播的，这种观点并不完全正确。事实上，病原体并非特定的病毒或细菌，而是数量超出正常范围的致病菌群。通常，我们可以说，正常菌群和致病菌群通常都存在于人体内。正常菌群占主导地位，它会抑制致病菌群，阻止其过度生长。
在某些情况下，正常微生物群落的数量可能会减少。在这种情况下，致病微生物群落会立即被激活，并占据主导地位。这种情况只有在免疫力下降的情况下才会发生。通常情况下，如果病人的致病微生物群落进入健康伴侣的体内，正常的微生物群落不会允许其生根发芽并活跃起来。这种特性被称为微生物的抗定植性。如果伴侣的免疫力下降，则感染的可能性很高。
口交
鹅口疮的感染途径之一是口交。在这种情况下，疾病是由微生物群落进入非天然的生物群落引起的。泌尿生殖道微生物群落的代表通常不会出现在口腔中。当它们进入口腔时，最常发生口腔炎，较少见的是牙龈炎和龋齿。
男性鹅口疮的潜伏期
该疾病没有明确的潜伏期。如果免疫系统较弱，可能在1-2天内出现菌群失调。致病菌群也会在1-2天内在泌尿生殖道定植。