发热中毒综合征的病因是什么？

发热伴中毒症状是大多数细菌、病毒和原虫感染性疾病以及全身性真菌病的典型症状。蠕虫感染（例如华支睾吸虫病、旋毛虫病、血吸虫病）也可能出现发热中毒症状。霍乱、肉毒中毒、病毒性乙型肝炎和病毒性丙型肝炎、单纯性阿米巴病、皮肤利什曼病、贾第鞭毛虫病、局限性真菌病以及许多蠕虫感染通常不伴发热中毒症状。

发热程度通常反映疾病的严重程度。许多腹泻和急性呼吸道感染的轻度病例可能无发热或低热。

在大多数情况下，热性中毒综合征会伴有特定疾病类型的特异性症状（皮疹、多发性腺炎、关节炎、卡他性呼吸道感染、肝脾综合征、脑膜炎、消化不良综合征等）。若无这些症状，患者需住院并在诊断科进行检查。需明确病史和流行病学史（例如是否接触过发热患者，是否曾前往疟疾、热带热病、伤寒-副伤寒等常见地区）。需进行以下检查：三小时体温测定以明确体温曲线类型，常规血液和尿液检查，胸部X光检查，疟疾检查（涂片，“浓滴”血），糖汤和Rappoport培养基血培养。如果没有阳性结果，下一阶段包括深入检查以排除结核病（结核菌素试验，咨询肺结核科医生）、败血症（重复血培养）、感染性心内膜炎（心脏超声检查）、严重的局部化脓过程（腹部器官、骨盆和肾脏超声检查）、非特异性结缔组织疾病（大胶原病）- LE 细胞血液、抗核抗体、C 反应蛋白 (CRP)、肿瘤疾病（肿瘤血液学、淋巴瘤、骨髓瘤）- 蛋白质和蛋白质级分、胸骨穿刺、扁骨 X 光检查、中枢体温调节障碍（脑电图，咨询神经科医生）、甲状腺功能亢进（甲状腺激素，咨询内分泌科医生）。通过三小时体温测定的结果，我们可以确定体温最低和最高水平的时间，并确定体温曲线的弛缓性、躁动性、间歇性或不规则性类型，以及白天体温反复升高，这是布鲁氏菌病和败血症的特征。