当你的手颤抖时？

手抖的情况我们很多人都经历过。这种颤抖在严重压力、恐惧、长时间经历或肾上腺素急剧释放（例如在极端情况下）后很常见。

当您的身体放松时，您也会感到颤抖：这可能是由于年龄或某些疾病造成的。

我的手为什么会颤抖？

手抖的原因有很多：

• 抑郁状态、情绪低落、绝望状态；
• 服用某些药物，其中大多数会影响中枢神经系统；
• 酗酒;
• 喝浓茶或咖啡；
• 体力消耗过多，过度疲劳；
• 体温过低，暴露于低温；
• 中毒，身体中毒。

事实上，上述原因只是导致手部震颤的主要因素，并非唯一因素。尤其需要注意的是，如果肢体震颤反复出现并持续超过两周，则可能是身体疾病或功能紊乱所致。务必就医并进行一系列其他检查，以查明手部震颤的病因和诱发因素。

如果颤抖是生理性的，那么这种情况应该会自行消失。如果颤抖持续存在，甚至加剧，则可能表明身体存在某些病理过程。

年轻人的手为什么会抖？

如果老年人的手抖是由于身体与年龄相关的过程引起的，那么年轻人的手抖则可能由多种原因引起。最常见的情况是，这种情况是由于神经系统受到刺激而引起的：与学习、与同学或异性交往相关的压力环境。

激素水平也起着重要作用。例如，在青春期，年轻身体内的激素水平不断变化，可能会出现抑郁、情绪波动、疲劳、易怒等症状，甚至可能伴有四肢颤抖。

神经系统薄弱、学业负担过重、可能受到老师、父母或异性的误解、对生活自主权的担忧——这些因素都会影响年轻人的健康和状况。

青少年的手在颤抖——该怎么办？首先，试着和他谈谈：也许他有什么事情困扰着他，他有一些恐惧或担忧，他担心学业，或者他与同龄人相处不融洽。如果青少年试图用香烟或酒精来掩盖所有这些压力，情况会更糟。当然，他不太可能向你承认这一点。然而，你的任务不是给青少年施加压力，而是要展现你的爱、关心和随时准备提供帮助的意愿。

如果从心理学角度来看，青少年一切正常，但手部颤抖的原因仍不清楚，那么很可能需要专科医生会诊。建议您联系您当地的医生，他们可以为您开具神经科医生、治疗师或内分泌科医生的转诊单。这些专科医生所诊治的疾病，可以通过手部颤抖的表现来准确判断。因此，不要浪费时间，赶紧去检查吧。

老人的手为什么会抖？

通常，老年人的手部震颤更容易被别人察觉：这能怎么办？年龄……的确，与年龄相关的身体变化在其中起着重要作用。然而，年龄并非唯一原因，因为存在一些特定因素会引发手部震颤。例如，脑循环障碍、心脏病和血管疾病。我们列出了以下最常见的因素：

• 在专业活动中，很大一部分体力负荷落在手上，最终导致肌肉疲劳加剧；
• 长期压力，可能影响自主神经系统或脑循环功能的经历；
• 长期中毒，可能由长期饮酒、多年吸烟、长期在危险生产设施工作、居住在繁忙的高速公路或大型工业设施附近引起；
• 其他疾病，如帕金森病、中风或内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、糖尿病等）。

无论如何，真正的病因只有通过专科医生的特殊检查才能确定。很少能够独立确定此类病症的病因。

手震颤的症状

手部震颤的症状可能是什么？然而，震颤也可能有所不同，通常可以通过其性质来确定其大致病因。接下来，我们将探讨伴有肢体震颤的常见病症的常见体征。

• 如果您的手剧烈颤抖，这可能是中毒的征兆：中毒者处于神经麻痹性休克状态。这是因为中毒时，有毒物质会影响大脑功能，从而立即影响动作协调性。中毒时，四肢会出现非常细微的震颤，有时双腿和双臂会同时颤抖。患者会感觉到细微的震动，但通常别人无法察觉。如果是药物或化学物质中毒，震颤会更加明显。食物中毒时，震颤几乎难以察觉。中毒者可能伴有虚弱、定向力丧失和消化不良。皮肤通常苍白，可能出现多汗症。
• 如果40岁以上的人出现手抖和无力症状，这可能是特发性震颤的表现，这是一种遗传性疾病。这种震颤在用力拉伸手指或将手臂向前或向侧面伸展时出现。“遗传性”震颤可能伴有下颌和颈部震颤。在这种情况下，可以观察到声带振动——声音似乎在“颤抖”。
• 如果帕金森病患者出现手抖，那么这种情况通常在疾病初期就已出现。震颤幅度较大，影响从手腕到指尖的肢体。帕金森病的特点是，震颤在放松状态下最为明显。例如，患者经常会注意到自己的手在睡眠中颤抖。但是，如果让手部活动一下，震颤几乎就会消失。震颤会随着压力而加剧：在这种情况下，震颤会变得明显，肉眼可见。手抖可能不均匀：右手比左手抖得厉害，反之亦然。除了四肢之外，有时肩膀、嘴唇和头部也会抖动。
• 如果出现四肢颤抖且无力，则应怀疑小脑震颤，即小脑出现疼痛性病变。通常，这种病变可能是头部损伤或多发性硬化症等慢性疾病的后果。小脑受损会导致肌张力下降、全身无力、冷漠。如果让患者闭上眼睛，在这种状态下，他将无法触摸某个特定点，例如鼻尖。患者会持续感到疲劳，尤其是在晚上。震颤的强度各不相同，但在放松状态下会消失。
• 如果患有室性心动过速（VSD，植物性血管性肌张力障碍）或其他血管疾病，以及威尔逊-科诺瓦洛夫病，并伴有手抖，则震颤幅度较大且有节奏，震颤幅度为10-20毫米。震颤通常伴随运动活动，并在放松状态下消失。然而，出现此类震颤的患者，肢体不易放松，通常需要他人帮助。在某些情况下，威尔逊-科诺瓦洛夫病患者不仅上肢颤抖，全身都可能颤抖。
• 如果手抖是由于甲状腺疾病引起的，那么我们通常所说的甲状腺功能亢进症——甲状腺功能亢进，即激素分泌过量。在这种情况下，震颤幅度较小，频率较高，且难以消除。同时，其他器官和系统的功能也可能受到影响：泌尿系统、肝脏、消化系统。心脏区域通常会出现“中断”，情绪不稳定。如果要求患者尽可能多地伸出舌头，可以观察到他的震颤。
• 糖尿病患者手抖，意味着血糖水平急剧下降。这种情况类似于健康人因饥饿而手抖的情况。震颤与运动活动或患者的平静状态无关。除了手抖之外，患者还会感到全身无力，皮肤出汗。食用一些碳水化合物食物后，震颤症状会消失。
• 有时，被脑炎蜱叮咬后，双手会麻木并颤抖。这种情况可能发生在公园、林带或自然放松后。蜱叮咬后的震颤并非立即出现，而是阵发性抽搐。除了颤抖之外，肌肉还可能抽搐疼痛，四肢麻木，甚至出现瘫痪并发症。这种情况需要紧急就医。
• 如果手抖是神经官能症引起的，那么这种颤抖会持续不断，不会自行停止。手会轻微地、强迫性地抖动，无论在睡眠还是清醒时都不会停止。神经官能症还伴有其他症状，例如冷漠、食欲不振、睡眠障碍、易怒以及疲劳加剧。
• 中风后手部颤抖通常幅度较小，不剧烈，伴有个别肌肉抽搐。在某些情况下，这是由于肌肉张力恢复和康复期不足造成的。然而，最常见的原因是大脑传导通路受损，大脑皮层和肌肉纤维之间的连接中断。如果您接受充分且合格的康复治疗，这项功能可以随着时间的推移完全或部分恢复。

如果颤抖每月发生一次以上，且与短期生理现象（例如过度劳累、压力、长时间处于不舒服的姿势等）无关，则可认为手抖是疾病的征兆。此外，如果患者正在接受任何药物治疗，那么颤抖可能只是某些药物的副作用。

我的左手在颤抖

左手频繁用力、四肢负荷分配不当或左手突然承受较大负荷都可能导致左手颤抖。大多数人的左手最初力量比右手弱，因此即使相对较小的体力消耗也可能发生颤抖，尤其是在未经训练的手上。

通常，在搬运重物后会出现颤抖，主要发生在左手。

如果不是身体活动，手部震颤的原因可能是脊柱病变（左侧神经末梢受压）。这种情况可能伴有肢体麻木或“爬行”感，以及背部疼痛。

对于第一种情况，如果震颤是由于体力消耗引起的，短暂休息并让肢体得到休息后，震颤会自行消失。轻柔按摩、舒缓的温水浴或冷水淋浴也有帮助。

背部问题引起的手部震颤不会自行消失。您应该去看医生，最好是脊椎科医生或骨科医生，他们会考虑如何消除受压的神经。

我的右手在颤抖

仅右手颤抖的情况并不少见。为什么会发生这种情况？答案很简单：地球上大多数人都是惯用右手的人，他们习惯于主要用右手进行动作和任何体力劳动。如果动作持续单调，或者手在一定时间内承受最大允许负荷，那么手就会超负荷，并可能出现颤抖。此外，有时由于职业活动，右手“习惯”了常规负荷，以至于在平静状态下，肌肉纤维仍然“需要”额外的负荷，从而引发震颤。这种情况不能被视为病理，它只是特定职业的后果或代价。

确实，在某些情况下，右手颤抖可能仍然预示着疾病。这种情况通常发生在大脑右半球出现循环障碍时，尤其是在中风后（如果中风发生在右侧）。也可能是脊柱病变（同样发生在右侧）。

不断握手：自主神经系统的诡计

自主神经系统是整个神经系统的一部分，负责身体的诸多功能，包括生命过程。自主神经系统控制着人体无法有意识控制的那些过程，例如组织营养、内脏器官的功能、平滑肌的收缩、激素的分泌等等。

自主神经系统如何影响手部震颤的出现？首先，它能够控制肾上腺素的分泌，而肾上腺素正是导致我们在紧张、恐惧或极端情况下手部颤抖的“元凶”。例如，很少有人在第一次跳伞时手不颤抖，而且人无法独立控制这一过程：自主神经系统和肾上腺素释放到血液中才是罪魁祸首。

自主神经系统的运作方式与性爱后手抖的情况大致相同：人体内会分泌大量的快感激素，比如肾上腺素，心跳加快，血液循环加快——因此手部颤抖。这绝不是什么病理，而只是自主神经系统对获得快感过程的反应。

值得注意的是，每个人的自主神经系统的敏感度是不同的，所以有些人的手指在稍微受到神经刺激时就会颤抖，而其他人可能表面上非常平静，没有表现出任何焦虑的迹象。

当一个人处于紧急、极端的状况，需要调动所有可用的储备来克服出现的困难时，自主神经系统 (ANS) 能够提供抵御任何情况的能力。身体会释放用于极端情况的能量储备，从而刺激人体的体能。同时，表皮血管会收缩，血液循环量会增加，以确保肌肉工作。此外，肾上腺皮质会被激活，肾上腺素也会合成——所有这些共同解释了为什么运动后，尤其是剧烈运动后，手会颤抖。通常，运动后的颤抖会在身体放松休息后自行消失。

顺便说一句，锻炼后手抖的另一个原因可能是过度紧张。如果锻炼时间长且强度大，手臂肌肉就会“习惯”这种紧张感。锻炼结束后，它们需要时间恢复正常并放松。

手抖是因为紧张——这也是自主神经系统活动的结果。身体会通过这种方式对不愉快的情绪做出反应：呼吸减慢，心跳加快。相反，在争吵或赌博时，由于肾上腺素的释放，呼吸会加快。同时，组织对氧气的需求也会增加，这进一步加剧了手抖。此外，有些人的自主神经系统非常敏感，除了手抖之外，在不愉快的情绪下，还可能出现恶心、肠蠕动加快、腹泻和强烈的饥饿感。

交谈时手抖是与对话者交谈时潜意识兴奋的结果。一个人可能甚至没有意识到自己的兴奋。然而，过度敏感的植物神经系统会导致手部颤抖。通常情况下，与亲近的人或挚爱的人交流时不会出现颤抖。但如果是陌生人之间的对话，则可能会出现颤抖。

人体的体温调节系统也受植物性控制。自主神经系统（ANS）控制血管收缩或扩张，从而调节人体体温。正因如此，患上感冒或感染等伴随体温升高的疾病时，患者常常会感到发热、手抖。

自主神经系统在生命的某些时期或某些人体状况下最为敏感：

• 幼儿期；
• 荷尔蒙变化（青春期、怀孕）；
• 长期、多年的焦虑、恐惧、抑郁等；
• 神经系统器质性病变（头部受伤、癫痫、脑循环障碍等的后果）；
• 身体代谢和营养过程的紊乱（通常发生在老年人和老年时期）。

我们将分别讨论其中的一些时期。

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孩子的手在颤抖

如果您发现孩子的手在颤抖，那么首先，您需要排除这种情况的最常见原因。

也许孩子只是冻僵了、冷了、或者因为高温而发抖。

可能是宝宝饿了，小手发抖是体内缺乏葡萄糖的表现。

在某些情况下，四肢颤抖可能提示肌肉痉挛，这与身体疲劳、长时间体力活动有关。这类痉挛可以通过特殊的放松按摩、使用薄荷软膏或普通按摩霜来缓解。

如果手部震颤与上述原因无关，那么很可能需要咨询专科医生。首先，可能是儿科医生、神经科医生或儿童神经科医生。需要注意的是，震颤通常可能是严重疾病的征兆，因此您应该进行检查，确保孩子一切正常。

新生儿什么时候会手抖？

从出生那一刻起，婴儿就可能出现个别肌肉的抽搐，包括手臂肌肉。需要注意的是，与头部震颤不同，3个月以下婴儿的手臂和下颌颤抖并不总是被视为病理。

如果新生儿的手颤抖，那么最常见的原因是神经调节中心尚未完全成熟，而神经调节中心负责控制运动能力，并在孩子出现第一个情绪时控制血液中去甲肾上腺素的含量。

由于婴儿神经系统尚未发育成熟，因此可能非常敏感，尤其是在其生命中的某些时期。这种情况发生在神经系统形成的几个阶段：出生后第一个月，以及出生后第三个月、第九个月和第十二个月。为了监测神经系统的发育成熟过程，建议在婴儿的这些时期额外去看儿科神经科医生。

如果震颤在3个月后仍未消失，那么你可以怀疑胎儿的神经系统出了问题：问题可能在子宫内或分娩过程中发生。原因可能是：

• 准妈妈的神经压力会影响孩子；
• 母亲和婴儿的内分泌系统紊乱；
• 胎盘功能受损、羊水过多、妊娠期感染性疾病、产程异常、脐带位置不正确等引起的胎儿缺氧；
• 胎儿早产。

因此，新生儿手部颤抖（直至3个月大）虽然不被视为病理，但需要父母持续监测。除了观察外，还建议去看神经科医生，进行轻度按摩和发育性体操训练。之后，您可以在浴缸或专用游泳池中练习游泳。而进一步支持孩子神经系统稳定的主要条件是家庭的安宁，以及父母对婴儿以及彼此的爱与关注。

孕妇的手抖

孕妇的手抖是常见的症状，尤其是在妊娠晚期。许多专家并不认为这是一种病理现象，而是将其解释为电解质代谢紊乱。这种紊乱通常与孕妇体内某些物质的缺乏有关，例如镁、钙和钾。营养学家建议，如果孕妇出现手抖、四肢疼痛和麻木等症状，应进行血液矿物质含量检测。此外，还应严格限制饮食中的盐摄入量，并饮用足够的液体——每天至少2升，最好在上午饮用。

孕期手部震颤的另一个原因可能是小血管（毛细血管）的生理变化。这种情况也与病理无关，但为了您的安全，建议您去看神经科医生和血管外科医生。

孕妇手部震颤有时可能是由孕前患有的神经系统疾病引起的。在这种情况下，需要定期咨询主治医生。

孕期手部震颤的另一个常见原因是内分泌系统疾病，尤其是甲状腺疾病。为了确诊或排除此类疾病，需要内分泌科医生进行一系列检查。

手部震颤的诊断

通常情况下，手部震颤不会进行专门的诊断。诊断程序通常仅用于排除具有类似症状的某些疾病。此类诊断通常由神经科医生、治疗师或内分泌科医生进行。医生会检查患者的神经系统功能，以识别一些可能的疾病：

• 腱反射的作用；
• 肌肉张力程度；
• 组织敏感性；
• 前庭系统的功能和运动协调；
• 步态稳定性。

血液和尿液测试有助于检测内分泌系统（甲状腺或胰腺）疾病。

此外，医生可能会开出功能测试，其中包括以下内容：

• 把一杯水送到嘴边；
• 站立，双臂在身前伸展；
• 写一些短语（笔迹特征）；
• 画一条螺旋线。

根据列出的检查，医生可以做出诊断或将患者转诊给专科医生进行进一步诊断和会诊（肌电图、脑电图、断层扫描、神经外科医生和遗传学家会诊）。

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如果你的手发抖该怎么办？

日常生活中，手抖的原因有很多。这些原因往往很少被关注，也没有得到应有的重视。主要包括不良习惯、不健康的生活方式等等。这些原因究竟是什么？又该如何控制呢？

• 宿醉时手抖似乎很常见。为什么会这样呢？这是因为酒精会影响大脑功能，也就是影响负责身体反射反应的大脑灰质以及前后根。在这种情况下，抑制功能受损，导致四肢颤抖和肌张力障碍。长期酗酒还会导致多动症——不受控制的高幅度运动。如果睡醒后手抖，这是宿醉的明显迹象。事实上，酗酒者经常在早上出现手抖。而且无论前一天喝了多少——无论是一瓶伏特加还是一杯啤酒——都可能出现这种情况。同时，还可能出现声音颤抖，以及全身颤抖——这表明身体普遍处于醉酒状态。解决办法：停止饮酒，增加睡眠时间，并咨询医生进行身体排毒。
• 有时吸烟后会出现手抖，尤其是在老烟民中。为什么？尼古丁进入肺部后，会在“一口”烟雾后8秒内进入血液，进而进入大脑结构。它会对神经系统的所有功能产生负面影响：脑血管变窄，神经组织缺氧，神经冲动的突触传递显著恶化。患有神经系统疾病、受伤（挫伤、脑震荡）以及神经系统和循环系统发育不成熟的儿童和青少年在吸烟后手抖的情况尤为明显。吸烟者经常会感到头晕，同时手也会颤抖，这也是神经传导受损，脑血管和周围血管同时变窄的结果。如果出现这种情况该怎么办？答案很明确：戒烟。
• 为什么喝咖啡后手会抖？众所周知，咖啡是一种相当强的兴奋剂，能升高血压、激活心脏活动。高血压患者如果喝咖啡，或者短时间内喝大量浓咖啡，脉搏就会加快，血液循环加快，从而导致手抖。此外，如果喝太多咖啡，还会感到头晕目眩、手抖。这其实是喝咖啡导致血压波动的结果。如果出现这种情况，该怎么办？定期检查血压：或许你应该戒掉咖啡，或者喝淡咖啡，并且限制饮用量。
• 手抖、头疼：首先想到的可能是低血压。为了证实这一点，你应该测量血压，并将其与正常血压进行比较。如果血压明显下降，或者下降幅度很大，那么除了上述症状外，还可能伴有头晕。如果手抖，但血压正常，则应寻找其他原因，例如内分泌或心脏疾病。
• 你经常会听到这样的话：“我吃饭的时候手会抖。” 这种情况会发生吗？确实会发生。这种情况是血糖缺乏的表现。其原因包括长时间禁食（无论是有意还是无意的），以及糖尿病导致的葡萄糖-胰岛素链断裂。血糖水平急剧下降的其他原因包括剧烈运动或前一天食用高碳水化合物食物。血糖急剧下降会导致手颤抖、虚弱、头晕和手心出汗。进食并血糖水平恢复正常后，这些症状通常会消失。

手震颤的治疗

如何治疗手震，取决于引发该症状的原因。手震的治疗通常包括以下处方：

• 基于左旋多巴和 MAO 抑制剂的帕金森病药物；
• 消除生理条件下的震颤或遗传性特发性震颤的药物（β受体阻滞剂）；
• 消除对酒精的渴望并开出 B 族维生素；
• 稳定甲状腺激素产生的药物（抗甲状腺药物）；
• 改善脑循环的药物（益智药、抗血小板药）；
• 治疗多发性硬化症的药物；
• 排毒疗法。

治疗手抖最常见的药物有：

• β-受体阻滞剂（普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔等）；
• 抗惊厥药（己脒定、三甲胺、苯巴比妥、芬那康等）；
• 镇静剂（苯那西泮、阿塔拉克斯、赛达克森、安定、洛拉芬等）；
• 镇静剂（缬草、益母草、novo-passit、镇静输液、valocordin、corvalol 等）。

放松按摩、针灸、芳香疗法、肉毒杆菌疗法、物理疗法和运动疗法都有良好的效果。

在严重的情况下，会使用深部脑刺激。

预防手部震颤

如何预防手部震颤：

• 拒绝或限制咖啡和浓茶，以及其他刺激性饮料（能量饮料）；
• 戒掉不良习惯——酗酒、吸烟等；
• 充分休息，培养抵抗压力的能力，学习放松技巧；
• 轻度体育锻炼——慢跑、游泳、骑自行车、打球等；
• 正常睡眠，至少连续7-8小时，在通风良好的房间。

瑜伽和呼吸练习可以很好地预防震颤。此外，还需要改善饮食，确保饮食中含有足够的钾、镁、钙和B族维生素——这些都是神经系统正常运作所必需的元素。

您应该定期监测血压，进行预防性甲状腺检查，并进行血液和尿液糖分检测。

不要让自己的压力雪上加霜：例如，如果你害怕公开演讲，又无法避免，可以事先（演讲前后）服用镇静剂。演讲结束后，好好休息，或者更好的是，睡个好觉。如果你无缘无故感到紧张，可以休息一下，陪陪孩子，去公园或森林里散步。采摘浆果、蘑菇或药用植物也是缓解压力的好方法。

手部震颤预报

在代谢紊乱或身体中毒期间观察到的生理性震颤通常是暂时的，并且通常在治疗潜在疾病后消失。

如果震颤与帕金森病有关，则随着病情的进展，震颤的动态可能会恶化。

长期严重的病理性震颤可能导致运动协调能力下降，严重影响患者的生活质量，给患者社会适应和工作适应带来严重困难。

手抖并不一定意味着患有疾病。也许只是情绪过于激动、抑郁，或者只是喝了一杯浓咖啡。但无论如何，反复出现的手部震颤需要持续观察，这样才能及时区分正常症状和病理症状。