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佝偻病的病因是什么?

該文的醫學專家

儿科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

佝偻病的主要病因是维生素 D 缺乏以及其转化为活性形式的障碍(该过程发生在肝脏和肾脏中)。

佝偻病的诱因

从母亲的角度

从孩子的角度

母亲年龄<17岁且>35岁

妊娠中毒

生殖器外病理学(代谢疾病、胃肠道病理学、肾脏)

怀孕和哺乳期间营养缺乏(蛋白质、钙、磷、维生素D、B1 B2 B12缺乏

未能坚持日常作息(缺乏运动、日照不足)

恶劣的社会和生活条件

孩子出生的时间(7月至12月出生的孩子更容易生病)

早产、形态功能不成熟

出生体重过高(>4公斤)

出生后前三个月体重“暴涨”

早期人工喂养和使用非适应性配方奶粉的混合喂养

户外活动时间不够

体力活动较少(包裹过紧、缺乏运动疗法、按摩)

皮肤、肝脏、肾脏疾病

吸收不良综合征

服用抗惊厥药(苯巴比妥等)

维生素 D 的生物学作用与其参与钙和磷的代谢过程有关。维生素 D 的代谢产物能够加速肠道对钙的吸收,提高血液中的钙浓度,从而促进骨组织的充分矿化。甲状旁腺产生的甲状旁腺激素和降钙素(甲状腺 C 细胞产生的激素)也参与了这一过程。

维生素D的主要生理功能:

  • 维持体内钙浓度处于恒定水平;
  • 调节肠道对钙和磷离子的吸收及其在骨骼中的沉积;
  • 增加肾小管对钙和磷的重吸收;
  • 促进及时达到峰值骨量;
  • 调节生理过程;
  • 刺激免疫力;
  • 保持肌肉张力;
  • 维生素 D3代谢物的激素样作用。

人乳和牛奶中的维生素D含量极低,无法满足生长发育所需的维生素D。因此,幼儿需要补充维生素D。维生素D的来源:

  • 动物产品:蛋黄、黄油、人造黄油、牛奶、某些鱼类(鳕鱼、金枪鱼、大比目鱼、鲑鱼)、肝脏、鱼油。在这些产品中,它以维生素D3 胆钙化醇)的形式存在;
  • 植物基产品:植物油、小麦胚芽。在这些产品中,维生素D2(麦角钙化醇)以维生素D2的形式存在。


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