佝偻病的病因是什么?
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
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佝偻病的主要病因是维生素 D 缺乏以及其转化为活性形式的障碍(该过程发生在肝脏和肾脏中)。
佝偻病的诱因
从母亲的角度 |
从孩子的角度 |
母亲年龄<17岁且>35岁 妊娠中毒 生殖器外病理学(代谢疾病、胃肠道病理学、肾脏) 怀孕和哺乳期间营养缺乏(蛋白质、钙、磷、维生素D、B1 、 B2 、 B12缺乏) 未能坚持日常作息(缺乏运动、日照不足) 恶劣的社会和生活条件 |
孩子出生的时间(7月至12月出生的孩子更容易生病) 早产、形态功能不成熟 出生体重过高(>4公斤) 出生后前三个月体重“暴涨” 早期人工喂养和使用非适应性配方奶粉的混合喂养 户外活动时间不够 体力活动较少(包裹过紧、缺乏运动疗法、按摩) 皮肤、肝脏、肾脏疾病 吸收不良综合征 服用抗惊厥药(苯巴比妥等) |
维生素 D 的生物学作用与其参与钙和磷的代谢过程有关。维生素 D 的代谢产物能够加速肠道对钙的吸收,提高血液中的钙浓度,从而促进骨组织的充分矿化。甲状旁腺产生的甲状旁腺激素和降钙素(甲状腺 C 细胞产生的激素)也参与了这一过程。
维生素D的主要生理功能:
- 维持体内钙浓度处于恒定水平;
- 调节肠道对钙和磷离子的吸收及其在骨骼中的沉积;
- 增加肾小管对钙和磷的重吸收;
- 促进及时达到峰值骨量;
- 调节生理过程;
- 刺激免疫力;
- 保持肌肉张力;
- 维生素 D3代谢物的激素样作用。
人乳和牛奶中的维生素D含量极低,无法满足生长发育所需的维生素D。因此,幼儿需要补充维生素D。维生素D的来源:
- 动物产品:蛋黄、黄油、人造黄油、牛奶、某些鱼类(鳕鱼、金枪鱼、大比目鱼、鲑鱼)、肝脏、鱼油。在这些产品中,它以维生素D3 (胆钙化醇)的形式存在;
- 植物基产品:植物油、小麦胚芽。在这些产品中,维生素D2(麦角钙化醇)以维生素D2的形式存在。