尿路感染的原因是什么？

细菌学研究表明，微生物群落的范围取决于许多因素：

• 孩子的年龄；
• 性别;
• 孩子出生时的胎龄；
• 疾病的时期（发病或复发）；
• 感染状况（社区获得性或医院获得性）；
• 存在解剖阻塞或功能不成熟；
• 孩子身体的抵抗力；
• 肠道菌群状况；
• 居住地区；
• 尿液培养的方法和时间。

在各种泌尿道感染的发生情况下，肠杆菌科细菌占主导地位，其中主要为大肠杆菌（占研究的90%）。然而，在住院患者中，肠球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和变形杆菌的作用增强。根据多中心研究，社区获得性泌尿道感染儿童的尿液菌群结构较为统一，尽管各个细菌种类的病原学作用可能与平均值存在显著差异。在大多数情况下，泌尿道感染是由一种微生物引起的，但随着疾病的频繁复发和泌尿系统发育异常，可以检测到微生物的相互关联。在复发性肾盂肾炎患儿中，约62%为混合感染。有假说认为尿路感染与宫内柯萨奇病毒感染、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、巨细胞病毒、I型和II型单纯疱疹病毒有关。大多数肾病科医生认为病毒是导致细菌感染的一个因素。

除细菌感染外，泌尿生殖道衣原体、尿素支原体和支原体也可能导致尿路感染，尤其是在患有外阴炎、外阴阴道炎、尿道炎和龟头包皮炎的儿童中。泌尿道真菌感染常见于免疫缺陷儿童（早产、发育不良、宫内感染、畸形、长期接受免疫抑制治疗的儿童），这些儿童中细菌和真菌的共感染更为常见。

泌尿道感染的诱发因素：

• 与泌尿系统低血压相关的尿动力学功能障碍;
• 神经性膀胱功能障碍；
• 输尿管和泌尿系统发育异常；
• 外阴炎，龟头炎；
• 膀胱输尿管反流；
• 输尿管膨出，肾盂尿道阻塞；
• 身体抵抗力下降；
• 肠道感染；
• 便秘，肠道生物群落紊乱；
• 膀胱导尿，泌尿道操作；
• 维生素缺乏症；
• 过敏性皮炎。