过敏性鼻炎的病因是什么？

在婴儿和幼儿期，过敏性鼻炎最常见的病因是食物过敏原（牛奶、配方奶粉、鸡蛋、粗粒小麦粉粥、药物和疫苗反应），而在学龄前和学龄儿童中，过敏性鼻炎的病因则是吸入性过敏原。哪些因素会导致过敏性鼻炎？首先是遗传。

54% 的过敏性鼻炎患儿父母有阳性过敏史，16% 的鼻窦炎患儿父母有阳性过敏史。已知鼻腔的解剖特征、与过敏原的长期接触、黏膜和血管壁通透性增加、鼻甲海绵状组织发达，甚至正常的解剖和生理状况，都可能导致呼吸道过敏的发生。鼻腔出现病理状态时，情况会恶化，最常见的例子是急性呼吸道感染。统计数据也证实了这一点：根据统计数据，12% 的过敏性鼻炎患儿是在急性呼吸道病毒感染后开始的。

过敏性鼻炎的危险因素包括儿童居住的生态环境。儿童通常会接触家禽、鱼类及其食物。近年来，色彩鲜艳的玩具层出不穷，真菌孢子、羽绒枕头也备受关注。研究表明，父母吸烟（被动吸烟）的家庭，儿童患过敏性鼻炎的几率要高出2-4倍。应格外小心使用新型化学品，尤其是用于去除异味的高分散性化学品。众所周知，最重要的危险因素是室内灰尘。秋冬季节，公寓内湿度较高的室内灰尘中真菌孢子繁殖迅速（每克灰尘中最多可含2500个孢子），尤其容易滋生真菌。儿童接种疫苗后也可能患上过敏性鼻炎。类似的医源性因素包括润滑、滴鼻剂、以及在鼻腔中吸入药物。幸运的是，儿童使用鼻中隔和鼻甲注射药物（普鲁卡因、类固醇、抗组胺药）的频率低于成人。在禾本科植物开花期进行手术干预（腺样体扁桃体切除术）后，也存在过敏性鼻炎的病例。即使在开花期出生，也是发生过敏性鼻炎的先决条件。研究表明，5月出生的儿童患过敏性鼻炎的几率是2月出生儿童的4倍。

可以得出结论，过敏史的收集工作相当全面，但儿科病史，尤其是新生儿和婴儿期的信息收集工作却存在不足。此外，风险因素包括父母（主要是母亲）的一些躯体疾病及其职业（化学家、药剂师、与辐射和微波辐射相关的品尝师、烟草、家具和纺织品生产）。

导致过敏性鼻炎发生的局部情况：

• 鼻粘膜通透性增加；
• 鼻腔结构的解剖特征，决定了与过敏原的长期接触；
• 静脉循环的特点和由于鼻甲海绵状组织的存在而导致的充血倾向；
• 例如，随着 pH 值的变化，纤毛上皮的运动活动略有下降；
• 频繁发生呼吸系统疾病并损害鼻咽部；
• 不利于鼻旁窦引流的条件；
• 由于鼻腔通道狭窄而导致鼻呼吸困难，鼻中隔偏曲会加剧这种情况；
• 腺样体赘生物；
• 伴随颈部区域淋巴结炎。

导致过敏性鼻炎发展的一般情况：

• 孩子出生的时间；
• 忽视父母病史中的风险因素：母亲的躯体疾病和父母的职业；
• 疫苗接种；
• 生活在被动吸烟、公寓湿度高、室内有灰尘（真菌孢子）的环境中；
• 与宠物、鱼和鸟（食物）接触：
• 使用除臭剂、含有危险化学成分的现代玩具；
• 使用羽绒枕头和毯子；
• 频繁润滑鼻腔，使用大量药物，包括血管收缩剂，尤其是在使用鼻塞时。
• 鼻内注射，离子电渗疗法；
• 在开花期进行外科手术干预。