十二指肠运动障碍 - 症状

十二指肠运动功能障碍在慢性功能性十二指肠梗阻症中得到了最深入的研究。其临床表现与慢性器质性十二指肠梗阻症几乎没有区别，其特征是病情交替加重和缓解。PN Napalkov（1963）将十二指肠梗阻症分为以下几个阶段：代偿期、亚代偿期和失代偿期。慢性十二指肠梗阻症加重期的特征性症状包括：上腹部、右季肋部持续疼痛（进食后可能加剧）、上腹部沉重感、恶心、呕吐（通常伴有胆汁）。此外，患者可能出现食欲不振、体重下降和便秘。患者可能出现明显的全身中毒症状。十二指肠梗阻性疼痛常伴有恶心和呕吐，这与十二指肠壁拉伸有关，这可能是由于肠道内容物排泄障碍导致十二指肠内压力持续升高所致。

其他类型的十二指肠运动功能障碍没有明确的、具有特征性的临床表现。同时，由于十二指肠运动障碍是在肝胰十二指肠系统器官疾病的背景下发展而来的，因此其临床表现具有其独特的色彩。

大多数作者认为，在决定消化性溃疡疼痛发生的因素中，运动排泄障碍至关重要，尤其是痉挛状态、肌张力增高和胃十二指肠区器官内压增高。由此，在没有消化性溃疡的情况下，特征性溃疡样疼痛的发生机制变得清晰起来。研究人员发现，在十二指肠球部糜烂、十二指肠炎（所谓的溃疡前状态）、十二指肠异常、肝脏、胰腺、胆道、食道、肠道疾病、内脏下垂、蛔虫病和神经衰弱综合征中也会出现同样的疼痛。由于十二指肠运动障碍的诊断缺乏典型的临床表现，因此，开展进一步的研究方法至关重要。

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