食道运动障碍 - 原因

食管运动障碍可以是原发性的，即一种独立的疾病；也可以是继发性的，即其他疾病的表现，例如食管疾病（憩室、食管炎、膈食管开口疝、肿瘤）；或者可以与其他器官和系统疾病（糖尿病、系统性硬皮病、严重的中枢和周围神经系统病变、肌营养不良症、消化性溃疡、慢性胆囊炎等）相关，有时还与使用影响食管运动的药物有关。本章讨论原发性食管运动障碍。

原发性食管运动障碍的主要原因：

• 心理情绪压力情况（急性和慢性）、神经质状态、歇斯底里；
• 食管神经肌肉装置的遗传性异常，没有宏观基础，有时在微观层面上确定。

食管原发性运动障碍的发病机制是基于其活动（运动、运动功能）的神经和激素调节的变化。

已证实，血液中胃泌素含量下降会导致胃食管反流。促甲状腺激素、胰高血糖素和生长抑素会降低，而胰多肽则会刺激食管的运动功能。

胃动素增强胸腔收缩和下食管括约肌的收缩力；胆囊收缩素和促胰液素则使其放松。

脑啡肽抑制食道的运动活动并阻止下食道括约肌的松弛。

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