食道、胃和肠道念珠菌病
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
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风险因素
抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和细胞抑制剂、中性粒细胞减少症、艾滋病、糖尿病、恶性疾病、贲门失弛缓症、憩室病和食道外科治疗的使用。
食道、胃和肠念珠菌病的症状
食管念珠菌病的特征是吞咽时疼痛、不适,尤其是吞咽硬食或热食时,以及与食物摄入无关的胸骨后不适。食管胃十二指肠镜检查可发现充血、接触性易损和纤维素性沉积。病变主要位于食管远端。临床和内镜体征的严重程度取决于免疫缺陷的严重程度。食管念珠菌病可并发食管狭窄、出血和穿孔。
胃念珠菌病很少发生,主要是胃溃疡或胃肿瘤或手术干预的并发症。
肠道念珠菌病主要发生在癌症患者服用大剂量细胞抑制剂的背景下。念珠菌属在腹泻发展中的作用,包括使用抗菌药物后腹泻的发生,尚未得到证实。
食道、胃和肠念珠菌病的治疗
治疗的基础是使用全身性抗真菌药物;非吸收性抗真菌药物(制霉菌素等)无效。首选药物是氟康唑,其对80%-95%的患者有效。如果氟康唑无效,则可使用两性霉素B、卡泊芬净和伏立康唑。