生殖器疼痛

生殖器疼痛对男性和女性来说都是令人担忧的症状。为了了解其发生的原因，让我们回顾一下生殖器的解剖结构。

女性生殖系统包括：

• 内脏——子宫、输卵管、卵巢和阴道；
• 外生殖器——阴蒂、处女膜、大阴唇和小阴唇。

男性生殖系统分为：

• 内部包括前列腺、睾丸及其附属物、输精管、精囊、尿道球腺；
• 外部——带有阴茎的阴囊。

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哪些疾病会导致女性生殖器疼痛？

女性生殖器部位疼痛是由于疾病引起的：

• 子宫或其附件疼痛——伴有下腹部疼痛，疼痛不明显或为局限性疼痛。疼痛可放射至下背部、股部、骶骨和直肠。疼痛程度不一；
• 女性生殖器官急性疼痛可能与子宫、附件炎症、宫外孕、卵巢肿瘤、输卵管损伤、囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症有关。月经第一天出现下腹部疼痛，但无生殖器官疾病；
• 子宫内膜炎（子宫急性炎症）和附件炎（附件炎症性疾病）表现为耻骨上段和下腹部外侧疼痛。疼痛逐渐加剧，数小时后达到高峰。下腹部触诊时，生殖器疼痛加剧，伴有乏力，体温38-39°C。疼痛通常在月经期间或月经后、产后、人工流产期间、子宫内放置避孕药时出现；
• 外生殖器疼痛可能是创伤、巴氏腺炎（一种腺体的炎症过程）的结果；
• 外生殖器创伤发生在跌倒或分娩时。外生殖器的瘀伤和产伤会导致血肿（紫色肿瘤）的形成；
• 巴氏腺炎是由致病微生物引起的。该病的病程始于阴道口出现肉眼有时无法察觉的封闭。导管可能被堵塞，腺体分泌物可能化脓并导致导管扩张。该过程会导致外生殖器疼痛，行走或坐下时疼痛加剧。检查可发现阴唇肿胀发红。化脓处可能会自行破裂，暂时缓解疼痛，直至下次复发。

导致男性生殖器疼痛的原因

男性生殖器疼痛常因炎症、创伤或肿瘤引起。主要诱因包括：

• 阴囊器官病变，其中睾丸扭转被认为是最痛苦的。急性疼痛的出现通常与体力活动有关。如果在24小时内未采取紧急措施，由于受影响睾丸的敏感性丧失，生殖器区域的疼痛会减轻。然而，第二天又会出现新的疼痛症状，即阴囊壁出现肿胀和炎症，并形成蜂窝织炎；
• 附睾炎的特征是覆盖阴囊后外侧的疼痛加剧。年轻男性的检查可发现性传播感染或伴随的尿道炎症。35岁以下男性的附睾炎病原体被认为是衣原体（沙眼衣原体），35岁以上的患者常由肠道感染（肠球菌、大肠杆菌）引起；
• 睾丸肿瘤在95%的病例中为恶性。睾丸周围的大多数肿胀被认为是良性的。出现的肿瘤通常无痛，需要立即咨询泌尿科医生；
• 腹股沟疝看起来像阴囊肿瘤。检查时，可触诊到阴囊底部增厚的组织——疝囊的位置。听诊诊断可发现肠管穿入疝囊肿瘤区域时产生的蠕动音；
• 精液囊肿是阴囊的一种囊性疾病。肿瘤积聚在附件内，可无痛地触诊为位于睾丸上方的肿瘤。患者会感到不适和沉重感。不排除手术干预。
• 精索静脉曲张是指精索静脉扩张的过程，其发生是由于睾丸静脉瓣膜功能不全或出生时缺失。静脉血流量增加导致蔓状静脉丛的出现；
• 佩罗尼氏病是一种由于白膜纤维化导致阴茎弯曲的疾病。这种罕见疾病伴有血管问题或感染，可导致生殖器疼痛；
• 龟头炎是龟头的炎症过程，包皮炎是包皮囊的炎症过程。它们经常同时发生，被称为龟头包皮炎。该病在细菌感染后出现，表现为包皮垢增厚引起的局部刺激；
• 由于血液供应受损而导致生殖器部位疼痛，常导致头部坏死、缺血。糖尿病患者更容易出现此类变化;
• 持续或周期性疼痛、排尿时灼痛，这很可能是尿道炎。这种疾病可能由感染、创伤或化学因素引起；
• 许多年轻男性会出现会阴和前列腺疼痛。其原因可能是感染性疾病、炎症或肿瘤病变、神经源性病变；
• 前列腺痛——医学上用于描述患者主诉生殖器疼痛，但未发现病理改变的情况。在这种情况下，医生建议咨询心理医生。

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生殖器瘙痒和疼痛

生殖器瘙痒和疼痛可能由多种原因引起。泌尿生殖系统疾病、肠道疾病以及感染性疾病均不排除。私密部位不适是糖尿病、肝功能障碍（肝炎、肝硬化）以及过敏反应的前兆。腹泻或尿频会导致刺激感，并产生持续抓挠不适部位的欲望。当然，我们也不应忽视真菌菌群，它会导致多种生殖器疾病。精神、神经紊乱、压力和抑郁也会增加出现症状的可能性。

生殖器瘙痒和疼痛是由性传播疾病引起的。生殖器疱疹病变具有波浪状病程：灼烧感、皮肤水疱形成与“平静期”交替出现。恶化阶段归因于身体防御功能下降，并需要使用免疫调节剂。

生殖器部位瘙痒是寄生虫病（例如疥疮、虱病）引起的。疥螨和阴虱感染的特征是皮肤刺激、发红和瘙痒。必须牢记个人卫生规则，因为虱病是通过性接触传播的，例如与感染者同床共枕。

引起腹股沟表皮癣菌病的真菌是通过共用家居用品（毛巾、内衣）以及不遵守游泳池、淋浴和浴缸的卫生标准而传播的。

疼痛放射至生殖器是泌尿系统结石的后果。所有年龄段的人，包括儿童，都容易患上这种常见疾病。膀胱结石会引起下腹部疼痛，并放射至会阴和生殖器。行走和排尿时疼痛会加剧。

生殖器疼痛提示宫外孕，女性可能患有输卵管卵巢炎。无论男女，膀胱炎和尿道炎都可能出现这种疼痛。男性生殖器疼痛可能是前列腺炎和精囊炎的征兆。

生殖器疼痛需要彻底检查，包括：

• 拜访妇科医生、泌尿科医生，必要时还拜访性病专家；
• 进行一般和生化血液测试；
• 涂片检查。