生殖器炎症

炎症性疾病在妇科疾病发病结构中约占门诊患者的60%和住院患者的30%。女性身体的解剖生理特点、社会生活条件决定了生殖器官炎症性疾病存在一定的危险因素，以及天然的生物学屏障。

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風險因素

促进和阻碍女性下生殖器官炎症疾病发展的因素

导致炎症的因素	防止炎症疾病发展的天然屏障
不遵守个人卫生规则 排泄器官的接近性（尿道和直肠的外部开口） 尿失禁 卵巢功能减退（儿童和老年） 频繁阴道冲洗（破坏阴道微生态） 不受控制地使用抗生素、激素避孕药 肾上腺和其他内分泌腺的病理学 分娩、堕胎期间的创伤	阴唇闭合状态、会阴肌肉张力 充足的激素供应 乳酸杆菌的存在 阴道酸性环境 宫颈管内有粘液栓

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發病

生殖器官炎症性疾病会破坏女性身体的所有特定功能。

女性下生殖器官炎症性疾病中女性特定功能的主要障碍

功能	违规性质
月经	月经过少、痛经
性	性交困难、性欲下降
秘书	生殖道病理性分泌物（白带）
生殖	不孕不育
怀孕	流产、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内感染
分娩	羊水提前破裂，胎盘及产后早期病理性出血发生率增加
产后期	产后局部性和全身性疾病的发展

上行扩散路径导致病变迅速蔓延并具有多层次性。炎症性疾病的后果包括：转变为慢性疾病，形成持续性疼痛综合征。患者失业率高，社会适应不良，有时需要紧急医疗救治，这些因素使得人们更加重视这类女性生殖道疾病的治疗和预防。

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形式

女性生殖器官炎症性疾病的病程可呈现急性、亚急性和慢性形式。

女性生殖器官化脓性炎症疾病的疾病分类

疾病分类形式	解剖定位
外生殖器
外生殖器	外阴炎、外阴疖、外阴脓肿、前庭大腺炎、阴道前庭大腺脓肿
内生殖器官
阴道	阴道炎（阴道炎）、阴道病、外阴阴道炎、尿道炎、尿道旁炎
子宫	宫颈炎、宫颈内膜炎、子宫内膜炎、子宫内膜炎（子宫内膜炎）、周膜炎、子宫脓肿（子宫蓄脓）
子宫附件	输卵管炎、输卵管周围炎、卵巢炎、卵巢周炎。输卵管卵巢炎（附件炎、附件肿瘤）、输卵管脓肿、卵巢脓肿、输卵管卵巢脓肿
宫旁间隙、盆腔组织、腹膜	子宫旁炎、盆腔蜂窝织炎、盆腔蜂窝织炎、小气性脓肿（不包括子宫附件脓肿）、盆腔腹膜炎（盆腔腹膜炎）、腹膜炎
软组织
软组织	蜂窝组织炎、筋膜炎、肌炎、蜂窝织炎
乳腺
胸部	乳腺炎、乳房脓肿
全身感染
脓毒症	败血症、脓毒症、感染性中毒性休克

下生殖道炎症性疾病

女性生殖器官的下部包括外阴、外生殖器和阴道。

下生殖器官炎症性疾病在女性生育期最为常见，但也可见于青少年和老年女性。外阴炎和外阴阴道炎约占儿童和青春期前所有生殖系统疾病的65%。

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診斷 生殖器炎症

在收集疾病病史时，应记录疾病症状出现的时间、性质和严重程度、先前采取的治疗措施及其有效性。

通过研究妇科病史，可以发现疾病与月经初潮时间的关系，以及症状随月经周期阶段的变化。如果患者有性生活，则需要确定其性伴侣数量、性接触频率、伴侣是否存在生殖器官感染的体征，以及是否使用屏障避孕法。

检查外生殖器时，要注意炎症过程的迹象 - 充血，肿胀，外阴区域，尿道，前庭大腺及其排泄管的皮疹。

阴道黏膜状况通过镜检进行评估：充血、水肿、溃疡、黏膜激素饱和度；宫颈状况、宫颈外口及宫颈管可见部分状况。采集阴道、尿道、宫颈管、阴道冲洗液涂片进行微生物学检查，以及采集宫颈表面涂片进行肿瘤细胞学检查。

通过双手（直肠阴道）检查来评估内生殖器官的状况，从而可以怀疑炎症过程的向上扩散。

实验室检查（血液、尿液、粪便）使我们能够确定疾病的形式：急性、慢性；过程的流行程度；邻近器官的受累情况。

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