对阴道分泌物进行微生物学和细菌学检查

微生物学和细菌学检查用于诊断炎症过程，并能确定阴道菌群状况以及某些性传播疾病的病原体。此类检查通常在女性初次就诊妇科时进行，以及在妇科手术和诊断操作前进行。

为了诊断滴虫病，除了对染色涂片进行细菌镜检外，还要用盐水溶液检查阴道分泌物冲洗液。

阴道涂片细菌学检查是确定阴道生物群落的主要方法。在健康女性中，阴道生物群落的特征是以革兰氏阳性乳酸杆菌（多德林杆菌）为主，其产生过氧化氢，从而在阴道内形成酸性环境。阴道液的酸性反应可防止机会性微生物和致病微生物在阴道内定植。在革兰氏染色的涂片中，可以观察到少量上皮细胞、白细胞以及革兰氏阳性杆菌。

由于各种疾病中微生物景观的变化，正常菌群转变为病理形式：菌群失调（细菌性阴道病）和各种病因的阴道炎（阴道炎） 。

细菌学检查

在某些情况下，当需要鉴定微生物时，会将生殖系统各个部位的分泌物接种到合适的培养基中。当怀疑炎症过程具有特定性质时，可进行此项研究，并确定微生物群落对抗菌药物的敏感性。

插入阴道窥器后，用金属沃克曼勺刮取宫颈管黏膜，并将内容物薄薄地涂在玻璃载玻片上，制成椭圆形涂片。然后取出窥器，用插入阴道的手指轻轻按摩尿道，用勺子的另一端刮取黏膜。将刮取物薄薄地涂在同一玻璃载玻片上，制成圆形薄涂片。

如果阴道出现炎症，则在取菌群涂片的同时，用木铲从后穹窿取涂片，并将其薄而宽地涂在载玻片上。

为了正确评估阴道状况，需要区分阴道内容物的四个纯度等级。

1. 一级纯度时，阴道涂片仅发现多德林杆菌和鳞状上皮细胞。内容物呈酸性反应。
2. 二级纯度 - 涂片含有阴道杆菌、白细胞（视野内不超过5个）、球菌、上皮细胞。反应呈酸性。
3. 三级纯度：涂片中可见单个多德林杆菌，视野中可见大量各种微生物及多达15个白细胞。反应呈中性。
4. 四度-涂片完全无多德林氏杆，整个视野被白细胞覆盖，检测到球菌丛和鳞状上皮细胞。内容物呈碱性反应。

细菌学检查时，用无菌棉签采集分泌物。采集尿道分泌物时，患者应在2小时内停止排尿。

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