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检查女性外生殖器
該文的醫學專家
最近審查：07.07.2025
专门的妇科检查从外生殖器检查开始。同时，还要注意阴部和大阴唇的毛发情况、可能存在的病变（水肿、肿瘤、萎缩、色素沉着等）、会阴的高度和形状（高、低、槽形）、会阴破裂情况及其程度、阴唇闭合状态（闭合或张开）、阴道壁脱垂情况（独立脱垂和用力脱垂）。在打开阴唇时，需要注意外阴黏膜的颜色，检查尿道外口、尿道旁管、阴道前庭大腺排泄管的情况，并注意阴道分泌物的性质。检查外生殖器后，还应检查肛门区域（有无裂痕、痔疮等）。
外生殖器的外观和状况通常与年龄相关。对于已生育的女性，应关注会阴和生殖缝的状况。在会阴组织解剖关系正常的情况下，生殖缝闭合，只有在用力的情况下才会微微张开。如果盆底肌肉的完整性受损，即使轻微用力，生殖缝也会张开，阴道壁也会下垂。
健康女性阴道口黏膜呈粉红色。炎症性疾病时，黏膜可能充血，有时伴有脓性沉积。妊娠期由于体内水分淤积，黏膜颜色会呈蓝色，且颜色会随着妊娠期增加而加深。
小阴唇和大阴唇发育不全、阴道黏膜苍白和干燥是雌激素水平低下的体征。外阴多汁、发绀、宫颈黏液分泌过多是雌激素水平升高的体征。宫内雄激素过多症的症状是小阴唇发育不全、阴蒂头增大、阴蒂底部与尿道外口之间的距离增加（超过 2 厘米）并伴有阴毛增多。然后他们进行窥器检查，这在妇科中对于识别阴道和宫颈的病理变化特别重要。窥器检查是每次妇科检查的必修部分，因为宫颈和阴道的许多病理状况并不伴有某些症状。它可以帮助您评估阴道黏膜的状况（颜色、褶皱、肿瘤形成）及其深度。在宫颈上，确定外口的形状、炎症变化的存在、肿瘤形成（息肉、外生癌等）以及宫颈管分泌物的性质。
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