色盲和色觉测试
該文的醫學專家
最近審查:29.06.2025

道尔顿症是一种色觉障碍。诊断需要使用特殊的测试和表格。让我们来看看诊断该病症的主要方法。
根据医学统计数据,色盲在女性中的比例为0.4%,在男性中的比例为8%。18世纪末,色盲被正式记录为无法正确感知某些颜色。当时,道尔顿将这个问题描述为无法辨别红色。如今,颜色已成为现代生活中沟通和控制所必需的符号系统的一部分。也就是说,色觉已成为视觉中一个被广泛使用的组成部分。
色盲通常是遗传性的,但在某些情况下,后天性色盲也会出现。遗传性色盲是由于母亲将受损的X染色体基因传递给儿子而引起的。后天性色盲可能是由于眼部损伤或疾病、化学物质或药物暴露引起的。
根据一个人辨别的色调,色盲可分为以下几种类型:
- 单色性是指只能辨别三原色(红、绿、蓝)中的一种颜色。也就是说,一个人辨别颜色的能力实际上受到了损害。患有单色性时,周围的世界看起来只有一种颜色,颜色过渡不明显。这种色盲通常伴有近视和其他眼部疾病。
- 二色性视障是指对三原色之一的识别障碍。最常见的问题是对红色的感知,容易将其与蓝色或绿色混淆。同时,色盲患者通常能够感知蓝色和绿色。在极少数情况下,患者也会被诊断出对绿色和蓝色的识别存在问题。
- 三色性色盲是最常见的色盲类型。患有三色性色盲的人感知到的所有颜色与正常色觉的人略有不同。通常情况下,他们很难辨别相近的色调。
一个人可以独立地替代色觉障碍。为了诊断色盲,需要使用特殊的测试来确定其类型。这些测试包括石原氏色觉测试和拉布金氏多色表(由彩色斑点或点组成的图像,这些图像构成视力正常的人可以识别的图案)。无论色盲的原因是什么,这种疾病都是无法治愈和逆转的。
色盲和色觉测试
道尔顿病并非疾病,因为它指的是视觉缺陷。色觉是指人辨别颜色的能力。关于色觉,存在多种理论,其中最主要的是亥姆霍兹的三组分理论。该理论基于视网膜中有三种视锥细胞,每种视锥细胞对特定波长的光敏感,即红、绿、蓝三色光谱,这三种波长对应着三原色。
拉布金多色表用于识别色盲及其表现。它可以用来确定色觉的程度:
- 三色视者是正常的色彩感知者。
- 原始异常是红色光谱中的一种感知障碍。
- 绿色正常——对绿色的感知有问题。
该测试由眼科医生进行。为此,需要使用显示器或打印的表格上的图像。眼睛与图像的距离应为50-70厘米。同时,显示器和受试者的眼睛应处于同一水平,不建议斜视或歪头。
如果色觉障碍是后天形成的,可以进行矫正,但完全恢复色觉是不可能的。遗传性色觉障碍无法治愈。丹东综合征对健康无害,但会显著降低生活质量。
程序的適應症
完全色盲是一种遗传性疾病。根据医学统计数据,全球每百万人口中就有一人患有此病。色觉障碍与分子水平的基因缺陷有关。感色神经细胞位于视网膜的正中央。它们含有色素,每种色素都对蓝色、绿色或红色敏感。大脑视觉器官中三原色的叠加提供了完整的色彩感知。
由于缺少其中一种色素,人类无法区分所有颜色。
- 如果能识别出两种原色,则该人属于重铬酸盐。
- 患有红色素缺陷的人较为常见,其中约75%为三色视异常者。
- 不太常见的蓝色色素缺陷是蓝色盲。
- 无法区分所有三原色的人完全缺乏色觉。
色盲测试的适应症取决于各种色觉障碍。患者需要接受测试和进一步诊断,医生会根据结果给出颜色矫正的建议。为此,医生会使用特殊的隐形眼镜和眼镜。
如果家族中父母一方患有色盲,计划怀孕时建议进行色盲检测。在这种情况下,医生会研究家族病史,并进行一系列仪器和其他诊断程序,以确定致病基因的携带者。
驾驶员色盲测试
考取驾照时必须进行色盲测试。对于驾驶员来说,无法辨别交通信号灯的颜色并不是什么大问题。
研究表明,辨别颜色的能力对道路安全几乎没有影响。也就是说,尽管色盲人士无法辨别交通信号灯的颜色,但他们能看到上方、中间或下方的亮光。
前方车辆的前照灯是主要危险因素。色盲驾驶员无法辨别倒车灯还是刹车灯。因此,根据色觉障碍的类型,驾驶员可能会被吊销驾照。
儿童色盲测试
眼睛的视网膜含有对颜色敏感的受体——视锥细胞。通常,视网膜上有三种视锥细胞,每种都对一种基本颜色敏感:绿色、蓝色、红色。如果任何一种色素缺失,孩子就无法区分一种或多种颜色。
儿童色盲测试可以检测出色觉障碍。
- 这种病症通常是遗传性的,仅通过母亲遗传。约8%的男孩和高达0.4%的女孩患有色盲。
- 在极少数情况下,这种疾病是由于视网膜或视神经受损而引起的。后天获得性病变具有渐进性。在这种情况下,患眼会出现色盲。病因可能包括:白内障、脑损伤、长期用药。
后天性色盲比遗传性色盲严重得多。这是由于后天性色盲会引起各种视力并发症,并且需要眼科医生的持续监测。
检测儿童颜色识别异常的方法有很多种。通常,测试对象是3岁以上、学龄前的儿童。此时,儿童已经形成了色域,可以识别出病理。为了确定颜色感知的特征,需要使用特殊的多色Rabkin表。这些图形是直径和颜色不同但亮度相同的圆圈和圆点。
如果孩子有色盲,他将无法看到方案中隐藏的内容,因为对他来说,整个图像是均匀的。如果没有视力问题,孩子会看到由不同颜色圆圈组成的几何图形和数字。
如果确诊孩子患有色盲,则应确定其类型。这对于进一步适应社会至关重要。该疾病可分为以下几类:
- 全色症——完全丧失色觉。患者看到的周围世界呈灰色。这种疾病非常罕见,是由于视网膜中所有视锥细胞都缺乏有色色素而形成的。
- 单色症是指对单一颜色的感知。它常常伴有眼球不自主运动(眼球震颤)和畏光。
- 二色性视觉——人可以区分三种颜色中的两种。
- 红色盲是指儿童在红色区域出现色盲。儿童认为红色比其他所有颜色都深。他们会把红色与其他颜色的深色调混淆。而绿色则被他们看成浅灰色或浅黄色。
- 绿色盲 - 无法感知绿色。绿色中混杂着浅橙色、浅粉色。
- 蓝色盲是一种蓝紫色光谱的感知障碍。患者能够区分绿色和红色。这种色盲很少见,并且由于缺乏暮光视觉而变得更加复杂。
色盲测试可以及时识别先天性/后天性异常的类型。这样,家长不仅可以为孩子的学业做好准备,还可以为孩子未来的生活做好准备。
技術 色盲测试
色盲测试需要用到特殊的表格和图片,这些表格和图片上用不同的颜色和圆点来表示数字和图形。通常情况下,这些表格和图片就是举世闻名的拉布金表格。
异常情况可能多种多样。有些人因为视网膜缺少一种色素而能看到两种颜色。还有一种情况是完全色盲,即一个人感知周围的世界呈灰色。
检测技术至关重要。如果诊断程序被违反,检测结果就会被扭曲。
测试时应遵循以下规则:
- 该研究仅在自然光下进行。
- 此人应身体健康(睡眠充足、精神放松)。
- 受试者背对窗户坐着,眼科医生坐在他对面。
- 如果使用 Rabkin 表格,则它们会垂直显示,位于视线水平,距离为 1 米。
- 每张图片观看时间不得超过7秒。
前两张表格所有人的视觉感受都一样,因此其目的是使测试过程更加直观。其余图片可以帮助您识别问题所在。由于显示器会严重扭曲图像的色彩真实感,因此无法在线进行色彩感知测试。
考试结果不予计入,因为任何错误答案都可能表明存在视觉病变。测试能够可靠地确定损伤的程度和类型。因此,一个人可能在第一张有问题的图像上就犯错,因为他无法区分红色;另一个人可能只在最后一张有问题的图像上犯错,因为他无法识别绿色。为了诊断异常类型,需要进行额外的对照测试。
色盲类型测试
色觉障碍的分类相当广泛。色盲类型测试可以诊断其病理特征、病因、发病因素以及矫正方法。首先,色盲可分为先天性色盲和后天性色盲。后天性色盲通常由白内障、中毒、中枢神经系统疾病或长期用药引起。
- 如果一个人的视锥细胞中同时存在三种色素,那么他就是三色视觉者,也就是说,他的视力正常。
- 当缺少一种色素时,人就能区分两种原色,即二色性。完全缺乏色彩感知则为单色性。
- 单色视者只能感知颜色的亮度,而亮度又体现在视锥细胞和视杆细胞的单色性上。视锥细胞单色视者将所有颜色视为单一颜色背景。视杆细胞病变者视网膜视锥细胞完全缺失。患者无法感知多种颜色,看到的周围世界呈灰色。
- 如果视锥细胞色素活性降低,则为三色视觉异常。该病有几种类型,根据受损的色觉类型而有所不同(原色弱、次色弱和三色弱)。这类患者的色觉会略有扭曲,因此,如果不进行特殊检查,他们甚至可能不会怀疑自己存在问题。
诊断视觉特征的方法多种多样。最常用的方法包括测试和以下方法:
- 色盲检查是一种色觉检查,可以揭示异常及其性质。该研究基于眼睛将特定红色和绿色组合感知为黄色的能力。诊断使用色盲检查仪进行。患者需要改变红色和绿色的比例,直到混合后的颜色与他所看到的黄色一致。
- FALANT 是美国海军新兵使用的一项测试。测试要求在距离受试者一定距离的地方放置一座灯塔,灯塔上两种主要颜色(红、白、绿)同时亮起。受试者必须说出该颜色的名称。为了检测色盲,该颜色会被淡化。二色视者和许多三色视者无法通过这项测试。
- 石原氏测试——西方眼科医生广泛使用这项测试来检测色觉障碍。该测试类似于拉布金氏表。患者会被展示一张卡片,卡片背景为彩色斑点,上面印有加密图像。在这种情况下,一些隐藏的图案可能仅在病变中可见。
- 拉布金表(Rabkin's Tables)是一种检测色觉异常的方法。它能最准确地确定色盲的类型和程度,因此成为全球最受欢迎的方法。诊断时使用多色表——这些表格是由彩色圆点组成的图像,上面画有数字和几何图形。如果存在颜色识别问题,则无法识别隐藏的图案。该测试包含48张表格,分为1-27组和28-48组对照。
色彩识别问题可能很细微,也可能很明显。色盲测试可以检测出任何色彩感知方面的偏差。对于军人、考取驾照以及其他需要正确识别颜色的职业来说,色盲测试是强制性的。
美国色盲测试
在美国,为了评估未来军人的色觉,会进行FALANT测试。这项美国色盲测试的原理是,在距离受试者一定距离的地方放置一个发出特定颜色(三种基本颜色之一)的信标。受试者的任务是辨别光束的颜色。
光束本身由三种颜色混合而成,并经过特殊的衰减滤光片。因此,色盲人士无法辨别光束的颜色。美国测试的误差为30%,因此轻度色盲人士也能通过这项测试。
拉布金桌
目前,用于诊断色盲及其症状的方法和研究多种多样。拉布金表值得特别关注。它被公认为是用于疑似色域感知偏差的广泛使用的诊断方法之一。该测试能够最准确地确定色盲的类型和程度。
根据对色彩的感知程度,人们分为三类:
- 三色视者是常态。
- 原始盲症是红色光谱中识别的一种病理学。
- 绿色盲症是指对绿色的感知出现障碍。
拉布金的多色表格是带有几何图形和数字的奇特图像。这些图画由不同大小和颜色的圆圈组成,但色彩饱和度相同。
这是因为病理状态下的人无法辨别颜色,但可以区分亮度。此外,病理状态下的人无法辨别三色视者所看到的图像中的数字或图形,但可以识别健康眼睛无法辨别的图像。
该测试套件由 48 张纸质表格和眼科医生校准的表格组成,分为两组:
- 基础 - 表 1 至表 27 用于诊断色盲并确定其程度。
- 对照 - 28 至 48 表,确认存在异常并允许明确诊断。
为了使测试结果尽可能可靠,一些条件非常重要:
- 学习的房间应该有自然光。
- 测试对象应背对窗户坐着。
- 桌子垂直放置,与人的视线齐平。
- 眼睛到桌子的距离应该是1米。
- 每张图片的观看时间为5-7秒。
- 缓刑犯必须身体健康。
主要表格功能:
- 图中显示了数字 9 和 6,健康和异常人群都能看到这两个数字。该图展示了测试的工作原理,并帮助您在测试时识别模拟情况。
- 图中显示了一个正方形和一个三角形,每个人都可以看到。
- 视力正常的人可以看到 9 色。如果红色或绿色光谱失明,则可以看到 5 色。
- 正常情况下为三角形,病理情况下为圆形。
- 正常情况下为13,受到干扰时为6。
- 正常的是三角形和圆形,色盲的人什么都分辨不出来。
- 每个人都能看到数字 9。如果一个人患有后天性疾病,那么图像识别就会出现问题。
- 三色视者可以看到数字 5,但在红色或绿色光谱中是盲人——数字很难辨别或根本看不到。
- 正常情况下,在绿色光谱中识别存在问题时,可以看到数字 9。红色光谱盲患者可以看到 9、8、6。
- 三色视者请参见 136。如果红色或绿色光谱有问题,请参见 66、68、69。
- 每个人都看到数字 14。
- 如果绿色感知出现障碍,人们就什么也看不见。正常值为12。
- 正常是一个圆形和一个三角形。
- 三色视者为 3 和 0,原始盲者为 1 和 0,绿色盲者为 1 和 6。
- 正常是一个圆形和一个三角形。
- 正常是96。
- 在正常的色觉下,一个圆形和一个三角形。
- 在没有病理的情况下,垂直行是多色的,而水平行(1、3、5、6)是单色的。
- 三色视者能辨别数字 25。
- 通常是一个三角形和一个圆形。
- 具有健康色觉的受试者可以辨别数字 96。
- 正常值为 5,异常时图像无法检测。
- 对于三色视者来说,水平行是多色的,而垂直行是单色的。
- 拥有健康色彩感知,数字 2。
- 正常是2。
- 三色视者能够区分三角形和正方形。
- 正常三色视者、红色盲者和绿色盲者能够区分表中的数字4。患有严重后天性色觉病变的人无法区分该数字。
- 具有正常色彩感知的受试者会看到一个三角形,而色盲者会看到一个圆形。
为了评估Rabkin表格测试的结果,眼科医生会计算正确答案的数量。如果所有27个表格都通过,则患者视力正常。如果1-12个表格存在错误,则为三色视异常。如果错误答案超过12个,则为二色视。为了明确诊断并识别异常情况,还会向患者展示另外20个表格。
正常的表現
色觉是眼睛基于对可见光谱中不同辐射范围的敏感度感知颜色的能力。它是视网膜视锥细胞的主要功能。根据辐射长度,可以区分三组颜色:
- 长波(红色、橙色)。
- 中波(黄色、绿色)。
- 短波(青色、蓝色、紫色)。
色调是通过混合原色(红、蓝、绿)获得的。如果一个人能够识别三种原色,则他或她是三色视觉者,即拥有正常的视力。
根据先天性色觉障碍的分类,红色是第一色觉(原色盲),绿色是第二色觉(次色盲),蓝色是第三色觉(三色盲)。对三种颜色中任意一种颜色的感知异常分别称为原色盲、绿色盲和蓝色盲。在这种情况下,对其中一种原色的认知障碍会改变对其他颜色的感知。
单色性视神经障碍的诊断非常罕见,患者只能感知三种颜色中的一种。另一种视锥细胞病变是全色性视神经障碍,即感知世界只有黑白两种颜色。
为了评估眼睛的辨色能力,需要使用特殊的多色表进行测试,并使用特殊设备(色盲检查器)进行研究。通过识别表格中的数字和物体时出现错误,可以诊断出色觉障碍。拉布金测试被认为是最可靠且得到全球认可的测试。如果受试者患有色盲,该测试可以确定其障碍类型,即视觉器官无法识别的光谱。
如何在色盲测试中作弊?
遗传性色觉异常或色盲是一种视觉异常,表现为无法区分一种或多种颜色。根据医学统计数据,每20人中就有1人患有色盲。患者并非总是能够意识到自己的诊断。
- 进行特殊测试来检测色谱识别中的异常情况。
- 对于驾驶员、军人、医疗专业人员和其他需要正确感知颜色的职业的人来说,色盲测试是必要的。
- 多色表格用于病理诊断。借助彩色圆圈,它们可以描绘数字和图形。
这些表格的设计使得色盲测试几乎不可能作弊。唯一的作弊方法是记住表格中主组和对照组的图像。如果一个人视力正常,他/她可以立即看到隐藏的图像。如果存在色觉异常,则受试者无法辨别图片。
遗传性色盲无法治愈。如果是后天性色盲,可以进行矫正,甚至手术干预,但完全恢复色觉的可能性不大。矫正色盲需要佩戴特制隐形眼镜和眼镜。至于预防色盲,其目标是保护视觉器官的健康。