标记物检测算法

肿瘤标志物的特异性是指健康个体和良性肿瘤患者检测结果为阴性的百分比。

肿瘤标志物的敏感性是指在存在特定肿瘤的情况下，真正阳性结果的百分比。

阈值浓度（截断点）是健康个体和非恶性肿瘤患者的肿瘤标志物浓度的上限。

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临床实践中肿瘤标志物测定的目标

• 与其他研究方法结合诊断肿瘤疾病的附加方法。
• 癌症患者的管理——治疗监测和疾病进程的控制，识别肿瘤残留、多发性肿瘤和转移（由于肿瘤崩解，治疗后肿瘤标志物的浓度可能会升高，因此研究应在治疗开始后 14-21 天进行）。
• 早期发现肿瘤和转移（风险人群筛查 - PSA 和 AFP）；
• 确定疾病的预后。

肿瘤标志物研究的预约方案

1. 治疗前确定肿瘤标志物的水平，随后检查升高的肿瘤标志物。
2. 治疗（手术）结束后，2-10天后进行检查（根据标志物的半衰期），以建立基线水平，进行进一步监测。
3. 为了评估治疗（手术）的有效性，请在1个月后进行研究。
4. 治疗后第一年应每月检查一次血液中的肿瘤标志物水平，治疗后第二年每2个月检查一次，3-5年每3个月检查一次（WHO建议）。
5. 在改变任何治疗方法之前进行肿瘤标志物检测。
6. 如果怀疑复发和转移，则确定肿瘤标志物的水平。
7. 首次检测到肿瘤标志物升高后3-4周检测其水平。

影响体外血液中肿瘤标志物浓度的因素

• 血清的储存条件（必须保持冷藏）。
• 样本采集和离心之间的时间（不超过1小时）。
• 血清溶血（NSE浓度升高）。
• 样品污染（CEA 和 CA 19-9 浓度增加）。
• 服用药物（抗坏血酸、雌二醇、二价和三价金属离子、胍类似物、硝酸盐等会增加 PSA 浓度）。

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影响体内血液中肿瘤标志物浓度的因素

• 肿瘤产生肿瘤标志物。
• 将肿瘤标志物释放到血液中。
• 肿瘤肿块。
• 肿瘤的血液供应。
• 每日变化（必须同时抽血进行检测）。
• 采血时的身体姿势。
• 仪器研究的影响（X 射线增加 NSE 的浓度；结肠镜检查、直肠指检 - PSA；活检 - AFP）。
• 肿瘤标志物的分解代谢（肾脏、肝脏、胆汁淤积的功能）。
• 酗酒、吸烟。

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