智齿拔除后的治疗
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
拔除智齿后的治疗包括抗菌漱口。应在拔除智齿后的第二天开始。为此,可以使用牙医处方的溶液,以及苏打盐浴、草药浸剂(洋甘菊、桉树、金盏花等)和呋喃西林溶液。建议每天漱口2-3次,每次将溶液含在口中几分钟。
拔除智齿是一个需要遵照医生建议并在术后服用药物以减少牙痛持续时间和强度的过程。
如果疼痛严重,您可以咨询医生后服用止痛药(Solpadeine、Ketanov、Dolaren 等),因为许多止痛药都有许多禁忌症。
为了预防术后炎症,牙医可能会开一些抗炎药(例如甲芬那酸、尼美舒利等),尤其是在拔除智齿较为复杂的情况下。此外,还可能开一些抗菌药(例如舒马美、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松)和脱敏剂(例如艾力斯、氯雷他定、速普拉斯汀)。患者应严格遵守医生的治疗方案,以避免任何可能的并发症。
拔除智齿后的药物
拔除智齿需要一段时间的恢复期,有时会因各种不适症状和后果而变得复杂。为了防止感染,医生可能会给患者开抗生素疗程。通常,在复杂的拔牙手术后,以及患者出现龋齿和周围组织炎症时,医生会开具抗菌药物。在外科牙科领域,最常用的抗生素是阿莫西林克拉维酸钾 (Amoxiclav)、奥格门汀 (Augmentin)、弗莱莫辛 (Flemoxin)、头孢曲松 (Ceftriaxone)、特立普妥 (Trichopolum) 等。泡腾片状的抗菌药物,例如弗莱莫辛舒鲁塔布 (Flemoxin Solutab),能更快地从肠道吸收到血液中,因此推荐胃肠道疾病患者使用。
为了缓解伤口愈合过程中的疼痛,可以使用止痛药(Ketanov、Ketorol、Nise)。拔除智齿后使用的消肿药物中,可以推荐使用Traumeel C。为了保持免疫力,建议患者服用多种维生素制剂:Centrum、Alphabet、Vitrum等。
拔除智齿后,必须严格遵照牙医的处方用药。自行治疗任何术后并发症只会使情况恶化,并无益处。
术后伤口需要仔细处理。拔除第三磨牙后的最初几天,建议使用抗菌剂冲洗。常用的抗菌剂有:口腔溃疡溶液、氯己定溶液(0.05%)、米拉米斯汀溶液(0.01%),以及草药汤剂(橡树皮、洋甘菊、鼠尾草、草药消炎浸剂)。
拔除智齿后服用抗生素
智齿拔除可能在龋齿、炎症以及感染的情况下进行。在这种情况下,医生会给患者开抗生素,以防止感染进一步发展。如果第三磨牙的拔除过程较为复杂,则必须使用抗生素。
拔除智齿后,严禁自行服用抗生素;必须由医生开具处方,医生会根据患者的具体情况选择最佳的抗菌药物。因此,如果患者存在胃肠道问题,可以开一些较为温和的药物,例如Flemox Solutab或Unidox Solutab。
现代牙科中最常见的抗菌药物是阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾或奥格门汀、甲硝唑或曲唑、林可霉素、舒马美、氟莫辛、头孢曲松、Tsifran ST 等。为了消除抗生素的副作用,使用 Bifiform 和 Linex。
需要注意的是,抗生素治疗是一个非常复杂的过程,需要根据患者的身体状况仔细选择药物。抗生素的剂型、剂量以及疗程应由主治医生决定。
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拔除智齿后的缝合
拔除智齿通常以缝合牙龈切口结束。通常,缝合只用于复杂病例,例如粘膜严重破裂。缝合操作对于伤口的正常收紧以及牙槽中血凝块或血小板血清的保留至关重要。此外,缝合可以防止致病菌和食物残渣进入伤口,因为伤口腔保持闭合。此外,该操作有利于术后伤口快速愈合,并降低拔牙牙槽出血的风险。拔除第三磨牙后,牙医会使用不同类型的缝合线:可溶解的线(可自行溶解)和不可溶解的线(需要随后拆除)。牙医在实践中通常使用不可溶解的线进行缝合。
拔除智齿后拆线相当快捷,且无痛。牙医会在术后约6-7天对患者进行复诊后拆线,但前提是他完全确定伤口边缘已愈合良好。
拔智齿后引流
拔除带有牙龈切口的智齿通常需要缝合并植入引流管——这是一种特殊的医疗器械,用于清除牙周组织中的炎性渗出物、脓液、血液杂质和浆液。引流管外部由硅胶或橡胶制成的条带或管状物构成。借助引流管,不仅可以进行口腔卫生护理,还可以将必要的药物注入伤口。
拔除智齿后进行引流,以防术后出现并发症。它尤其用于预防感染和治疗骨膜炎症(骨膜炎)。
如果术后伤口已经开始溃烂,那么引流是必要的,因为单一的去除脓液的手术是不够的 - 脓液会继续释放一段时间 - 直到炎症完全消退。
脓肿中的脓性分泌物通过专门安装的导管(引流管)持续排出,这有助于防止各种病理性液体进入牙周软组织。如果在一次伤口清洁后就忽视了引流管的安装,可能会诱发脓肿过度生长,导致脓液无法排出,从而进一步化脓。至于引流管的安装时间,则取决于具体情况,由牙医根据术后伤口状况和愈合情况进行评估。
拔智齿后漱口
拔除智齿,如同任何外科手术一样,会给患者带来诸多麻烦。尽管牙科手术中采用了现代止痛方法,但患者在术后几乎总会感到剧烈疼痛。此外,还可能出现炎症和伤口感染等并发症。为了预防这些情况,牙医建议使用各种消毒剂漱口。
拔除智齿后漱口是缓解疼痛和炎症最有效的方法之一。常用的漱口水包括:
- Miramistin。具有抗菌作用的溶液。建议每天使用2-3次,漱口时将溶液含在口中1-3分钟。
- 氯己定。这是一种有效的消毒剂,用于预防术后牙槽窝感染。您可以在药店购买现成的溶液。您应该每天漱口数次。
- 药草浸液:金盏花、洋甘菊、桉树、鼠尾草、圣约翰草等。其杀菌效果不如消毒液明显。冲泡方法:将1汤匙药草与200毫升沸水混合,浸泡至室温。
- 苏打盐浴。用于牙龈发炎,并使用引流系统排出脓液的情况。每天用浓盐和苏打溶液漱口2-3次。
- 呋喃西林溶液。具有显著的抗菌作用,可有效对抗多种致病微生物。有即用型(小瓶装)和片剂两种剂型(制备溶液时,将2片呋喃西林溶于一杯水中)。建议每日两餐之间和睡前漱口3-4次。
拔除“八”字后,应在拔牙后第二天或之后漱口。漱口时应非常小心,以免损坏保护拔牙牙槽的血凝块。漱口水应为温水(25-35°C)。
拔除智齿后的愈合
拔除智齿是一项劳动密集型的牙科手术,因此应认真对待,严格遵循医生的所有建议。
拔除智齿后的愈合过程并非总是一帆风顺。为了确保这一过程的正常进行,需要监测受损组织的恢复情况以及拔牙牙槽的状况。首先,需要确保牙槽内形成的、起保护作用的血凝块不受损害。因此,术后24小时内请勿漱口,以免形成真空,导致血凝块变形、脱落或移位。
拔除第三磨牙后,建议患者几天内不要刷牙,以免牙刷刺激疼痛部位。为了伤口正常愈合,术后3小时内应禁食,并在伤口愈合前禁烟。最好避免食用辛辣食物,并避免饮酒。为了顺利愈合,智齿拔除术后最初几天,患者应注意充分休息。在此期间,禁止进行剧烈运动、长时间日晒、热水浴、桑拿等。
如果伤口愈合过程中出现脸颊肿胀、牙龈肿胀、发烧、剧烈疼痛加剧等症状,应立即就医。炎症可能已经开始,需要立即干预和医疗护理。
拔除智齿后的护理
拔除智齿是一项非常复杂的手术,需要患者遵循牙医的所有建议,并在术后恢复期间仔细护理伤口。
拔除智齿后的护理主要包括促进伤口正常愈合和修复术中受损组织的操作。患者的所有动作都必须小心谨慎,以免损伤牙槽。术后牙槽内会形成特殊的血凝块,这在愈合过程中起着重要作用。因此,拔除第三磨牙后的第一天,不建议漱口,并且在接下来的几天内,请勿食用过硬、过热的食物,也不要吸烟或饮酒。建议不要用力吐唾液,以免引起牙槽出血。
拔除智齿后,应避免温度骤变,以及体温过低或过高的情况。接受过智齿拔除手术的患者应避免重体力劳动、游泳池或桑拿、剧烈运动、体育运动或热水浴。
为了温和地护理伤口,建议使用草药浸浴(鼠尾草、金盏花、橡树皮、洋甘菊等),以及氯己定(药房出售的消毒溶液)、苏打盐溶液、高锰酸钾或呋喃西林溶液,这些都有抗菌作用。
为避免损伤伤口,请勿用手指、舌头或牙刷触碰缝合处。建议每天三次在缝合处涂抹专用的 Solcoseryl 牙科粘合剂。可吸收缝线通常在使用后两周内脱落,不可吸收缝线则由医生在再次检查患者口腔后拆除。
拔除智齿后的护理应轻柔,以预防各种术后并发症。冷敷有助于减少面部肿胀的风险并减轻肿胀。如有疼痛,应仅使用医生开具的止痛药。如果因高温导致嘴角开裂,可以用凡士林或沙棘油进行润滑。拔除“八字”后3-4天,建议增加张合口的次数,以恢复正常的下颌活动能力。
如果拔牙部位出现不适感、剧烈疼痛、严重不适、灼烧感、肿胀等症状,请勿自行采取任何措施。务必就医,评估牙槽的愈合情况。
拔智齿后喝酒
拔除智齿在牙科诊所中相当常见。对于普通牙医来说,拔除智齿是一项相当复杂的工作,因此需要由经过专门培训的牙科医生进行,因为拔除智齿的过程实际上是一项需要麻醉的外科手术。因此,术后口腔护理和伤口愈合过程的掌控与任何其他手术一样重要。
为了确保术后顺利度过并发症和任何后遗症,患者需要注意自身健康,并监测牙槽窝的愈合过程。在这种情况下,患者应该戒除不良习惯,例如吸烟和饮酒。
拔除智齿后,术后整个期间严禁饮酒,尤其是在医生已为患者开具抗生素疗程的情况下。酒精对人体的负面影响众所周知:它会降低所有生理过程的活性,包括伤口愈合,还会扩张血管,使血液变稀,从而对血栓的形成产生负面影响。
由于肝功能障碍,饮酒时药物会在人体内停留更长时间。酒精中毒会导致肝脏(负责清除体内代谢产物的重要器官)中特殊酶的生成显著减少,从而导致不必要的中毒。需要注意的是,某些药物绝对不能与酒精同时服用。首先是抗菌药物。抗生素和酒精同时服用可能引发危险的并发症,危及生命。