清除硫塞

在讨论如何清除耳垢之前，我们应该先讨论一下预防耳垢的问题。应该向患者（家长）解释，不要用棉签清除耳垢，因为这会导致耳垢被压实，并被推入外耳道深处。使用尖锐物体可能会损伤耳膜和耳道壁。

卫生棉签仅用于耳朵护理！

清除耳垢的主要方法有：刮除、冲洗、使用栓剂、使用各种物质（例如海水、溶剂、油）进行耵聍溶解。然而，这些方法并非总是有效或技术复杂，并且在某些情况下（例如易兴奋的患者，尤其是儿童、糖尿病患者）是禁忌的。

可以使用以下几种方法安全轻松地去除耳垢：

1. 在有足够照明的视觉控制下，可以用刮匙抽吸或去除耳垢，或使用 Jean 注射器冲洗掉耳垢（如果有关于耳膜完整的信息，考虑到幼儿的依从性和穿孔风险的增加）。
2. 一些药物有助于软化或溶解（A-耵聍）硫磺团块。

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清除耳垢塞的技巧

将注射器尖端浅浅插入耳道，直至耳道后上壁，并均匀地喷射耳垢。耳垢会全部或部分脱落，落入放置在患者耳廓下方的肾形托盘中。如果耳垢未完全清除，可在2-3天后重复此操作，并重复使用软化碱性滴剂。

进一步管理

应告知患者，为防止硫磺栓形成，患者不应自行清理外耳道，使用可能妨碍硫磺块自然排出的物品（通常是硬质宽棉签）。耳垢栓是由于外耳道清理不当而形成的，可能导致暂时性听力损失。耳垢栓只能在耳鼻喉科检查或灌洗过程中清除。

用药物去除耳垢

直到最近，乌克兰才有了治疗耳垢溶解的药物。目前，我们的药物库补充了A-Cerumen（法国）。A-Cerumen是一种由三种表面活性剂（阴离子型、两性型和非离子型）组成的水性混合物，可以降低表面张力，溶解耳垢并减少其与外耳道壁的粘附。该产品非常方便卫生和预防——每周使用2次即可。对于硫磺耳垢，建议每天滴注1-2次，持续3-5天。在这种情况下，耳垢会逐渐溶解，硫磺分泌会恢复正常，而不会出现前庭和听觉障碍的风险。

A-cerumen - 用于预防和治疗耳垢和耳垢塞分泌过多的药物

化合物

• 100毫升溶液含有；
• TEA-椰油酰水解胶原蛋白 - 20.0克
• 椰油甜菜碱 - 6.0 克
• PEG 120-甲基葡糖二油酸酯-1.5克
• 辅料-最多100毫升

描述和作用机制

淡黄色、略粘稠、发泡、透明、无味的液体。促进耳垢溶解，并使其更容易从耳廓排出。

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使用指征

• 溶解耳垢塞。
• 防止耳垢堵塞的形成，
• 定期进行耳部卫生护理（包括耳垢增多的情况，尤其是在使用助听器、电话耳机和入耳式耳机时、在多尘或潮湿的环境中停留时、从事水上运动和娱乐活动时）。

给药方法和剂量

旋转瓶盖即可打开瓶子。

治疗右耳：将头部向左倾斜（保持“卧位”姿势 - 转动）。按压瓶身一次，将A型耳垢（约半瓶）倒入耳内，保持头部姿势一分钟。将头部向右倾斜（如果以“卧位”姿势进行治疗，则转动头部），让溶解的耳垢和残留药物自由流出。用棉签擦拭耳垢。如有必要，重复此步骤处理另一只耳朵。为了彻底清洁耳道，建议在A型耳垢治疗后用温水或0.9%温盐水冲洗耳道。

不建议使用棉签，因为它们会增加耳垢的形成并可能对耳膜造成伤害。

为了保持日常卫生并预防耳垢堵塞，每周使用 A-cerumen 2 次，清除耳垢堵塞 - 每天两次（早上和晚上），持续 3-5 天。

仅部分使用时，请关闭瓶子。

建议在 24 小时内使用已打开的瓶子。

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禁忌症

• 对 A-耵聍溶液的成分过敏。
• 耳炎。
• 耳膜穿孔。
• 鼓膜内存在分流器，以及在移除分流器后的前6-12个月内。2.5岁以下儿童。

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特别说明

避免接触眼睛。切勿吞咽。

奶瓶和耳道应浅浅插入，以免刺激。如果儿童患有中耳炎、外耳道疼痛，请务必咨询医生后再使用。