Q 热 - 治疗和预防

Q热的治疗包括病因治疗、病理治疗和对症治疗。Q热的病因治疗以四环素类抗生素和氯霉素（标准治疗）为主。四环素在发病初期（直至体温恢复正常）的给药剂量为0.4-0.5克，每日四次；之后0.3-0.4克，每日四次，持续5-7天；强力霉素200毫克/天；氯霉素0.5克，每日四次。如果对四环素类药物不耐受，可以使用利福平和大环内酯类药物（阿奇霉素）。Q热的抗生素疗程比其他立克次体病的疗程更长，为8-10天。小剂量抗生素和短期病因治疗无法预防复发，对并发症（心内膜炎、肝炎）也无效。对于严重 Q 热且疗效不佳的情况，肠外注射抗生素被认为是最佳选择。

肺部长期X光片改变不被视为延长病因治疗的指征。对于伴有心内膜炎的慢性Q热，应使用四环素（0.25毫克，每日四次）联合复方新诺明（960毫克，每日）治疗（至少2个月）。

对于严重的迁延性、慢性型病例，可以联合使用抗菌药物和糖皮质激素（泼尼松龙30-60毫克/天），疗程为5-8天。

康复患者在临床完全康复后即可出院。

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丧失工作能力的大致时间

大约有50%的患有该病的人在患上各种疾病后一个月内都无法工作，重症患者在体温恢复正常后也会丧失工作能力2-3个月，因此需要进行体检以确定其是否有工作能力，尤其是在Q热是职业病的情况下。

鉴于这种情况以及复发的可能性，所有感染过Q热的人都需要接受长期医学观察，直至所有器官和系统的残留症状完全消失。根据卫生法规，感染过柯克斯体病的人需要登记两年。

必须动态监测心电图和心血管系统的状态。

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如何预防 Q 热？

Q热患者或疑似患者均需住院于传染病科病房。疫源地需使用含氯溶液进行常规和最终消毒。疫源地人员需接受Q热紧急治疗：每日一次，每次0.2克多西环素或每日两次，每次0.3克利福平，疗程10天。

采取了一系列兽医、防疫和卫生措施：对牧场进行防蜱处理，保护畜牧场免受病原体入侵等。来自受感染农场的牛奶只能煮沸后饮用（仅进行巴氏杀菌是不够的）。曾患柯克斯体病、已接种该病疫苗、RSK抗体阳性（稀释度1:10或以上）和（或）RNIF抗体阳性（滴度1:40）的人员可以照料患病动物。必须穿戴防护服。在疫点积极开展卫生和教育工作。

高危人群（畜牧养殖者、肉类加工厂工人、兽医、动物技术员、牲畜原料加工工人）需接种Q热疫苗M-44活疫苗干皮注射。该疫苗通过疤痕接种，每次0.05毫升，一次注射。一年后需再次接种。接种疫苗后可能出现全身和局部反应。