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耳前耳蜗器官的发育和年龄特征

該文的醫學專家

皮肤科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

人类的听觉和平衡器官在胚胎发育早期就已形成。膜状迷路的雏形在宫内发育第三周时出现,表现为胚胎头部表面神经板两侧外胚层增厚。第四周,外胚层弯曲形成听觉窝,随后发育为听觉囊泡。之后,囊泡从外胚层分离并浸入下层间充质(第六周)。经过复杂的分化,囊泡形成了三个半规管、一个椭圆囊和一个球囊。在每次形成过程中,都会发育出一个特殊的区域:半规管内形成梳状结构,椭圆囊和球囊内形成含有神经上皮敏感细胞的斑点。囊泡的前部通过伸长和螺旋折叠形成了耳蜗管。胚胎发育第3个月时,膜状迷路基本形成。此时,感知声音的器官——螺旋器(柯蒂氏器)开始形成。耳蜗管上皮增厚形成外被膜,在其下方分化出神经上皮(毛发)感觉细胞。第6个月时,螺旋器的结构逐渐复杂化。第八对脑神经周围分支与点状和梳状感觉细胞以及螺旋器相连。随着膜状迷路的发育,间充质(听觉囊)在其周围聚集,并最终转变为软骨。在软骨和迷路之间出现了一个充满液体的淋巴外腔。随后,迷路的软骨囊变成骨囊。

随着听音器官(内耳)的发育,发声器官(中耳)也随之形成。鼓室的雏形从第一鳃囊(脏器囊)及其远端壁开始形成,近端逐渐变窄,形成耳管。在正在形成的鼓室对面出现的突起——鳃沟,后来演变成外耳道。听小骨由第一和第二脏器弓的软骨发育而成。耳廓由毗邻外胚层沟的间充质胰岛形成。

新生儿的耳廓扁平,软骨柔软,覆盖其的皮肤较薄。耳廓叶(耳垂)较小。耳廓在出生后2年和10岁以后生长最快。其长度增长速度快于宽度增长速度。新生儿的外耳道狭窄、长(约15毫米),弯曲度较大,在扩张的内侧和外侧部分边界处变窄。外耳道壁除鼓膜外均为软骨质。外耳道内壁皮肤薄而脆弱。1岁儿童外耳道长度约为20毫米,5岁儿童外耳道长度约为22毫米。

新生儿的耳膜相对较大,高度为9毫米。新生儿的耳膜比成人的耳膜倾斜度更大,与外耳道下壁的夹角为35-40°。

新生儿的鼓室大小与成人相差无几,但由于该年龄段的粘膜增厚,鼓室显得狭窄。出生时,鼓室中有液体,随着呼吸的开始,液体通过耳道进入咽喉,被吞咽。

鼓室壁较薄,尤其是上部。下部壁在某些部位由结缔组织构成。后壁有一个宽阔的开口,通向乳突腔。新生儿由于乳突发育不良,没有乳突细胞。听小骨的大小与成人相似。新生儿的听小骨直、宽、短(17-21 毫米)。听小骨的软骨部分发育不良。在孩子出生后的第一年,听小骨生长缓慢,在第二年生长得更快。1 岁儿童听小骨的长度为 20 毫米,2 岁为 30 毫米,5 岁为 35 毫米,成人为 35-38 毫米。听觉管腔逐渐变窄:从 6 个月时的 2.5 毫米到 2 岁时的 2 毫米,再到 6 岁儿童的 1-2 毫米。

新生儿内耳发育良好,大小与成人接近。半规管骨壁较薄,由于颞骨锥体内骨化核的融合而逐渐增厚。

前庭耳蜗器官发育异常

听觉器官(螺旋器)发育障碍,听小骨发育不良(导致听小骨运动受限),导致先天性耳聋。外耳位置、形状和结构缺陷(畸形)通常与下颌发育不良(小颌畸形)甚至缺失(无颌畸形)有关。

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