剖腹产：手术过程

准备手术

大多数剖腹产手术采用硬膜外麻醉或脊椎麻醉。只有在紧急情况下，无法使用此类麻醉时，才会使用全身麻醉（患者在手术过程中处于无意识状态）。

手术准备包括将患者的手臂绑在手术台上以确保安全。此外，胸部区域会拉上一块特制的帘子。术中和术后，会进行静脉注射和导尿，以便排出尿液。阴毛会被剃除，并用消毒液处理，腹部也会被消毒。切口处会用粘性薄膜覆盖，以更好地保护手术区域。

手术前、手术中和手术后都会监测血压、心率和血氧水平。患者还会服用一定剂量的抗生素，以避免产后出现炎症。

剖腹产的进展和孩子的出生

麻醉开始起效后，医生会在您的下腹部和子宫处切开一个切口。取出胎儿时，您可能会感到压力。然后，医生会取出胎盘并缝合。手术后，您将被送往恢复室，在那里您将接受护士和医生的直接监护1-4小时。医生会为您提供详细的指导，指导您如何快速康复。

剖腹产：谁可以做手术

剖腹产手术由具有适当资格的医生进行，即：

• 外科医生
• 有剖宫产经验的家庭医生
• 围产科医生

剖腹产：适应症

剖腹产是按计划进行的（提前计划），或者在母亲和孩子的健康受到威胁的紧急情况下进行的。

计划剖腹产

剖腹产是因医疗原因而提前计划的，即：

• 胎儿位置异常（包括臀位）。
• 胎盘血液循环不良。
• 风险因素和无法进行阴道分娩。
• 单果重大（4.5公斤以上）。
• 分娩过程中可能恶化的产妇疾病（例如心脏病）。
• 胎盘阻塞宫颈管。
• 产前生殖器疱疹的开放性伤口（有将疾病传染给孩子的风险）。
• HIV 可以在分娩过程中传染给婴儿。
• 多胎妊娠。缝合线的方向和切口取决于胎儿的位置。如果出现以下情况，尤其需要进行剖腹产：
  • 双胞胎位于同一个羊膜囊中（脐带缠绕的风险）；
  • 预计将出生三胞胎或连体双胞胎；
  • 子宫伸展且收缩无力（延长分娩时间和困难分娩的风险）；
  • 双胞胎的位置不正确，而且太大了。

曾经进行过剖宫产的女性也经常计划再次手术。再次剖宫产的指征包括：

• 临床上骨盆狭窄（母亲骨盆的大小与胎儿头部的大小不一致）；
• 增加分娩时子宫疤痕破裂风险的因素（垂直切口、存在 3 个或更多子宫疤痕、分娩三胞胎或更多、胎儿体重 4.5 公斤或更多）；
• 在尝试阴道分娩期间缺乏持续的医疗监督或必要的设备。

紧急情况下的剖腹产

有时剖腹产并非计划内手术，而是在分娩开始后进行的。紧急情况下剖腹产的医学指征如下：

• 胎儿窘迫综合征；
• 胎盘过早剥离；
• 脐带脱垂；
• 劳动能力下降；
• 停止分娩；
• 母亲骨盆的大小与胎儿头部的大小之间的差异。

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