评估齐姆尼茨基试验的结果
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
最近審查:06.07.2025
在各种疾病中,Zimnitsky 测试可以检测到以下偏差:
- 如果将每日尿量与饮水量进行比较,可能会发现,白天随尿液排出的液体量并非3/4(65-80%),而是显著增多,反之则减少。当水肿消退时,尿量相对于饮水量会增加;当水肿加重(无论原因如何)且出汗增多时,尿量相对于饮水量则会减少。
- 白天和夜间的尿量相同,甚至夜间尿量多于白天(夜尿)。夜间尿量增加并非由液体摄入引起,可能是由于肾脏浓缩功能受限而产生的适应性反应,也可能是由于心力衰竭。
- 尿液中所有部分的密度可能都很低,并且一天中个别部分的波动将小于0.012-0.016,即可能检测到等渗尿。
等渗尿是肾衰竭最重要的体征,可见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎患者,有时也可见于高血压患者。淀粉样变性(或淀粉样脂质变性)肾病患者,肾脏的浓缩功能可能长期保持正常,等渗尿伴随淀粉样变性肾脏萎缩而出现。肾积水和重度多囊肾患者也会出现等渗尿。这是比血液中肌酐和尿素升高更早的肾衰竭体征;当血液中肌酐和尿素含量正常时,也可能出现等渗尿。需要注意的是,尿液密度低及其在一天中的小幅波动可能与肾外因素有关。因此,在水肿存在的情况下,密度波动可能会降低。在这些情况下(无肾衰竭),尿液密度较高;低渗尿仅在水肿减轻期间(尤其是在使用利尿剂时)才会出现。长期坚持无蛋白质和无盐饮食,尿液密度也可能在 24 小时内保持较低水平。
尿液密度低,波动较小(1.000-1.001),罕见增至1.003-1.004,仅见于尿崩症,其他疾病,包括因浓缩功能障碍而出现的肾脏疾病,均不会出现这种情况。夜尿有时可由各种病因的前列腺肥大引起。
各部分尿液密度的增加是由于低血容量和尿酸素质造成的。