颌下淋巴结炎

成人和儿童均可患颌下淋巴结炎。重要的是要了解这种疾病很少是原发性的。这意味着什么？这意味着淋巴结炎的病因是其他器官的炎症过程，感染才会扩散到淋巴结。

人体通常有数百个淋巴结，它们是人体保护性免疫系统的一部分。但最常见的是位于头部和颈部的淋巴结发炎。这些淋巴结包括下颌下淋巴结、颈部淋巴结或枕部淋巴结。

ICD-10代码

在现代医学存在和发展的几个世纪中，医生和科学家们不断尝试对各种疾病进行描述和分类。第一次载入史册的尝试来自16世纪的索瓦日（Sauvage）。

如今，世界卫生组织（WHO）创建了这样的疾病分类，称为国际疾病分类（ICD），其中也包括颌下淋巴结炎。

目前，世界许多国家都在使用ICD。这份规范性文件为各种疾病的治疗提供了描述和规则。随着医学和药理学领域新的科学数据的涌现，世界卫生组织（WHO）对该文件进行了修订和完善。

颌下淋巴结炎的病因

虽然在大多数情况下，颌下淋巴结炎是继发性疾病，但也有单独发病的情况。颌下淋巴结炎的病因是淋巴结本身受损，并伴有致病菌侵入。

通常，有两种致病菌最常引起颌下淋巴结炎。它们是链球菌和葡萄球菌。细菌是如何进入淋巴结的？显然，当淋巴结受到直接创伤时，细菌会通过受损的皮肤进入淋巴结。

但如果没有损伤，这些细菌就会通过淋巴进入淋巴结。细菌的滋生点可能在牙齿和牙龈中。龋齿、牙龈炎或牙周炎等疾病都是感染灶，细菌可以通过淋巴液进入淋巴结，引起炎症。

下颌下淋巴结炎的另一个病因是鼻咽部和扁桃体黏膜的慢性疾病。例如，慢性扁桃体炎可引起下颌下淋巴结炎。淋巴结炎的另一个病因可能是慢性鼻窦炎。因此，淋巴结炎被称为继发性疾病。当然，此类疾病应与原发感染源联合治疗。

除了链球菌和葡萄球菌外，其他病原体也可能引起颌下淋巴结炎。例如，结核病原体柯赫氏杆菌也可能引起淋巴结的伴随病变。另一种可能的病原体是导致梅毒的细菌。

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颌下淋巴结炎的症状

通常，颌下淋巴结炎很容易通过症状诊断。当感染进入淋巴结时，淋巴结会发炎，并伴有疼痛、淋巴结区域皮肤发红。由于局部体温升高，皮肤也可能发热。

在某些情况下，淋巴结会显著增大。这是由于组织水肿或淋巴结本身及其周围组织积聚脓液所致。毕竟，颌下淋巴结炎有两种类型：非化脓性和化脓性。

除了疼痛和颌下淋巴结炎的其他症状外，还可以通过一般血液检查发现。患有此病的人血液中的白细胞水平会急剧升高。

局部温度升高，即淋巴结区域皮肤发热，可伴有健康状况的普遍恶化和全身温度升高。在急性病程和化脓性炎症中，体温可急剧升高。

患者可能会感到虚弱、发冷，并出现全身中毒症状，即皮肤苍白、嗜睡和食欲不振。

急性颌下淋巴结炎

颌下淋巴结炎有两种类型：急性和慢性。初发病例通常为急性，但如果未得到充分治疗，则可能转为慢性。

急性下颌下淋巴结炎可能一次仅出现一个或多个淋巴结发炎。虽然急性淋巴结炎也可能出现于非化脓性淋巴结炎，但最常见的是化脓性淋巴结炎。

在这种情况下，脓液会在淋巴结内积聚并波动。这意味着脓液在淋巴结内“溢出”并“波动”，这可能导致组织突破并进一步感染。此外，在疾病的急性期，感染不仅会影响淋巴结本身，还会影响其周围的其他组织，导致它们肿胀、发红和疼痛。

急性淋巴结炎会阻碍淋巴结所在身体部位的充分活动。颌下淋巴结炎会导致颈部和下颌疼痛。张嘴或闭嘴时也会出现疼痛。

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慢性颌下淋巴结炎

慢性颌下淋巴结炎可能是急性淋巴结炎治疗不当的结果。急性淋巴结肿大、增大，周围皮肤发红；慢性淋巴结则可能变硬。

此外，慢性淋巴结炎的感染和炎症会从淋巴结本身扩散到周围组织。患者会出现与急性淋巴结炎相同的症状。体温和淋巴结周围的皮肤温度都会升高。皮肤会变红。患者会感到非常不适，伴有寒战和嗜睡。

如果淋巴结炎发展为慢性，可能需要更彻底的治疗方法——切除淋巴结。而急性淋巴结炎可以通过清除淋巴结中的脓液并使用抗生素治疗来治疗。

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儿童颌下淋巴结炎

儿童下颌下淋巴结炎与成人一样常见。感染可通过淋巴从各种炎症病灶进入淋巴结。这可能是牙齿和牙龈感染，也可能是鼻咽部慢性感染等等。

需要注意的是，淋巴结炎不会在儿童出生后的最初几年内发生，因为淋巴结是在出生后的前三年内形成的。

如果这种疾病得不到及时治疗，可能需要手术干预，甚至切除发炎的淋巴结。因此，及时就医至关重要，因为有些淋巴结的炎症很难自行察觉。许多家长甚至没有意识到枕骨部存在淋巴结。尽管儿童下颌下淋巴结炎很容易诊断。

孩子可能会抱怨颈部或下颌疼痛。家长可以触诊淋巴结。如果淋巴结健康，孩子不会感到疼痛。此外，健康的淋巴结摸起来柔软，且有活动性。

颌下淋巴结炎的诊断

诊断颌下淋巴结炎的方法有很多种。首先，医生可以通过肉眼进行诊断。毕竟，这种疾病的症状已经很明显了。发炎时，淋巴结会疼痛，体积也会增大。

淋巴结上方及周围的皮肤可能会变红，且感觉比患者其他皮肤明显温暖。此外，整体体温可能会显著升高，且难以降温。

如果淋巴结内积聚了脓液，淋巴结会显著增大，周围皮肤会变红，甚至变紫。脓液会透过皮肤和淋巴结的纹理被触摸到。脓液会在那里波动或“溢出”。

除了视觉、症状和触诊诊断方法外，还有临床方法。例如，医生可能会为患者开具常规血液检查。患有颌下淋巴结炎时，血液中的白细胞水平会显著升高。

超声波是诊断颌下淋巴结炎的另一种方法。使用超声波可以准确判断淋巴结内是否有脓液。此外，医生可能会开具穿刺针，从淋巴结中抽取液体进行细菌学分析。这项分析有助于确定哪种细菌导致了炎症，以及这些细菌对哪种抗生素最敏感。

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颌下淋巴结炎的治疗

治疗下颌下淋巴结炎主要有两种方法。遗憾的是，主要的治疗方法是手术干预。手术有多种类型。如果在急性期淋巴结内积聚了脓液，医生会切开淋巴结并排出脓液。

这样可以避免淋巴结自发破裂和周围组织感染。如果破裂不加以控制，可能会引发败血症。

因此，需要打开淋巴结并排出脓液。这可以减轻炎症并加快康复过程。第二种治疗方法是抗生素。这些药物通常作为手术期间的辅助治疗。

治疗下颌下淋巴结炎也有一些民间偏方。在某些情况下，也会使用物理疗法、电泳疗法等。但这些治疗方法通常在手术清除淋巴结脓液后使用。

抗生素治疗

并非所有抗生素都适用于治疗颌下淋巴结炎。这种疾病通常由链球菌或葡萄球菌等病原体引起。因此，通常使用青霉素类抗生素进行治疗。

在大多数情况下，药物必须通过注射给药，疗程不少于七天。这个疗程足以彻底摧毁淋巴结中的感染。

同时，在治疗前了解某种药物的抗菌效果也至关重要。为此，医生可能会开具穿刺针。采集的液体会被培养以检测病原体，并进行检测以确定哪种抗生素的杀菌效果最有效。

儿童颌下淋巴结炎的治疗

在治疗儿童下颌下淋巴结炎时，首先确定原发感染源至关重要。这可能是咽喉或鼻咽黏膜的慢性炎症过程，也可能是龋齿或牙龈炎症。

治愈并消除原发感染至关重要。颌下淋巴结炎通常与口腔和鼻咽密切相关。因此，治疗时务必注意保持牙齿、口腔和咽喉的清洁。可以定期漱口和刷牙。

化脓性淋巴结炎肯定需要抗生素治疗。有时可能需要切开淋巴结排出脓液。医生可以安装引流装置，以防止脓液在淋巴结内进一步积聚，避免引起剧烈疼痛，也不会将炎症扩散到淋巴结周围的组织。

在某些情况下，医生可能会开一些敷料或乳液来敷在淋巴结周围的皮肤上。但无论如何，这些都不应在没有医生处方的情况下进行。尤其需要注意的是，在确诊之前，应避免对淋巴结区域进行加热。加热会加速细菌的生长，只会加剧孩子的疼痛。

民间疗法治疗

重要的是要明白，化脓性颌下淋巴结炎不可能通过民间疗法治愈。这只会浪费时间，而且急性感染很容易转为慢性。因此，民间疗法最好作为辅助疗法，或在疾病早期阶段使用。

民间医学通常使用草药。草药可以制成酊剂或茶剂内服，也可以制成膏药。治疗颌下淋巴结炎时，可以使用紫锥菊等天然“抗生素”。

它需要制成酒精酊剂。但您不能将纯酊剂或未稀释的酊剂敷在皮肤上。使用前，需要将一份酊剂与两份水稀释。不能使用热水，以免发炎的淋巴结过热。请使用温水。

敷药需敷一整夜。将稀释的酊剂涂抹在棉球上，并用绷带固定。同样的酊剂，无需稀释，可以内服。每日三次，每次不超过40滴。

另一种治疗下颌下淋巴结炎的民间偏方是洋葱。洋葱以其杀菌功效而闻名，可以用来敷患处。除了洋葱，你还需要从药店购买焦油。

将洋葱（带皮）放入烤箱烘烤。烤箱需要烘烤约20分钟。去皮后，将洋葱捣碎。加入一汤匙焦油。混合物应温热，但不要太烫。将混合物敷在发炎的淋巴结上，放置过夜。

蓝莓是极佳的天然免疫增强剂。它富含维生素和有益的微量元素，这些元素在生病期间对身体至关重要。你可以用蓝莓制作一杯浓烈的果汁饮料，一天喝几次。但要注意，蓝莓有通便作用，所以不宜过量食用。

颌下淋巴结炎的预防

基本上，颌下淋巴结炎的治疗是为了预防体内慢性感染。由于淋巴结炎是一种继发性疾病，任何炎症过程都可能成为其病因。尤其是由链球菌或葡萄球菌引起的炎症，因为淋巴结对这些细菌非常敏感。

重要的是要明白，原发性感染本身可能不会引起急性疼痛或不适。例如，龋齿可能不会引起急性牙痛。慢性鼻炎则不会引起发烧或其他明显症状。

随着淋巴液的流动，其他器官的感染可能会转移到淋巴结，并在那里引发急性炎症。为了预防颌下淋巴结炎，需要及时治疗牙齿，保持口腔卫生，并及时去看牙医进行预防性检查。

耳鼻喉科也一样。你需要每年多次去看耳鼻喉科医生进行预防性检查，并且不要忽视鼻咽部的急性或慢性疾病。

颌下淋巴结炎的预后

颌下淋巴结炎有多种不良并发症。如果不及时治疗，预后可能令人失望。急性淋巴结炎可能发展为慢性淋巴结炎，淋巴结会变硬，可能需要手术彻底切除。

非化脓性淋巴结炎可能发展为化脓性淋巴结炎。此时需要抗生素治疗，并可能需要切开淋巴结排出脓液。

如果淋巴结炎得不到及时治疗，脓液可能会破溃并感染淋巴结周围的其他组织。感染在体内迅速蔓延，可能导致血液中毒、全身败血症，甚至患者死亡。

下颌下淋巴结炎的后果难以预测，因为脓液可以从这些淋巴结流向几乎任何方向。它们靠近大脑，感染甚至可能蔓延到大脑。

因此，如果您发现自己或孩子淋巴结肿大或淋巴结区域疼痛，务必及时就医。此外，还必须及时处理伤口、老茧，并消除体内其他持续存在的感染源，因为病毒可以从身体的任何器官或部位转移到淋巴结。