跑步时肺部疼痛

跑步或骑车时出现肺部疼痛，运动员应立即停止训练，并尽力查明疼痛原因，切勿惊慌失措。高强度训练往往会揭示出患者此前未曾怀疑的严重疾病。诊所进行压力测试（在健身车或跑步机上）并非毫无意义，医生可以通过这些测试发现患者隐藏的心脏问题。

运动训练、剧烈呼吸或咳嗽时出现肺部疼痛，可能提示胸膜、心包或纵隔疾病。疼痛发作可能呈锐痛或钝痛。

如果您在训练期间感到肺部疼痛，首先，请用手指进行初步的独立外部检查——尝试用轻微的压力和谨慎的动作触摸疼痛部位。如果您成功确定了疼痛部位，那么问题很可能是肌肉痉挛或神经末梢受到挤压。这种情况通常发生在未经训练且负荷异常的人身上：在剧烈呼吸时，肌肉收缩更频繁，从而导致肌肉痉挛和神经末梢受到挤压。

如果您感到胸内疼痛或头晕，那么问题可能更严重。无论如何，您都应该立即就医，确定疼痛的原因。

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跑步时肺部疼痛的主要原因

• 有时，跑步时肺部疼痛是由于胸腔内衬和覆盖肺部的膜发炎引起的。这种疾病称为干性胸膜炎。干性胸膜炎可由多种疾病引起，但最常见的是肺炎。这种疾病的特征是，如果患者处于强迫姿势 - 躺在患侧，疼痛会减轻。在这种情况下，体温通常是低热，有时伴有寒战、盗汗和虚弱感加剧。在外部检查期间，可以检测到胸部患侧呼吸运动的减弱。当用听诊器检查时 - 在不变的叩诊音背景下，可以听到胸膜摩擦音。

在这种情况下，您的全科医生或家庭医生将能够确定诊断并开出正确的治疗方法。

• 跑步时肺部疼痛，胸部活动困难，可能提示胸椎或肋骨功能障碍。病因可能是胸椎骨软骨病。

这种疾病可以通过触诊和检查脊神经区域局部疼痛来发现。神经科医生能够为您提供正确的诊断。

• 患有干性心包炎（心脏浆膜受损）时，患者在吸气和活动时会出现胸痛，导致呼吸深度下降，呼吸困难加剧。心包炎患者的疼痛程度可轻可重。

在这种情况下，心脏病专家可以提供帮助。

• 跑步或进行其他体育锻炼时疼痛的原因可能是胸膜间韧带缩短。在这种情况下，患者会出现规律的咳嗽，说话、运动、深呼吸时咳嗽加剧，并伴有刺痛。胸膜间韧带由脏层胸膜和壁层胸膜在肺根部区域连接而成。它沿肺内缘向尾部下降，在横膈膜及其支中分支。其功能是在横膈膜移位时提供弹性阻力。如果胸部发生炎症，胸膜间韧带会缩短，从而限制横膈膜向尾部移位。
• 肺部疼痛的患者常常会将神经受压（肋间神经痛）与肺部疾病混淆。肋间神经痛的特征是肋间隙处出现“刺痛”，吸气时疼痛会急剧加剧。

在这种情况下，只有医生才能做出准确的诊断。肋间神经痛的问题由神经科医生治疗。

• 肾绞痛也会导致跑步时肺部疼痛。这种疾病的疼痛局限于上腹部和右季肋部，随后蔓延至整个腹部。疼痛会放射至右肩胛骨下方，并在吸气时加剧。触诊胆囊区域时也会有疼痛感。用2-3个横指按压棘岛右侧X-XII区域的胸椎，可出现局部疼痛。
• 肋骨骨折也会导致呼吸困难或咳嗽时剧烈疼痛。胸部受到撞击或强烈挤压也可能导致骨折。骨折的治疗可由创伤科医生进行。