女性出现黄色分泌物和瘙痒

女性阴道覆盖着多层扁平上皮，通过不断分泌的分泌物保持湿润，从而防止病原微生物的侵入。阴道分泌物呈白色，有中性气味。正常情况下，阴道的酸性环境可以抑制其菌群中少量致病菌的增殖，防止其侵入阴道壁深层。分泌物颜色变化、出现异味或瘙痒均提示性功能障碍。

原因 黄色分泌物和瘙痒

出现黄色、大量分泌物是需要就医的信号，因为这些是炎症感染或性病的征兆。具体来说，病因可能在于感染：

• 淋球菌；[ 1 ]
• 滴虫；[ 2 ]
• 衣原体；[ 3 ]
• 其他的。

这些表现还伴有阴道炎（外生殖器炎症）、[ 4 ] 附件炎（附件的炎症过程）、[ 5 ] 过敏、细菌性阴道炎和宫颈糜烂。[ 6 ]

風險因素

不加选择的性交、无保护措施的性行为、免疫力下降（局部体温过低是其中的一个重要因素）、维生素缺乏、阴道壁损伤、抗生素使用、激素变化以及不当的私密卫生习惯都会导致阴道病变。甚至导致菌群失调的胃肠道疾病、妊娠和糖尿病也是危险因素。

發病

当阴道黏膜的保护功能下降时，乳酸菌（多德林杆菌）的数量减少，其内容物中出现白细胞和致病微生物，阴道环境逐渐呈碱性，有利于微生物的进一步繁殖。

症狀

哪些症状应该引起你的警惕，并预示着性生活出现问题？最初的迹象可能如下：

• 黄色分泌物，无异味和瘙痒——如果在月经后、孕期或哺乳期出现，可能还不代表疾病。没有异味和瘙痒，可以留出时间观察病情，不必过度担心；
• 黄色分泌物、瘙痒和灼热——使用劣质卫生棉条、避孕套和个人卫生用品可能会引起过敏，从而出现这些症状；
• 黄绿色分泌物和瘙痒常常伴随性传播感染和阴道粘膜、输卵管和卵巢的炎症；白细胞的存在使脓性分泌物变成绿色；
• 黄白色分泌物，伴有瘙痒——如果不是因为瘙痒，这种颜色在月经周期中期很可能是正常的。此外，出现难闻的气味也是感染的明确迹象；
• 大量黄色分泌物和瘙痒是细菌性阴道炎的特征，性交时还会出现疼痛和灼烧感；[ 7 ]
• 女性出现黄色奶酪状分泌物并伴有瘙痒——急性输卵管炎、卵巢炎、附件炎可导致此类阴道分泌物。另一个原因是阴道念珠菌病，伴有白色鳞屑，这些鳞屑往往会变黄，粘在内裤上；[ 8 ]
• 黄色液体分泌物和瘙痒——病毒的存在表现为液体水样分泌物，但细菌的加入使其变成黄色；
• 黄色分泌物、瘙痒、灼热和发红 - 外阴肿胀、会阴、生殖器区域灼热、排尿时在黄色分泌物背景下的疼痛感表明患有性病；
• 孕期出现瘙痒和黄色分泌物——在早期阶段，这可能是对日常卫生用品（例如私处凝胶、日用卫生巾）过敏的迹象。如果出现黄色分泌物，且不伴有疼痛和瘙痒，且不引起其他不适感，则完全可以接受，因为这是由于激素成分变化引起的。

診斷 黄色分泌物和瘙痒

阴道分泌物颜色的变化是需要去看妇科医生的信号，妇科医生除了要明确病史外，还会在妇科椅上使用窥器检查阴道和宫颈，进行双手检查，取涂片，进行培养和细胞学培养，并确定阴道环境的 PH 值。

可能还需要进行其他检查（革兰氏染色、罗曼诺夫斯基-吉姆萨染色、胺试验），以及尿液和血液检查。在仪器检查方法中，超声波检查最常用。

鑑別診斷

许多泌尿生殖系统疾病都以黄色阴道分泌物为表现。这些症状可分为过敏、生殖器炎症性疾病和性传播感染：

• 淋病;
• 疱疹病毒感染；
• 细菌性阴道病；
• 念珠菌性外阴阴道炎；
• 霉菌病；
• 梅毒;
• 血吸虫病；
• 衣原体。

治療 黄色分泌物和瘙痒

在治疗生殖器部位疾病时，通常使用具有抗氧作用的药物制剂、用于恢复阴道环境微生物群落的益生菌、免疫增强剂、防腐剂和消毒剂。治疗包括全身和局部治疗，例如阴道软膏、乳膏、药片、栓剂，必要时进行阴道和外生殖器清洁（冲洗）。由于生殖器官的炎症和感染性病变通常伴有胃炎、溃疡、激素变化、感冒引起的免疫力下降以及急性呼吸道病毒感染，因此需要同时治疗伴随疾病。

药物

根据实验室确诊的病原体，医生会开抗生素。例如，如果是支原体病，医生可能会开氧氟沙星。

氧氟沙星 - 指氟喹诺酮类药物。单纯性淋病需单次服用400毫克，重症病例需每日两次，每次两片，疗程由医生决定。对该抗生素成分过敏者、癫痫患者、脑外伤后患者、脑炎患者、中风患者禁用。儿童、青少年、孕妇及哺乳期妇女禁用。

氧氟沙星可引起荨麻疹、发热、心动过速、头痛、头晕、睡眠障碍、恶心、腹部和上腹部疼痛、抽搐、视力障碍、不适、疲劳。

洛美欣 (Lomexin) 可有效治疗念珠菌病、外阴阴道炎、阴道炎以及混合性阴道感染。本品为广谱抗真菌软胶囊。夜间卧位将本品塞入阴道深处，可能会有轻微灼烧感。如果症状持续，建议三天后再次使用。如果出现过敏反应，请停药。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。

除了上述提到的以外，不太可能出现其他副作用。

氟米嗪 - 有效对抗外阴炎、真菌感染和加德纳菌。阴道药片需于夜间仰卧并屈腿的情况下插入阴道深处，持续6天。该药可用于治疗孕妇和哺乳期妇女，但不适用于儿童。可能会引起阴道干涩、灼热、肿胀和瘙痒。阴道上皮溃疡患者或对本品成分过敏者禁用。

Gynoflor – 恢复药物治疗后的阴道菌群，消除阴道菌群失调。治疗时，每天睡前服用一片（6-12天）；预防时，每周1-2次，每次一片。

该药物对癌症患者、子宫内膜异位症患者、原因不明的阴道出血患者、对活性或辅助物质敏感的患者、未达到青春期的女孩有禁忌症。

副作用很少见，包括局部灼烧、发热、肿胀和瘙痒。

达拉欣 - 栓剂、软膏 - 抗生素。每日剂量 100 克，连用 3 天。孕妇及哺乳期禁用。副作用可能包括荨麻疹、皮疹。

维生素

对于女性生殖系统的健康，维生素A、C、E、D、B族维生素，尤其是维生素B6，发挥着重要作用，因为它能够调节激素水平，使新陈代谢正常化。女性需要确保食物中含有这些维生素，并额外补充，最好是作为维生素和矿物质复合物的一部分。

物理治疗

对于引起黄色分泌物的妇科疾病，例如阴道炎、外阴紫外线照射、电解烧灼术（阴道炎）、电泳、达森瓦尔化，可以使用超高频治疗。对于恶性肿瘤、全身血液疾病、三度高血压、高烧，不宜进行物理治疗。

民间疗法

许多女性会采用民间疗法治疗阴道分泌物。这些疗法主要包括使用具有抗菌、消炎和杀菌功效的草药。例如，槲寄生（每杯开水加一汤匙）、橡树皮（酊剂）和圣约翰草煎剂均适合用于此。借助这些草药，以及苏打和高锰酸钾溶液，可以进行阴道冲洗。您还可以使用浸泡在草药煎剂（洋甘菊、金盏花、鼠尾草、桉树叶）中的卫生棉条。

顺势疗法

顺势疗法治疗阴道分泌物问题，通常使用由各种具有疗效的植物精华制成的栓剂。其制作原理是：将原料以1:2的比例浸泡在95%的酒精中一天，然后加入在水浴中煮沸6-8小时的橄榄油（等体积），并将这些成分与基质（蜂蜡、可可脂、羊毛脂）混合。将栓剂倒入模具中即可制成蜡烛。

並發症和後果

阴道感染对女性的健康有不利影响，导致女性生殖器官的慢性炎症过程、不孕症、肿瘤（包括恶性肿瘤），使妊娠过程复杂化，对胎儿的宫内发育产生负面影响，甚至导致胎儿死亡。

預防

预防措施包括保持身体清洁，使用优质卫生用品、避孕套和天然内衣。性健康的关键在于拥有稳定的伴侣。洗澡和桑拿时应特别小心，避免感染和体温过低。及时开始治疗病症也很重要。

组织健康的生活方式和适当的营养有助于增强身体的防御能力并抵抗炎症和传染病。

預測

如果及时开始治疗，大多数情况下生殖器官阴道疾病的预后是良好的。