女孩外阴阴道炎

外阴阴道炎（阴道炎）是外生殖器炎症与阴道炎症的结合。

ICD-10代码

• N76 阴道和外阴的其他炎症性疾病。
• N76.0 急性阴道炎。
• N76.1 亚急性和慢性阴道炎。
• N76.2 急性外阴炎。
• N76.3 亚急性和慢性外阴炎。
• N76.4 外阴脓肿。
• N76.5 阴道溃疡。
• N76.6 外阴溃疡。
• N76.8 其它特定的阴道和外阴炎症疾病。
• N77.0 归类于其他地方的传染病和寄生虫病所致的外阴溃疡。
• N77.1 分类于其他疾病的传染病和寄生虫病中的阴道炎、外阴炎和外阴阴道炎。（B37.3-外阴和阴道念珠菌病；
• A60.0 生殖器和泌尿生殖道的疱疹感染）。
• B37.3 外阴和阴道念珠菌病。
• N77.8 归类于其他地方的其它疾病所致的外阴和阴道溃疡和炎症。
• A18.1 泌尿生殖器官结核。
• A51.0 生殖器官原发性梅毒。
• A54.0 下泌尿生殖道淋球菌感染，未出现尿道周围或附属腺体脓肿。
• A54.1 下泌尿生殖道淋球菌感染，伴有尿道周围和附属腺体脓肿形成。
• A.56.0 下泌尿生殖道衣原体感染。
• A59.0 泌尿生殖道滴虫病。
• A60.0 生殖器和泌尿生殖道的疱疹感染。
• A63.0 肛门生殖器（性病）疣。
• A64 未指明的性传播疾病。

流行病學

在妇科疾病的结构中， 1至9岁女孩的炎症过程最常发生在外阴和阴道。

在这个年龄段，外阴阴道炎约占所有生殖器官疾病的65%。青春期女孩更容易患上念珠菌引起的外阴阴道炎（占下生殖道炎症疾病的25%）和细菌性阴道病（占12%）。

主要为链葡萄球菌感染、大肠杆菌引起的细菌性非特异性外阴阴道炎。

细菌性外阴阴道炎没有特定的病原体，是由机会性微生物引起的，这些微生物主要从外部进入阴道，在阴道内生长的菌群具有致病性并引起炎症过程。

在儿童时期，阴道微生物群由兼性厌氧菌、严格厌氧菌和微需氧菌组成。

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原因 女孩外阴阴道炎

女孩患上外阴阴道炎的主要原因是儿童身体防御系统负担过重，这由多种因素引起：

• 抑制免疫力；
• 母亲产道菌群失调；
• 违反新生儿的正常适应期；
• 破坏儿童粘膜微生物群落的发育：
• 频繁的急性呼吸道病毒感染；
• 鼻咽淋巴系统元素的肥大。

症狀 女孩外阴阴道炎

无论病因如何，女孩的外阴阴道炎症状相似，符合外阴和阴道炎症过程的一般概念。

女孩外阴阴道炎的症状包括排尿后灼热感、瘙痒、疼痛、外生殖器区域不适，局部卡他性表现从外阴轻微糊状到弥漫性充血和浸润，并转移到会阴和大腿皮肤，根据病原体类型出现各种性质的白带：从浆液性脓性到脓性血性。

診斷 女孩外阴阴道炎

女孩外阴阴道炎的诊断基于疾病的临床症状：

• 生殖道分泌物：
  • 化脓性；
  • 混有血液；
  • 化脓性血性；
  • 凝乳状的；
  • 奶油味的。
• 外阴充血、肿胀；
• 不适（疼痛、灼烧等）；
• 外阴疼痛；
• 排尿困难；
• 外阴和阴道瘙痒。

女孩外阴阴道炎筛查

女孩外阴阴道炎的筛查包括在幼儿园和学校机构进行预防性检查。患外阴阴道炎的高危人群包括：

• 缺乏个人及私密卫生技能；
• 来自社会弱势家庭和单亲家庭；
• 母亲患有性传播感染；
• 遭受性虐待；
• 患有全身性慢性疾病和特应性皮炎。

治療 女孩外阴阴道炎

女孩外阴阴道炎的治疗方法多种多样。外阴阴道炎的治疗方法取决于疾病的原因。

治疗因阴道异物引起的外阴阴道炎，首先要去除异物，然后用消毒液冲洗阴道。

蛲虫病引起的外阴阴道炎应首先进行驱虫治疗。阴道可用消毒液冲洗。

最难治疗的是女孩的非特异性外阴阴道炎，通常呈慢性病程。其加重通常发生在急性呼吸道感染、流感或其他感染之后，以及慢性扁桃体炎或其他部位慢性感染加重期间。

預防

可以通过遵循以下规则来预防女孩的外阴阴道炎：

• 及时治疗外阴阴道炎和清洁感染灶（慢性口咽疾病、肾盂肾炎、龋齿等）。
• 避免不合理使用防腐剂、抗菌剂、糖皮质激素。
• 强化（运动、水处理）。

女孩特异性外阴阴道炎的预防应在计划怀孕时开始，此时需要对孕妇进行充分的诊断和及时的治疗，以确保生育一个健康的孩子。

預測

女孩的外阴阴道炎通常预后良好。