内源性抑郁

每年，越来越多的人面临内源性抑郁症这样的概念——一种认为世界上的一切都暗淡无光、没有任何东西能带来快乐、没有心情、无法休息也无法工作的状态。

大多数情况下，这种病症会持续很长时间，需要在医学专家的监督下进行药物治疗。

ICD 10 代码

• F33.0——复发性抑郁症，轻度。
• F33.1——复发性抑郁症，中度。
• F33.2 - 复发性抑郁症，严重，排除精神病特征。
• F33.3 – 复发性抑郁症，严重，伴有精神病特征。
• F33.4——复发性抑郁症，缓解期。
• F33.8-其他复发性抑郁症。
• F33.9 – 未指明的复发性抑郁症。

内源性抑郁症的病因

遗传易感性在内源性抑郁症的发展中起着重要作用，但具有某些性格特征的人患抑郁症的几率会增加：

• 具有高度的责任感和正义感；
• 有责任感；
• 害怕犯错或做错事。

事实上，导致该疾病的原因主要可以分为三类：

1. 生物学类别：涉及脑内生物代谢过程（涉及去甲肾上腺素、多巴胺和血清素的代谢）的紊乱。随着抑郁状态的发展，突触（神经元相互连接的区域）中上述物质的水平会下降。
2. 遗传类别：如果您的直系亲属中有人患有抑郁症，那么其他家庭成员患上该病的几率就会增加。
3. 心理类别：涉及困难的生活环境、健康问题、失去亲人、频繁失败和不稳定的个人生活的影响。

然而，压力和对生活的不满并非主要原因——它们只是抑郁症的“诱因”。毫无疑问，即使在疾病发作之前，最初的先决条件就已经逐渐显现，但这些先决条件并不明显，不足以引起患者及其周围环境的注意。

专家确信，内源性抑郁症的发病机制与神经前症的发展有关，神经前症是身体防御能力下降和精神活动障碍的先兆状态。

因此，如果患者声称抑郁症的病因是家庭问题、压力或其他身体疾病，那么他的说法并不完全正确。创伤性环境只会加剧问题，加速抑郁症的进展，让之前隐藏的潜能得以充分显现。

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内源性抑郁症的症状

内源性抑郁症的最初迹象是经常出现消极情绪、压抑和不愿意高兴，即使有充分的理由。

• 患者的情绪不受积极或消极事件的影响。他完全不在乎周围发生的一切，因为任何事件都会让他感到悲伤。然而，这种病症的主要特征被认为是情绪随时间变化：早晨情绪较为低落，而接近傍晚时情绪则或多或少地趋于正常。
• 患者可能出现智力和运动发育迟缓。患者能够长时间保持同一姿势，不愿移动或以任何方式打扰自己的宁静生活。患者难以接受任何信息，注意力和记忆力较差。
• 患者患有失眠症和慢性疲劳综合征。夜间辗转反侧，清晨感觉疲惫无力，容易疲劳。患者常伴有头晕、心痛、恶心、口渴、肌肉疼痛和消化功能紊乱。慢性病程周期性恶化是其典型症状。女性患者可能出现月经紊乱。
• 食欲紊乱，体重变化——患者可能患有暴食症或厌食症。
• 患者常常会产生内疚感，并且自尊心低落。
• 患者会产生持续的自杀念头，但不会与任何人分享。然而，在大多数情况下，患者缺乏自杀的力量和决心。

出现上述症状的人应接受治疗，并始终在医生的监督下进行，以防止患者犯下致命的错误。

妊娠期内源性抑郁症

在当今这个忙碌的时代，每五名孕妇中就有一人患有内源性抑郁症。如此高的抑郁症发病率是由于意外怀孕率高以及经济和社会条件不佳造成的。许多人出于美观方面的考虑而害怕怀孕——她们担心，我的身材会变差，我会发胖，没有人需要我等等。

这种类型的抑郁症通常是由妊娠前潜伏的神经症加重引起的。导致神经症前期综合征的因素包括家庭矛盾、伴侣缺乏理解、经济问题等。

这种类型的抑郁症如何表现：

• 流泪；
• 情绪低落；
• 冷漠；
• 无用感和自卑感；
• 抱怨别人缺乏关注；
• 饮食失调（贪食症、食欲不振）；
• 失眠;
• 烦躁，嗜睡。

情绪失调在妊娠前半期更为明显，但在某些情况下，这种失调可能会持续到分娩甚至更久。心理治疗师会在预约就诊时，对患者进行检查和询问后，做出诊断。

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结果

如果不重视这种疾病，患者可能会沉浸在问题之中，产生自杀的想法甚至行动——他可能会伤害自己，自杀。

自杀并发症是病人为减轻亲友与自身相关问题而采取的一种特殊方式。为了避免此类可能造成的后果，不仅需要及时接受治疗，还需要给予周围亲属充分的支持和理解。

疾病转为慢性时，伴随长期迟缓症状，这些症状不会自行消失，只会随着时间的推移而恶化。该疾病的特点是周期性复发（急性期），这些复发会自行出现，没有特定原因。

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内源性抑郁症的诊断

诊断程序一是与患者进行临床对话。医生会认真倾听患者的陈述、结论和感受。这种对话的风格取决于医生的经验和资质。在对话过程中，患者必须理解医生正在尽力帮助自己，并且必须完全信任专家并遵循其建议。

除了收集病情信息外，患者与医生的对话也可以作为心理治疗的初始阶段。这种方法可以首先使患者平静下来，缓解其情绪困扰，并降低其自杀的可能性。

在诊断方法中，通常使用所谓的“分级量表”，例如著名的汉密尔顿抑郁状态评估精神病理学量表。这种方法不仅用于诊断，还用于对抑郁症进行分组和确定其严重程度。

使用该量表后进行鉴别诊断：最常见的是，内源性抑郁症与神经性抑郁状态区分开来。

仪器诊断方法也很重要。例如，在一些检查中，专家发现患者侧脑室扩张，脑室对称性缺失。其他可能的体征还包括脑生物电活动的变化，尤其是在睡眠期间。此外，体内激素水平的检测有助于确诊。

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内源性抑郁症的治疗

心理治疗在抑郁症的治疗中起着重要作用。专家会进行心理咨询，试图减缓亚抑郁状态。医生的目标是帮助患者建立积极思维，消除对生活中阴暗时刻的执念，引导他们只关注美好的事物。

与患者的亲属和爱人沟通至关重要：家庭氛围应友善、无冲突，家庭成员之间不应过度批评。亲属应随时提供情感支持，并给予患者支持。

治疗并非总是在医院进行。通常，在家中康复更有利——患者在家中接受医生开具的治疗，同时定期去看医生。

抗抑郁药用于治疗内源性抑郁症，旨在刺激身体。对于主要症状，例如忧郁或冷漠，可使用丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、环丙沙星和帕罗西汀。对于亚精神病综合征，可使用吡拉齐多、地昔帕明等药物来缓解焦虑。

焦虑感伴随着烦躁和忧郁的情绪，以及频繁的焦虑发作，可以用具有镇静作用的抗抑郁药物治疗。这类药物包括阿米替林——它可以成功地消除很大程度上的焦虑抑郁状态和自杀念头。阿米替林饭后立即服用，每日2-3次，每次25毫克。根据医生的建议，可以增加剂量，但所有三环类抗抑郁药的处方都是根据病情的严重程度，根据个人情况而定。通常，在治疗开始后的3-4周内会观察到病情改善。如果没有改善，则停用该药物，并根据适应症开具另一种药物。

借助 Ludiomil 或 Azefen，可以缓解情绪低落的轻微疾病症状。

如果服用抗抑郁药后出现明显的副作用或血压升高，建议改用Coaxil；病情较轻时，可以考虑使用金丝桃素等草药。由于这类药物的化学成分不同，其消除抑郁的作用机制也不同，因此可以联合用药。

在疾病的主要症状消除后，建议继续治疗4-6个月。这将有助于预防疾病反复发作或出现戒断综合征。

民间疗法

对于内源性抑郁症，传统医学专家建议吃颜色鲜艳的水果和蔬菜，主要是橙色——这些是柑橘类水果、胡萝卜、柿子、浆果等。

我们还为您提供几种简单有效的处方，可用于摆脱轻微的疾病过程，以及作为主要药物治疗的补充。

• 使用圣约翰草酒精酊剂（每杯40%酒精，加入20克圣约翰草，静置最多3周）效果良好。早晚各服用20滴。如果失眠严重，建议在圣约翰草中加入薄荷叶、缬草或益母草，睡前将剂量增加至40滴。
• 你可以用迷迭香叶、圣约翰草、柠檬香蜂草叶和蓝莓泡制花草茶。每汤匙花草混合物用200-250毫升沸水冲泡20分钟，然后代替茶饮用。你可以加蜂蜜调味。
• 放松沐浴效果极佳，尤其是在晚上。将幼年云杉或松树的针叶磨碎，倒入水中，盖上锅盖煮半小时。关火，静置约10小时。将煎剂加入沐浴液中，每两天使用一次。
• 琉璃苣茶（1汤匙，加入250毫升沸水，浸泡2小时）有助于消除抑郁，振奋精神。全天饮用。
• 将茴香、薰衣草和八角加入茶中很有用，可以单独添加，也可以混合添加。
• 对于轻度抑郁症，建议喝温热的柠檬香蜂草茶，加入少许天然蜂蜜和柠檬汁。
• 一杯肉桂热巧克力是缓解抑郁症的良方，美味又美味。做法：将500毫升牛奶煮沸，冷却后加入1汤匙鲜奶油。放入融化的巧克力（根据口味调整），慢慢加热至巧克力完全溶解（不要煮沸）。然后将热巧克力倒入杯中，撒上少许肉桂粉。
• 肉桂樱桃汁茶能帮助你放松身心，改善情绪。你需要准备普通的红茶或绿茶，在刀尖上撒上肉桂。5分钟后，倒入一些樱桃汁，撒上柠檬皮屑，并根据口味加糖。再浸泡1-2分钟，即可饮用。
• 专家建议在茶中加入洋甘菊花、薄荷和柠檬香蜂草叶、啤酒花球果、缬草和当归根茎以及薰衣草花。
• 有些产品能刺激血清素的分泌，血清素是一种负责维持良好情绪的激素。抑郁症患者的餐桌上应该备有足够的这类产品：草莓、香蕉、杏干、巧克力（多为黑巧克力）、甜瓜、枣、可可、蜂蜜。坚果也有益（尤其是核桃、松子和腰果）。

草药治疗适用于轻度抑郁症或抑郁症初期症状。对于病情较为严重、进展较快的抑郁症，不能仅依靠民间疗法，必须咨询专科医生。

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顺势疗法

顺势疗法专家提供天然成分和天然疗法。当然，没有包治百病的灵丹妙药，但顺势疗法制剂通常在没有副作用和禁忌症的情况下表现出良好的疗效。但即使是这样的制剂也不能单独开具：重要的是要考虑到个体疾病的病程、患者的个体特征，以及了解和理解药物中某些成分的作用。

在我国注册批准使用的众多药物中，有几种治疗内源性抑郁症最有效的药物脱颖而出。

• 伊格纳斯·戈马科德（Ignace Gommacord）（德国希尔）
• 气候脚跟。
• Klimaktogran（NGS，乌克兰）。
• 穆里门（脚跟）。
• 尼沃希尔。
• Notta（奥地利比特纳）。
• Snoverin（山金车，乌克兰）。
• 睡眠正常（NGS，乌克兰）。
• 大脑复合体跟部。

药物治疗通常需要长期，至少持续一个月。治疗必须与医生协调。

预防

如果您有患抑郁症的倾向（遗传、健康状况恶化等），最好提前采取预防措施。那么应该怎么做呢？

• 提前2-3周取消困难的任务，投入更多时间休息。
• 您将不得不推迟解决近期的重要任务，因为您的健康状况无比重要。
• 不要让自己感到孤独，要与优秀的人交流。如果某个公司或某个人让你感到“压力”，不要让自己陷入冲突，而是要找到更合适的沟通对象。
• 尝试找到产生积极情绪的原因——看一部好电影、读一本书、在森林或公园散步。
• 做一些你喜欢的事情。它可以是一项运动，也可以是一项爱好。
• 欢迎户外运动和游泳。
• 少吃单糖和咖啡因，多吃天然产品——蔬菜、水果、干果、浆果、绿色蔬菜。
• 早上享受冷暖淋浴，晚上享受舒缓的沐浴。
• 听你喜欢的音乐。
• 从药店购买含有 B 族维生素的复合维生素补充剂。
• 经常微笑，即使对着镜子里的自己也一样。
• 如果可能的话，改变一下环境——去海边、山上、疗养院，或者只是和朋友一起去钓鱼或徒步旅行。
• 遵循上述提示，在第一周内您就会感觉到体力恢复，情绪得到改善。

预报

抑郁症在不同人身上的进展可能有所不同。然而，治疗的成功很大程度上取决于患者及其环境，因为抑郁症的治疗通常需要长期的努力和耐心。

患者经常会主动停药，这不可避免地会导致病情恶化。因此，医生应向患者解释使用抗抑郁药的某些规则：

• 即使抑郁症症状消失后，仍应服用抗抑郁药。根据具体情况，抗抑郁药可持续使用数月甚至数年；
• 您不能突然停止服药 - 停药应循序渐进，缓慢减少服药剂量和服药频率；
• 如果抑郁症是慢性的，那么大多数情况下需要终生服药。

处于内源性抑郁症等状态时，患者往往无法强迫自己对抗疾病。这一点必须牢记：因此，亲朋好友在治疗期间的支持至关重要。在治疗过程中，患者会感觉越来越好，关键在于不要放弃，不要屈服于“阴暗”的想法，学会等待，积极地看待世界。患者越有决心康复，康复就会越快到来。

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