^

健康

A
A
A

男性精神分裂症:原因、類型、診斷、預後

 
,醫學編輯
最近審查:08.05.2022
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

自精神分裂症被單獨列為一種獨立的疾病以來,已經過去了一個多世紀,但不僅關於它的性質,而且關於它作為一種獨立疾病的存在本身的討論仍在繼續。許多精神科醫生,包括“精神分裂症”一詞的作者 E. Bleuler,都傾向於認為這是一組由一個共同特徵聯合起來的精神疾病——患者的心理過程受到干擾,感知、思維和情緒的統一在心理活動逐漸減弱的背景下消失。儘管如此,最惡性和進展迅速的疾病形式出現在青春期和青春期,在年輕患者中,大多數是男性患者。因此,一般而言,男性精神分裂症比女性更嚴重,預後更差。儘管在某些情況下情況正好相反。

患者的整個精神生活相當迅速地(通常在 10 到 15 年內)貧困,在相當年輕的時候出現“癡呆的致命結果”被認為是這種疾病的主要特徵,在 19 世紀末, E. Kraepelin 將其描述為一個獨立的疾病學單元,結合了之前考慮的獨立精神疾病:早發性癡呆、緊張症、herbephrenia 和偏執狂。她是精神分裂症的原型。E. Kraepelin 留下了“早發性癡呆”這個名字,因為所有這些精神障礙都表現在青春期和青春期,並隨著癡呆症的結果迅速發展。正是這種疾病主要影響年輕男性。

然而,從字面上看,15 年後,在 E. Bleiler 的輕鬆手下,他指出這種病理並不總是早期的,也沒有在所有患者中觀察到快速的“癡呆的致命結果”,出現了一種新的獨立精神疾病 - 精神分裂症. 它的主要特徵被稱為整體心靈的分裂。 [1]

男性精神障礙

在現代世界,要保持心理健康直到老年,尤其是對於大城市的居民來說,這並不容易。根據世界衛生組織的數據,世界上 20% 至 25% 的居民,不論性別和年齡,都存在不同程度的暫時性和永久性精神障礙。精神障礙是暫時的,即由嚴重的精神衝擊或濫用精神藥物引起。這種情況不是長期的,而且通常會產生有利的結果。包括精神分裂症在內的慢性或永久性精神障礙會持續很長時間,並隨著病情加重並導致持續性精神缺陷的出現。

最常見的精神健康障礙是抑鬱症、雙相情感障礙和精神分裂症。而如果抑鬱症是可以治癒的,可以無影無踪地過去,那麼另外兩種就是慢性複發性疾病,大多數情況下是通過藥物控制的。

男性患抑鬱症的頻率是女性的一半。自 E. Kraepelin 時代以來,雙相情感障礙也被認為是一種更“女性”的精神障礙。儘管現代研究與此相矛盾,並表明男性更容易患雙相情感障礙,而女性更容易患單相情感障礙,在心理情緒狀態下以“黑條”為主。診斷方法的模糊性可能會影響這些統計數據。

在被診斷患有精神分裂症的患者中,四男三女,精神分裂型情感障礙在男性中也略多見。

男性人群中的成癮性疾病較多。上世紀初,每 12 個經常飲酒的男人中就有一個女人。酒精性精神病仍然是男性的特權,儘管人類美麗的一半的代表正在積極追趕他們,根據英國的統計數據,他們國家的酗酒者已經建立了性別平等。儘管如此,在地球的整個人口中,每個女性酗酒者仍然有四個男性(世衛組織數據)。一般來說,男性吸毒者是女性的1.3-1.5倍。但男性不受飲食失調的影響——十名患有厭食症/貪食症的女性,只有一名男性。

年輕男性更容易患有自閉症譜系障礙、言語障礙、多動障礙和注意力缺陷障礙。

為什麼精神分裂症對男性很危險?

首先,這種疾病對患者本人來說是危險的,並且無論性別如何,在沒有治療的情況下,它都會發展。心理完整性受到干擾,導致患者無法控制自己的行為,無法根據生活環境改變行為,無法超越社會規則,無法規劃自己的生活和實施自己的計劃。所有這一切使一個人依賴他人,他們的幫助和照顧,剝奪了他的獨立性。

如果我們將男性與女性進行比較,那麼一般而言,他們的痛苦症狀出現得更早,並且在青春期和青春期(有時在兒童時期),他們絕不會表現出良性形式的精神分裂症。在男性中,更經常觀察到發展和持續的妄想障礙,出現精神運動性激越狀態。然而,一個更加暴風雨和戲劇性的首次亮相,一個明顯的行為異常,雖然它通常會給別人留下深刻的印象,但可以讓您及時開始治療,從而減少對患者心理的傷害。該疾病的緩慢發展充滿了較晚的治療開始和更大的精神狀態障礙。

此外,男性的特點是精神分裂症與反社會行為、藥物濫用、酗酒相結合,這加劇了疾病的進程,更多地體現在家庭和職業地位上。

擺脫這種情況的方法是及時尋求醫療幫助。在大多數情況下,精神分裂症是通過積極的精神藥物治療來控制的,它與社會康復實踐的結合使患者能夠恢復相當高的生活質量。精神分裂症的最大危險被認為是治療開始較晚。

在具有特別危險犯罪行為的人中,例如連環殺手,精神分裂症患者並不多,在職業罪犯中也是如此。一般來說,精神分裂症患者不會對社會構成危險。首先,這是因為疾病的發展會導致昏迷、孤立、與外界隔絕。 [2]

流行病學

發病率統計顯示,在年輕患者中,絕大多數是男性患者,發病高峰發生在20-28歲。然而,三分之一的精神分裂症發作發生在 10 至 19 歲之間,並且假定並非所有發作都被識別。最年輕患者中的男孩是女孩的 1.5-2 倍。青春期和青年期患精神分裂症的可能性是中老年人的 3-4 倍。大多數情況下,在 10-14 歲時,這種疾病的惡性持續形式會表現出來,一種較溫和的偏執狂 - 在 20-25 年後。  [3]...  [4]_ [5]

原因 男性精神分裂症:原因、類型、診斷、預後

現代精神病學基於神經生理學的成就,認為這種疾病是由於某些大腦結構受損導致神經遞質機制受到破壞的結果,因為在精神分裂症的表現期間已經存在結構異常。有證據表明腦損傷在其發展的最初階段。例如,在精神分裂症患者中,發現了透明隔膜腔的擴張和大腦折疊的侵犯。這種結構在出生後不久就發展起來,此後幾乎保持不變。這些事實證實了精神分裂症發病機制的神經發生學說。現代研究方法表明,該疾病的發展是基於腦細胞的退化,尤其是灰質和/或神經化學失衡,這始於宮內發育階段。病理轉變的原因是圍產期感染、中毒和生育期間的其他有害影響。然而,神經科學家的發現缺乏特異性,並且是患有其他精神疾病的個體所固有的。

遺傳易感性也會發生,雙胞胎研究證實了這一點,並且患者近親中存在結構障礙,表達程度較低。遺傳是相當複雜的,假設幾個突變基因相互作用,這導致患精神分裂症的風險顯著增加。幾個功能性和代謝性大腦過程可能同時受到干擾,這會導致符合精神分裂症樣症狀的心理變化。但遺傳也不被認為是決定性因素,因為遠非所有精神分裂症父母的孩子都生病,尚未發現精神分裂症特有的突變。此外,在某些情況下,基因轉化是隨機的,並且在患者的父母中不存在。 [6]

認識到各種外部觸發因素的影響。風險因素 - 幼兒時期的生活條件(功能失調的家庭、貧困、孤獨、經常搬家、情緒和身體欺凌)、壓力、中毒、感染、身體活動水平、僅在兒童期和成年期的各種心理和社會互動加速男性精神分裂症症狀的發作。在引發疾病發展的社會條件中,居住在城市地區尤為突出。遺傳易感人群的城市化程度較高會增加患該疾病的風險。心理風險因素也多種多樣。精神分裂症患者即使對輕微的負面刺激也非常敏感,他們常常擔心常人根本不會注意到的東西,甚至任何牽強附會的壓力因素都可能成為疾病發展的推動力。

使用各種迷幻劑本身可引起類似精神分裂症的症狀,並且可表現為單次大劑量的急性中毒和長期濫用的慢性中毒。此外,精神分裂症患者經常使用精神藥物(最常見的是酒精作為最受歡迎和負擔得起的產品)來克服他們特有的多巴胺飢餓。在這種情況下,幾乎不可能確定究竟是什麼是原發性的,如果確定在慢性酗酒或吸毒成癮者中觀察到類似精神分裂症的疾病,那麼他就會被診斷出患有嚴重的中毒或戒斷綜合徵,並且不是精神分裂症。

風險期是與荷爾蒙和社會地位變化相關的危機。在男性中,這是青春期,在快速的身體重組和社會發展的背景下,大多數疾病的首次出現。晚期精神分裂症在性功能減弱期間表現在易感男性身上,這也與社會地位的變化(退休,失去以前的意義)相吻合。

然而,僅僅由於外部影響,一個人不會變成精神分裂症。外源性危險因素疊加在先天性傾向上。在大多數患者的既往病史中,無法追溯某種外部因素與疾病發作之間的明確聯繫。 [7]

風險因素

精神分裂症是一種內源性疾病,其確切原因仍然被神秘的面紗所掩蓋。目前,它被認為是大腦神經元中發生的退行性過程的結果,該過程的開始是在其形成階段。

藥物濫用和各種壓力因素可能導致另一場精神分裂症的發作,然而,僅靠它們的影響不足以發展為這種疾病。

在易感個體中,外部因素可能會引發精神分裂症的首次發作或首次發作,儘管通常情況下,疾病的表現與外部影響沒有明顯聯繫。大多數情況下,精神分裂症的症狀出現在對酒精或其他迷幻藥的明顯渴望之前。幾乎一半的精神分裂症患者使用精神活性物質,而酒精是其中最容易獲得的原因之一,專家稱患者渴望中和對情緒變化的恐懼。並且,在某種程度上,它可以讓你暫時忘記,減輕情緒壓力、焦慮,淹沒渴望,但同時形成心理依賴。

精神分裂症患者酗酒的一個特徵性症狀是沒有明顯的醉酒原因,並且傾向於單獨喝烈酒。醉酒具有醉酒的性格,醉酒狀態伴隨著興奮、歇斯底里和惡意的滑稽動作。

酒精中毒導致男性精神分裂症的跡象可能很明顯,因為這些是妄想和幻覺,以及負面症狀(越來越冷漠、不活動、冷漠)。但這些跡像也出現在長期長期酗酒的情況下。伴隨戒斷綜合徵或急性酒精中毒的精神運動性激越狀態也類似於精神分裂症的快速發作。在這種情況下,幾乎不可能區分什麼是原發性的,因此,以前沒有被診斷出患有精神分裂症的患者被診斷出患有酒精依賴綜合徵。

有時,男性因壓力而出現精神分裂症的最初跡象可能很明顯。但是,對於疾病的發展來說,僅僅一個創傷性的情況也是不夠的。一定有一種傾向,也許這個過程在不知不覺中發展起來,壓力引發了疾病的快速發展。我重申,在大多數情況下,患者及其親屬都不會將疾病的最初症狀與特定的壓力因素聯繫起來。專家強調,精神分裂症在完全健康的情況下出乎意料的表現,這是使人們有可能懷疑這種疾病的跡象之一。

精神分裂症不能在男人嫉妒的基礎上發展。這種誤解的基礎是嫉妒妄想是精神分裂症妄想障礙的典型主題之一。病理性嫉妒在疾病的初始階段並不典型。所謂的奧賽羅綜合症通常在 40 歲時表現為性慾更強,並且與女性不同,它伴有攻擊性表現。

病態的嫉妒是許多精神障礙的常見症狀。酗酒、吸毒、獲得性身體殘疾、精神分裂症的孤立傾向會加劇其發展。

一般來說,單獨的外部心理創傷因素不足以發展精神分裂症。此外,這種診斷通常不是由親屬做出,而是由精神科醫生在對患者進行全面檢查和觀察後做出,通常是在醫院。 [8]

發病

許多理論試圖從神經生物學的角度解釋精神分裂症的發病機制——多巴胺、犬瘟熱、GABAergic等。在精神分裂症患者中,幾乎所有神經衝動的傳遞過程都以某種方式受到影響,但到目前為止,沒有一個假設能夠可靠地解釋到底發生了什麼,以準確指出功能正在惡化的大腦系統。此外,這些研究涉及長期接受抗精神病藥物治療的長期病患,一方面導致某些大腦結構正常化,例如基底神經節,同時在影響下大腦物質中的藥物,還有其他結構畸形和腦缺血區域。目前,尚無法將抗精神病藥物治療的作用與疾病直接引起的結構異常完全分開。  [9], [10]

症狀 男性精神分裂症:原因、類型、診斷、預後

根據疾病過程的過程類型,區分持續性精神分裂症,其表現始終存在,但可以或多或少地定期表達(心房特徵)。還有一種複發性或循環性,它週期性地表現出來,類似於躁狂抑鬱性精神病,以及最常見的混合性或陣發性進行性,當疾病發作很少發生時,在 3-5 年或更長時間後,但從復發到復發,它們變得更加複雜,並且每次出現陰性症狀。它也被稱為毛皮樣 - 每次復發,患者都會更深地陷入疾病(德語中的 schub - 降級)。

根據主要的臨床表現,精神分裂症也有多種類型。

持續性精神分裂症的最惡性形式,主要影響男性患者,表現在青春期(12-15 歲)。青少年精神分裂症的特點是進展迅速,情緒和智力退化增加(對應於 Kraepelin 的早發性癡呆)。根據其特徵表現形式,主要分為三種:

  • 簡單的精神分裂症 - 主要表現為陰性症狀和實際缺乏生產性表現:相當正常的青少年突然變得無法忍受他人 - 在教育機構中對親戚粗魯和冷漠 - 逃學和懶惰,長時間睡覺,變得不善於交際;迅速退化——他們變得邋遢、貪吃、性解放,在許多情況下表現出對他人無動機的攻擊;
  • hebephrenic 精神分裂症,其顯著特徵是行為障礙,帶有嚴重的滑稽動作、鬼臉、小丑,完全不適合年齡和情況,患者也有性抑制(公共手淫、暴露生殖器)、暴食和邋遢、故意排空腸道和膀胱在每個人面前不適當的地方,實際上是在患有單純性精神分裂症和精神分裂症的疾病發作後的第一年或第二年內,最終狀態是精神活動喪失和癡呆,在第一種情況下,它是完全冷漠的,在第二個 - 所謂的“禮貌”癡呆症;
  • 緊張性精神分裂症,一個顯著特徵是緊張症,表現為昏迷(緊張性精神病)或覺醒,如上所述,這種形式的最終狀態(“啞癡呆”)在大約兩到三年內形成。

男性偏執型精神分裂症在20年甚至25年後才開始發病,病情發展緩慢,經過各個階段,患者的人格結構逐漸發生變化。它以連續和陣發性進展的形式進行。

有譫妄——迫害、影響、人際關係、彌賽亞主義。一個人從妄想的角度解釋他人的所有事件和行為,變得神秘、多疑、警惕。偏執性譫妄發展並變得更加複雜,出現幻覺,更常見的是聽覺 - 聲音命令,討論,發聲,在此背景下形成心理自動症並且患者的行為變得精神病。疾病的這個階段被稱為偏執狂或幻覺偏執狂。

患者可能會出現繼發性緊張症,妄想變得越來越宏大,可能會出現妄想人格解體。患者常把自己想像成歷史人物,神明的代表,從他們居高臨下的語氣,驕傲的舉止,表現出對自己優越感的感覺中可以看出。在這個階段,會出現精神分裂症的具體症狀——精神分裂症、精神錯亂、假性幻覺、開放、退縮或從思想、情緒、夢境、動作、感覺等強加於大腦。人格缺陷病態。最終發展為偏執型癡呆。然而,正是這種形式的精神分裂症在大多數情況下可以通過藥物得到很好的控制,並且疾病的第三階段可以延遲很長時間。

毛皮樣(progressive-progressive)型偏執型精神分裂症病程起初為連續發展,但很快消退,患者可正常生活數年。然後,幾年後,疾病復發,發作變得更加複雜並及時延長,但又停止了。患者每次發作後都會有一些自閉症損失。以前,在發現精神抑製藥之前,這種過程中的第三次或第四次發作會導致疾病的最後階段。目前,藥物治療可以延緩甚至預防疾病復發的發生。在這種形式下,也可能發生青少年精神分裂症(緊張性精神分裂症、精神分裂症)。它比連續流動的形式更有利,並且在患者中形成的智力缺陷更小。

復發性精神分裂症是躁狂或抑鬱性精神病的周期性發展,或多或少地部署,臨床表現有妄想、幻覺、混合成分、假性幻覺。讓我想起了分裂情感性精神病。

躁狂發作是一種具有精神分裂症特定症狀(思想迴聲、影響妄想)的興奮狀態,直至發展為類神經緊張症。

抑鬱發作的特點是情緒低落、睡眠障礙、不幸的預感、具有精神分裂症特定症狀的焦慮(迫害妄想、中毒、暴露)。可能會出現昏迷或夢魘狀態。這種攻擊被藥物很好地阻止了,然而,在它們解決之後,個人能力有些喪失。

男性遲緩型精神分裂症可在任何年齡出現。起初,它有類似神經症的症狀。它現在被歸類為分裂型人格障礙。上述疾病的最溫和和進展最少的形式,通常不會導致智力喪失。

男性沒有潛伏性精神分裂症這樣的變異,因為只要疾病被隱藏起來,患者和環境都沒有意識到,它就不存在。診斷無症狀的精神疾病是不可能的。

男性酒精性精神分裂症也不是一個正確的定義。如前所述,精神分裂症患者容易飲酒,但現代醫學認為僅在酗酒的基礎上發展為精神分裂症是不可能的,儘管會發生慢性酗酒者的腦神經元退化和類似精神分裂症的症狀的發展。

這種疾病最危險的形式是高毒性或高熱形式的精神分裂症。它的特點是在前五天,患者體溫急劇升高,與軀體狀態或抗精神病治療無關,而背景是發展為具有緊張症狀的急性精神病。患者在醫院住院並接受緊急護理,因為他的病情對生命構成威脅。發熱前階段的特點是明顯的興奮:患者的言語生硬、語無倫次、毫無意義,動作衝動且不自然。患者心高氣傲,不閉嘴,但有些迷茫,常有人格解體/現實解體綜合徵。有時會立即觀察到緊張症的症狀。溫度升高後,緊張性、肝性興奮或緊張性昏迷會加入。患者跳躍、翻筋斗、做鬼臉、隨地吐痰、脫衣服、攻擊他人,隨後出現消極性昏迷,肌肉張力和/或流星體增加。

目前,已經制定了治療精神分裂症高熱驚厥的方案,這使得實現明顯緩解成為可能。以前,標準的抗精神病藥物治療通常是致命的。高熱發作主要表現為皮毛樣精神分裂症,患者隨後的惡化通常在正常體溫下進行。

階段

像任何疾病一樣,精神分裂症是分階段發展的。然而,疾病的不同形式的階段表現不同,其持續時間並不總是可以清楚地區分它們中的每一個。此外,還有一個前驅期,患者還沒有自我感覺,其他人認為他奇怪、反复無常、無法控制,如果這種情況發生在青少年身上,那麼每個人都被視為“過渡年齡”。

在發病前的狀態下,通常會感到莫名的內部不適、精神痛苦,外部環境與患者內心世界的和諧被打亂。但這些感受並不具體。他們都在那裡。這會影響不自然的行為,很難與朋友、親戚和親戚交流。一個人感覺很特別,不像其他人。他“退出”社會,逐漸與社會失去聯繫。與他人的交流越來越使患者感到壓力,他更喜歡孤獨。有時在這樣的時期之後,會以精神病的形式出現猛烈的發作。

但男性精神分裂症的初始階段往往是隱藏的。這就是最難以治療的持續性青少年精神分裂症形式,或者也經常在青少年中表現出來的緩慢過程,是如何從青春期開始的。一個典型的早期症狀可能是完全不同的行為,例如,在家里和在陌生人的陪伴下(在學校、在工作等)——“行為分裂”。在親戚中,這是一個能言善辯的人,準備就各種話題談上幾個小時,爭論到嘶啞的程度,為自己的觀點辯護,有時還咄咄逼人;在陌生人的陪伴下,即使是眾所周知的人,他都盡量“低著頭”,沉默不語,你無法從他身上得到一個字,他膽小害羞。

在最初階段,當疾病感染一個人時,對世界的感知、自我感知以及兩者的聯繫都會受到干擾。在大多數情況下,會出現妄想和幻覺,出現強迫性想法。這些症狀經常間歇性地出現,時好時壞。這會影響病人的性格,它會改變 - 有體貼,不願意溝通,渴望獨處。來自親人的問題,例如“發生了什麼事?” 引起刺激甚至攻擊。然而,患者經常設法長時間隱藏日益增長的情緒緊張。

精神分裂症最典型的症狀之一是對親人,尤其是對母親的冷漠和攻擊性。有時會形成“外國父母”的錯覺——患者確信自己是被收養、被取代的,而“真正的”父母正在某個地方尋找他並等待,通常他們將自己表現為有影響力和富有的人。

前驅階段和精通階段的特點是內驅力紊亂。縱火狂、盜竊癖、流浪、反社會生活方式的傾向、性變態更為明顯。但吸引力障礙可以更細化,比如暴讀綜合症、探索城市、公共交通路線等。為了這樣的愛好,所有必要的東西都被拋棄了,所有的書都在沒有系統和流派的情況下連續閱讀,或者一個少年整天在城市裡走來走去/乘坐公共交通工具,制定計劃和圖紙一個“理想”的解決方案,幾乎相同。此外,患者通常無法清楚地解釋他們活動的性質或計劃和計劃的含義。

下一階段是適應。病人習慣了聲音,“接受”了他的想法,對他的排他性、“才華”充滿信心等。他躲避敵人,繪畫,發明,追隨不忠的妻子,與外星人交流......妄想和幻覺變得司空見慣,兩種現實,真實和虛幻,經常和平共存於患者的腦海中。在許多情況下,這種疾病進展順利,沒有急性精神病,只有在這個階段才變得明顯。在此期間,疼痛症狀清晰可見,患者的行為已經變得刻板 - 伴隨著重複相同的動作、鬼臉、手勢、單詞或短語(自動化)。

最後一個階段是退化(情緒倦怠和智力遲鈍)。其前一段時間的持續時間因精神分裂症的類型和病程的嚴重程度而異。在一些輕微的情況下,根本不會發生嚴重的智力損害;在青少年惡性精神分裂症中,第三階段發生得很快。 [11]

並發症和後果

精神分裂症是一種進行性精神疾病。如果不進行治療,則會導致喪失獨立生活的能力。患者逐漸喪失學習、工作和賺錢的能力,社會生存能力受損。

患有精神分裂症的男性經常輟學,工作,開始流浪,受到非社會因素的影響,他們容易出現驅動力障礙,特別是 - 性變態。

大約一半的精神分裂症患者濫用精神活性物質,這會加重疾病的病程,導致復發、自殺和暴力行為的頻率增加,並使一般精神貧困和自我孤立的發展更加接近。在使用有毒物質的患者中,對治療的抵抗力增加,獲得有利結果的可能性顯著降低。在最後階段,酗酒或吸毒可能會自發停止,但這表明自閉症增加。

精神分裂症患者戒菸難度更大,其中吸煙者是心理健康人群的三倍。這種習慣不僅對身體的軀體狀態產生不利影響,而且還會抑制抗精神病藥的作用,這就是為什麼吸煙患者需要更高治療劑量的藥物,這也充滿了副作用的發展。

與精神健康的人相比,精神分裂症患者更可能是創傷患者,他們的傷害通常更嚴重,死亡率也更高。

精神分裂症患者經常自殺,部分是在疾病的初始階段,當他們覺得自己正在失去理智時,部分是在妄想症晚期,認為自己不值得活下去。有時他們可以出於“最好的”意圖殺死他們的親人,以“拯救”他們免受即將到來的折磨,然後自殺,以此懲罰自己。

精神分裂症的社會危險被大大夸大了。但是,存在風險。它在惡化期間增加,此時發生精神運動性激越的可能性很高。

該疾病的後果隨著其較晚的首次亮相而減少。穩定的社會地位、高水平的專業技能和社會活動增加了獲得良好治療結果和保持自給自足的可能性。

診斷 男性精神分裂症:原因、類型、診斷、預後

精神分裂症的診斷依據是患者本人、其親屬的投訴以及在醫院的觀察,存在與該疾病相對應的某些臨床症狀。此外,研究家族史,進行測試研究以評估患者的心理感知水平。這種疾病的臨床表現是相當個體化和復雜的,但必須始終存在對思維過程統一性的侵犯,一種精神分裂的特定現象,這種現像從一開始就存在於精神分裂症中。可能沒有生產性症狀,但是,完全或部分缺乏聯想聯繫和清晰的思維,有目的的思想和行動的能力。主要症狀之一是對最親近的人的疏遠和冷漠,單調的情緒,被動性的增加以及逐漸退出積極生活的所有領域。痛苦的精神分裂症表現應持續至少六個月。缺乏可靠地確認精神分裂症診斷的分析和儀器研究,並進行了將精神分裂症與觀察到類似症狀的其他疾病區分開來。 [12]

鑑別診斷

對神經症和人格障礙(精神病),強迫症雙相情感障礙進行鑑別診斷,其中患者在沒有人格改變的情況下擺脫攻擊,即 真正的精神分裂症沒有內在的進展。

例如,具有非典型病程的雙相情感障礙與復發性精神分裂症非常相似,並且兩種精神病都可以通過藥物迅速停止,但是,從雙相情感障礙的情感階段的退出的特徵是患者的所有個人素質完全恢復,而精神分裂症退出躁鬱症發作,情緒意志領域的損失並揭示一些變化 - 社交能力下降,熟人圈子變窄,一個人變得更加孤僻,內向。

精神分裂症的急性多態性發作與傳染性、創傷性、中風後、中毒性精神病不同。精神分裂症還與癲癇、器質性和外傷性腦損傷、酗酒和吸毒成癮的慢性後果不同。 

誰聯繫?

治療 男性精神分裂症:原因、類型、診斷、預後

男性精神分裂症可以治愈嗎?不。目前,任何性別和年齡的患者都無法保證治愈。拒絕服藥會導致疾病再次發作。因此,患者終生接受維持治療。在許多情況下,這可以讓您避免長期惡化並過上完全高質量的生活方式。 [13]

在本文中閱讀有關男性精神分裂症治療的更多信息

預防

今天,精神分裂症的起源問題仍然沒有答案,因此無法確定預防措施。可以推薦上述飲食方式,鍛煉身體,摒棄不良習慣。

如果一個人已經生病,那麼所有的治療都歸結為防止病情惡化。很大程度上取決於患者本人和他的環境,他們及時識別即將惡化並採取行動的能力,他們是否願意支持和幫助。 [14]

預測

現代醫學擁有大量精神藥物和其他方法,可以為大多數患者維持相當活躍的社會生活水平。男性精神分裂症通常在很小的時候就開始並且很嚴重,但即使在這種情況下也很難預測事件的發展,儘管一般來說,遲發性更有利預後,急性精神病形式的發病也是如此症狀明顯,及時救助。加重情節是酗酒和/或吸毒。

然而,有一種觀點認為,無論疾病的嚴重程度和病程的類型如何,治療的結果很大程度上取決於患者自己的選擇——他更喜歡現實世界還是虛幻世界。如果他在現實世界中有什麼可以回歸的,他就會回歸。

精神分裂症患者的就業似乎是一項非常困難、幾乎不可能完成的任務,但事實並非如此。我們不是在談論那些已經擁有很高的社會地位、工作和一定權威的人。他們通常會回到中斷的活動中。 [15]

一般來說,工作對患者的情緒健康有積極影響,增加他們的自尊和對未來的信心,需要時間並分散他們對社會有用的活動的注意力。人們通常開始兼職工作,然後轉向全職工作。很大程度上取決於患者的狀況和他執行某些工作的能力,以恢復教育。在大多數情況下,精神分裂症患者在維持抗精神病藥物治療的同時,過著充實的生活並實現了他們的潛力。在這種情況下,親屬的支持也是無價的。

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.