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男性精神分裂症的治療方法

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最近審查:06.05.2022
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男性精神分裂症的治療與女性的治療沒有區別,只是男性更容易生病更嚴重,因此需要更高劑量的更強大的抗精神病藥物來治療。在任何情況下,使用抗精神病藥物的主要療法,藥物的選擇基於對生產性症狀表現的特徵和疾病過程的形式的分析。使用其他方法,例如,胰島素昏迷和電休克療法。 [1]

急性期採用積極藥物治療,達到治療效果後轉入維持治療,預約藥物最小有效劑量,以防止病情加重,延長穩定期。 [2]

最嚴重的疾病形式 - 青少年惡性持續性精神分裂症使用強效抗精神病藥物治療,這些藥物可以削弱和消除嚴重的緊張症、嗜血症、偏執和混合症狀。在這種情況下,會開出高劑量的安定藥,超過標準劑量的兩倍甚至五倍。在大多數情況下,這有助於顯著削弱精神病的表現。

氨嗪仍然是首選藥物。處方為每天 0.6-0.8 克。還使用阿扎來汀(每日劑量為 0.3-0.4 g)、丙嗪(0.35 g)、Tizercin 0.2-0.3 g)、氟哌啶醇或 Mazheptil(0.03-0.04 g)、Trisedil(0. 01-0.015g)。藥物的選擇基於其在患者體內的有效性和敏感性。

經典抗精神病藥的作用是基於對多巴胺系統的影響,因此它們有效地應對妄想性幻覺症狀,消除偏執和躁狂的想法,停止精神運動性激越,並平息攻擊性衝動。

然而,這些藥物對幾乎所有器官和系統都有許多副作用。除了引起口乾、胃灼熱、腹瀉、噁心、嗜睡、過敏性皮疹等相對“無害”的症狀外,它們還會擾亂心臟、引起排尿困難和肝臟炎症,原則上可引起過敏反應,和其他人一樣。毒品。具有抗精神病作用的藥物也會引起與其對大腦的影響相關的精神抑制綜合徵,其主要症狀是運動過度或運動減退,其他症狀是焦慮、激動、抽搐和其他中樞神經系統疾病,基本上將一種精神疾病轉變為其他。 [3]

為了中和精神抑製藥治療期間經常發生的嚴重並發症,患者被開具矯正藥物(抗帕金森病):中樞和外周作用的抗膽鹼能藥物,具有肌肉鬆弛作用 Cyclodol,每日劑量為 0.012-0.014 g;中樞抗膽鹼能激酶;益智藥。

長期的抗精神病藥物治療會讓人上癮,從而降低其有效性。為了加強治療,採用各種技術。例如,突然中斷抗精神病藥物治療,然後恢復治療。

對精神抑製藥作用的積極反應增強了免疫刺激劑的使用。在醫院,每週兩次,給患者註射 Decaris (每次 0.15 克)。口服二甲膦酮可以每天 3 次,劑量為每公斤患者體重 0.03 克。

除抗精神病藥外,還使用強制胰島素昏迷療法——在胰島素昏迷發作前滴入胰島素。療程為25至30個程序。 [4]

使用具有精神刺激作用的經典抗精神病藥物治療單純性青少年精神分裂症。Triftazin 的每日劑量為 0.02-0.025 g、依他哌嗪(不超過 0.03 g)、Mazheptil(不超過 0.015 g)等。

還使用了非典型抗精神病藥,就其作用引起的並發症而言,這些藥物的危險性較低:利培酮每日劑量不超過 0.004 g; [5]奧氮平(最多 0.015 克);Seroquel(最多 0.9 克)。新一代藥物不僅作用於大腦的多巴胺能係統,而且作用於血清素能係統,這降低了發生精神抑制綜合徵的可能性,然而,並不能完全排除它。此外,與經典抗精神病藥相比,服用非典型抗精神病藥的頻率更高,會出現肥胖和糖尿病以及中風等副作用。 [6]...  [7]_ [8]

典型的抗精神病藥也被用於治療偏執型持續性精神分裂症,其主要症狀是妄想和幻覺。以妄想成分為主的精神分裂症患者服用依他哌嗪,每日劑量為 0.06 克至 0.09 克,曲他嗪 - 每種約 0.04-0.05 克,氟哌啶醇(0.02-0.03 克),幻覺 - 較低劑量的依他拉嗪(0.035 -0.04 克) ) 或曲他嗪 (0.03-0.035 g)。在非典型抗精神病藥中,優選阿扎來汀。它的處方劑量為每日最多 0.3 克。一般來說,藥物是單獨選擇的,以及劑量。既要達到滿意的治療效果,又要盡可能避免嚴重的副作用,為此醫生需要與患者不斷接觸。 [9]

在偏執型精神分裂症的晚期階段,當患者的身體不再對經典的抗精神病藥物治療作出適當反應時,可使用注射劑,例如長效藥物氟奮乃靜(Moditen-Depot)。以一周到一個月的間隔進行一次肌內註射(0.025-0.075 g)(個人,憑經驗,取決於活性物質的釋放速率)。該藥具有很強的抗精神病作用,超過氨嗪(標準)的作用,並且發生精神抑制綜合徵和軀體並發症的可能性較低。它還成功地用於治療各種形式的青少年惡性精神分裂症。

偏執型精神分裂症對氯吡索(一種相對較新的抗精神病藥)的注射療法也反應良好。它以每日 0.1 克的劑量深入肌肉注射。它在偏執發作的首次亮相和復發的治療中都有效。也使用奧氮平。這些藥物除了停止生產性症狀外,還能緩解負面表現。

有時使用抗精神病藥的組合來穩定病情並形成長期緩解,例如,Klopiksol-depot 和 Piportil L4。

在皮毛樣精神分裂症的治療中,目標是阻止情感妄想性精神病的急性發作。為此,他們採用胰島素昏迷療法(伴隨疾病的表現)或聯合療法(尤其是複發):使用 Leponex(每天 0.3 克)、丙嗪(0.35 克)、Tizercin(0.2 g) 聯合服用抗抑鬱藥 - 經典的三環阿米替林,每日劑量高達 0.3 g,Anafranil(高達 0.3 g)或 Ludiomil(高達 0.2 g)。藥物的選擇取決於影響的結構。由於躁狂成分占主導地位,抗精神病藥與鋰製劑結合使用。

精神分裂症(遲緩型精神分裂症)通常需要較低劑量的典型和非典型抗精神病藥與鎮靜劑聯合使用。建議在治療方案中加入可改善大腦代謝過程、提高抗壓能力和性能的生物製劑、甘氨酸或生物曲寧,每日劑量不超過 0.8 克。在輕度進展形式的精神分裂症中,即使不使用抗精神病藥物,認知行為療法在某些情況下也可能有所幫助。

男性精神分裂症的營養

原則上,精神分裂症患者可以吃任何食物,疾病不會強迫他們吃任何食物。然而,有一種觀點認為,某種飲食方式會導致精神分裂症症狀的出現。這一觀點得到了許多醫生的認同。一般來說,精神分裂症的營養應該是完全完整的、多樣化的、健康的和可口的。你只需要遵循一些限制。

真正的精神分裂症是否只能通過營養糾正來治愈是值得懷疑的,但無論如何都應該有毫無疑問的好處。

在精神分裂症中,大腦中發生的生化過程會發生變化,並且有些食物會影響新陳代謝。所以,如果你堅持一定的營養原則,那肯定不會差。

抗精神分裂症飲食建議實際上不要吃含有酪蛋白和麩質的食物。酪蛋白含量最多的是牛奶、山羊和奶牛,其中很多是奶酪和其他乳製品。這是一種易於消化的蛋白質,是人們生長肌肉和骨骼組織所必需的。然而,在精神分裂症患者中,特別是如果隨著年齡的增長而出現乳糖不耐症,這些產品不僅會引發消化系統疾病,還會引發精神分裂症的發作。酪蛋白過多的患者可能會抱怨視力模糊,頭暈,他經常會出現焦慮和煩躁的症狀。精神分裂症患者不應該完全放棄乳製品,但最好以發酵形式使用它們(開菲爾、發酵烘焙牛奶、凝乳、天然酸奶),每天不超過一杯,奶酪(奶酪)的使用是每週 3 次,每次 30 克。

精神分裂症患者和易患該疾病的人應監測甜食的消費,即高糖食物,並控制血糖水平,使其保持正常。不要完全消除甜食,也不要暴飲暴食。例如,含糖碳酸飲料應該完全從飲食中去除,商店購買的紙箱果汁可以省去,蛋糕、糕點、糖果也不屬於健康食品。你不能吃糖分含量高的湯匙、水果和漿果中的蜂蜜和果醬 - 以千克為單位。在我們的地區 - 這些是葡萄,櫻桃,甜蘋果,異國情調 - 無花果,荔枝,芒果,菠蘿。同時,最好用少量蜂蜜、乾果、漿果代替糖。您無需完全放棄甜食,只需控制其消費量即可。

谷蛋白存在於穀物中。這些是穀物和各種糕點。如果您從飲食中排除含麩質的食物,那麼患者的狀況會有所改善,發作會以較輕的症狀消失,並且緩解會更快。

改變飲食也應該朝著更多消耗單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的方向進行,這些脂肪酸參與所有細胞膜的更新,包括腦神經元。這些是植物油:向日葵、玉米、橄欖油、亞麻籽、油菜籽、海鮮和貝類、魚和魚油、堅果、亞麻籽、南瓜、芝麻、發芽穀物、綠色蔬菜。有很多這樣的產品。

飽和脂肪酸存在於肉類、內臟、黃油中。這些食物可以而且應該食用,但不要暴飲暴食。例如,瘦紅肉 - 每週一次,配以蔬菜(但不是土豆)、黃油的配菜 - 每天約 5 克。

具有抗抑鬱特性的食物——魚(鮭魚)、海藻、杏仁、火雞和兔肉、香蕉、藍莓、草莓將有助於改善情緒並減少焦慮。

飲食應包含維生素、抗壞血酸(洋蔥、新鮮蔬菜、漿果和水果)、B 族維生素(雞蛋、肉類、肝臟、豆類、綠色蔬菜、魚、土豆、西紅柿)、維生素 E(植物油、橄欖、種子、堅果,杏乾)。

此外,盡可能使用天然有機產品。飲食應包含更多的蔬菜和水果,在冬季新鮮 - 新鮮冷凍。麵包是首選的全麥或黑麥,數量有限。沒有酒精、咖啡和濃茶,香腸、熏肉和泡菜也是如此。在穀物中,優先考慮燕麥片、蕎麥和小米。建議使用麩皮和發芽的小麥。每天有 20 至 50 克的堅果和種子。

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