男性和女性的支原體生殖器
最近審查：23.04.2024
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[結構 支原體生殖器
隨著生殖支原體的第一次，科學家們已經遇到了“面對面”是不是一個很長的時間，只是在上世紀80年代初。它是通過文化的分析確定這不切實際mollicute（培養生長，它並不難，但很長），光鏡，在這種情況下也無能為力。沒有病毒或類似的所有代表的細菌mollicute不具有細胞核（原核生物）和一些細胞壁組分，有限薄的彈性膜，生殖支原體具有錐體的形狀和所有已知的支原體中的最短鏈DNA（基因），寄生蟲人類的細胞。這個微小的寄生蟲的發展只能在溫血動物泌尿器官的黏膜，它的生命週期完全依賴於從它的寄生細胞的營養。與支原體病毒不同，生殖嵴在其結構中具有DNA和RNA鏈（病毒中有一種病毒）。例如，在不利的條件下，用抗生素治療 - 寄生蟲可以穿透細胞內部並在那裡等到更好的時間。它不會發展，但它不會消亡，保持其生存能力。該微生物能夠從被破壞的危險遷移，留下不利的黏膜，並進入該地區更舒適了。與細菌支原體生殖器具有相似的致病性和抑制免疫反應的能力。據推測，生殖支原體可以如在自身免疫過程的感染，特別是關節炎的身體發展的致病元件起作用。
流行病學
這些寄生蟲喜歡溫血哺乳動物體內的粘膜細胞，主要是喜歡泌尿生殖系統。因此，明確支原體如何傳播到生殖器。傳播的主要方式是任何類型的無保護的性接觸，親吻是絕對安全的，如果他們之前沒有口交。在口腔粘膜的生殖支原體是不是寄生蟲，但仍存活很長一段時間。
對這種稀有寄生蟲的靈長類的研究表明，當生殖器粘膜被感染時，病理過程幾乎總是發展，這已經導致其成為致病微生物。
在英國的一項研究表明，生殖支原體會見了該組中的男性研究人員（1.2％）和女性（1.3％），性別的幾乎相等數量，並且發現只有誰發生性關係的人。樣品中的人，和練習口交或沒有性生活，生殖支原體再也沒有找到。在性活躍的人被評為檢測寄生蟲的頻率最高：這項研究的領導者是25-34歲，在受試者2.1％檢測，包括生殖支原體男性的年齡組。在女子組中，16至19歲的代表處於領先 - 約2.4％受到感染。我們並沒有感到不舒服的跡象，表明泌尿生殖系統感染的存在男性和56％的研究的94％ - 女性。
對支原體生殖器的研究，其傳播途徑和治療方法尚未完成，最終的結論仍然遙遙領先。
這可能是在分娩過程中母親感染新生兒的情況，這種情況是已知的。寄生蟲感染威脅嬰幼兒肺炎，免疫功能紊亂，增加血液，腦膜腦炎，但是，大部分時間孩子們不再檢測支原體的密度 - 有自愈。在圍產期支原體病患兒中，女孩多於男孩。傳輸是通過胎盤抱小孩的過程尚未研究，但在羊水其他生殖支原體（人型支原體）發現，所以我們可以假設，生殖可通過胎盤。
但是，聯繫家庭的方式不太可能，但不排除在外，尤其是女性。在溫暖潮濕的環境中，支原體可在2-6小時內保持活力。接觸污染通過床和內衣，通用擦拭巾和毛巾，非消毒婦科儀器發生。男性通過接觸幾乎不會感染，在女性中，沒有性感染的可能性要高得多。
感染支原體生殖器後的潛伏期可以在21至35天的範圍內。
症狀
未顯示支原體病的具體徵兆。作為單一感染，很少發現，幾乎90％的病例中，在其他性傳播疾病患者中檢測到支原體感染。最常見的是 - 衣原體，滴蟲，淋病。因此，如果您有任何症狀表明感染或泌尿生殖系統炎症的存在，尋找支原體病的另一原因是有意義的。更常見的是，在檢查過程中檢測到人型支原體，但也許這部分是由於它更容易識別。
假設大多數情況下的感染在暴露於任何應激因素的身體之前無症狀地發生。隨著免疫力下降，病原體變得更加活躍並出現症狀，這是泌尿生殖器疾病的特徵。在男性生殖支原體常引起尿道炎negonoreyny - 在尿中排出的過程中從陰莖小清放電，經過一夜睡眠後，最令人不安的，疼痛，恥骨區拖疼痛。尿道炎引起生殖支原體，衣原體是後negonoreyny第二中，範圍從15到的這個組的所有病例的30％。
如果寄生蟲持續存在於前列腺中，則會出現炎症跡象 - 膀胱迅速排空而不是太充分，伴有疼痛; 下腹部的周期性或持續性疼痛，令人興奮的襠部; 效力正在惡化。
感染症狀與受影響器官 - 巴蘭諾妥，流行性炎症相對應。龍病菌在體內導致降低男性的生育能力寄生 - 違規的生成和精液支原體的成熟生殖自己的細胞膜能夠寄生。
一般來說，支原體病在女性中更常見。在當他們發現宮頸炎及陰道炎，滴蟲病，淋病，衣原體感染女性的生殖器，女性不孕，流產，早產兒的痛苦。更經常發現人支原體。然而，這表明生殖器支原體在病態發展中仍然起著重要作用。
女性中的支原體生殖器也表現出非特異性體徵，一般為泌尿生殖系統疾病的特徵。從陰道分配可以是透明或灰色，泡沫，也是淡黃色或綠色。它們的豐度和顏色取決於其他病原體的存在。在排空膀胱期間可以觀察到瘙癢和糜爛，伴隨著下腹部的疼痛。在女性中，支原體病通常是無症狀的。在孕婦中，支原體的發現頻率是1.5-2倍（這適用於兩種生殖器寄生蟲）。據信支原體病的存在使得懷孕過程和分娩過程複雜化。
支原體生殖器主要是宮頸炎的病因。與這種寄生蟲有關的宮頸炎症發生在這種定位的一百次炎症的六到十例中。在研究中發現生殖器的支原體感染可引起子宮內膜，輸卵管炎症，並因此導致其阻塞和相關不孕。
診斷
男性患有尿道炎，前列腺炎，睾丸炎及其附屬物症狀的男性患者在陰莖出血的情況下接受檢查。
建議感染與生殖支原體治療宮頸炎，盆腔臟器和泌尿道炎症的症狀進行測試，下腹部和性交時，不尋常的陰道分泌物疼痛的抱怨，月經不調，和 - 計劃懷孕與流產，死胎史和早產兒。
診斷檢查也適用於沒有泌尿生殖系統疾病表現的兩性人群，然而，其性伴侶已被診斷為支原體生殖器。
這種傳染性病原體是最小的微生物之一，即使在顯微鏡的幫助下也無法進行可視化，培養時間也很長，因此這種方法也不能用於常規實驗室研究。目前，患者被分配為支原體生殖器的PCR分析。聚合酶鍊式反應測試的基礎是使用酶試劑，其允許拷貝特定微生物特有的核酸片段。生物材料樣本中確定支原體生殖器DNA的時間不超過24小時。
主要用於研究使用塗片支原體生殖器或早晨尿的第一部分。婦女在月經開始前或48小時後檢查陰道或宮頸管粘膜上的碎屑。在男性中，檢查來自尿道的塗片，精液，前列腺的分泌物。如果懷疑滑膜病變，可以研究滑液。
進行研究以診斷和評估治療有效性。通過聚合酶鍊式反應使用不同組的試劑來檢測DNA或RNA。實證分析是性伴侶治療和檢查的基礎。
對於包括生殖器在內的支原體病的診斷，可以使用直接免疫熒光的方法，但是它在診斷實踐中並未廣泛使用。
鑑別診斷
淋病，滴蟲，衣原體，ureaplasmosis，和人型支原體 - 生殖支原體感染與其它泌尿生殖系統感染鑑別。
到目前為止，有兩種支原體引起的泌尿生殖系統的失敗 - 生殖和人型支原體。第二種更常見，它被歸類為有條件的致病微生物，而大多數專家認為前者是病原體。
支原體生殖器與人型支原體有什麼區別？對我們來說，幾乎沒有任何東西 - 這兩種微生物都寄生在泌尿器官的粘膜細胞上，而且更喜歡性生活。堅持內，影響粘液子宮，前列腺，膀胱和腎臟，引起相應的炎症 - 子宮內膜炎，前列腺炎，腎盂腎炎等。絕大多數感染都是通過性傳播的。支原體可以完全“活在”我們的細胞中，絕對不會出現它們，這會導致一些專家懷疑它們的致病性。
對於研究人員，這些不同支原體形式 - 生殖具有帶有窄頸燒瓶中，和人型支原體的穩定形式 - 多晶型，即 可以採取多種形式，從圓形到分枝長絲。生殖難以診斷，發現它的聚合酶鏈反應的出現之前幾乎是不可能的。增長並不難，但這個過程需要很長的時間，在為患者診斷普通的試驗是不恰當的。人型可以通過用於抗體在患者中，血液中的存在通過直接或間接immunoflyuoristsentsii酶免疫測定法來檢測，以及 - 使用所述培養顯微鏡，然而，最先進的和精確的方法，如在診斷生殖，是聚合酶鍊式反應。
治療
治療感染患者的需求仍然存在爭議。無症狀載體的廣泛分佈使得有理由認為這些微生物無害並且不需要治療。但大多數人的觀點仍然普遍，堅持支原體生殖器的致病性和殺滅微生物的需要，即使它們不引起性感染固有的症狀。這種治療表明，承運人可以感染真正生病的伴侶; 母親可以在分娩過程中感染兒童; 此外，家族內感染也不能打折扣。是的，無症狀攜帶者可能會因免疫力略有下降而生病。
支原體生殖器的治療方案涉及使用抗菌劑和其作用是針對破壞細菌細胞壁的藥物，使用是沒有意義的，因為這些壁是不存在的。
選擇的藥物是：
- 大環內酯類 - 阻斷致病微生物細胞核醣體上蛋白質分子的合成，除抗菌，抗炎和免疫刺激作用外，其組織濃度超過血清;
- 四環素類 - 具有相似的效果;
- III-IV代的氟化喹諾酮 - 抑制病原體的兩種酶（DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV）的酶活性，阻斷其DNA的構建。
抗生素是基於患者的歷史來選擇的，考慮先前的治療結果和患者的耐受性（作為培養生長長和常規方法的靈敏度不能被掃描）與生殖支原體。如果患者有念珠菌病症狀，治療方案還包括抗真菌藥物; 局部作用的防腐製劑，例如陰道栓劑或含甲硝唑的霜劑; 益生菌用於恢復陰道生物肌病，以及免疫調節劑，維生素，滴註解毒液。
由於微生物對這種抗生素 - 大環內酯非常敏感，所以最常用的支原體是生殖器阿奇黴素。他對四環素類藥物代表 - 多西環素的敏感性也很高。通常，這兩種抗生素是規定的。生殖支原體電路的標準抗菌根除包括單個口服1000mg的阿奇黴素，隨後口服每日強力黴素單劑量一周或10天的過程，其為100mg。
對喹諾酮類藥物體外抗生素易感性的研究表明，這些藥物的第一代和第二代對治療感染支原體的生殖器無效。如果基本方案無效，使用活性物質左氧氟沙星的第三代製劑作為根除這種微生物的替代物。
例如，可以規定來自生殖器支原體的Tigeron（左氧氟沙星）。口服抗生素每天一次，劑量為500毫克，用於接受10天至4週。治療的持續時間由主治醫師決定。可用於治療方案與其他群體的抗菌藥物。
在莫西沙星的研究中已經顯示了第二種選擇的更有效的藥物，屬於氟喹諾酮類藥物的第四代。在沒有對大環內酯敏感的情況下選擇這種殺菌作用的製備。口服劑量為400mg，每週或每週一次的單藥治療是有效的，然而，記錄了對肝臟有毒性的病例。此外，通過聯合使用複合治療，例如多西環素，沒有觀察到這種副作用。
高活性生殖支原體的體外證明原始黴素，大環內酯具有活性的廣譜，其是靈敏的生殖支原體菌株是莫西沙星大環內酯類的組合抗性。這種藥物的影響仍在進行中。Vsestronne還研究了新的抗生素Solitromitsina，獸用抗生素Lefamulina，顯示活動生殖支原體，特別是研究人員感興趣的菌株對阿奇黴素耐藥的。
目前，替代基本藥物可使抗菌劑四環素 - 甲烯和四環素類，大環內酯類 - 克拉黴素，紅黴素，氟喹諾酮 - 左氧氟沙星和培氟沙星。
當感染對大環內酯敏感的菌株時，規定標準治療方案。阿奇黴素的接受時間由醫生確定，如果沒有效果或出現耐藥，醫生可以建議莫西沙星單劑量攝入。對照試驗在治療21-28天后進行，如果病原體仍在測定中，則用多西環素持續治療2週。
治療應該指定一名醫生，自我治療充滿了支原體生殖器將獲得對所有抗菌藥物組的抗性的事實。