婴儿和成人的泪管和泪腺按摩

泪液的产生是人体持续不断的过程，由泪腺负责。泪液均匀地分布在眼角膜上，通过细长的泪道进入一个特殊的储存器——泪囊，然后通过连接鼻腔和眼睛的细管排出。当泪道堵塞时，泪液会积聚在泪囊中，压迫泪囊，导致泪囊发炎和感染，这时就需要按摩泪道和泪腺了。

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程序的適應症

泪道按摩的适应症包括严重流泪、眼角积聚黄色液体、眼睑粘连、眼部发红、眼周肿胀。泪道按摩最常用于新生儿，因为平均每100个婴儿中就有5-6个泪道堵塞。这是因为泪道出口被胚胎组织封闭，在分娩时会自行打开，导致泪道膜破裂。只有眼科医生才能诊断这种病症，他们会进行检查并通过特殊的测试来确诊。所谓的West测试是将造影剂滴入眼中，然后将棉签插入鼻腔。如果通畅，棉签会显色。还有一些方法可以确定堵塞的位置。首先，医生会建议进行按摩以消除病症，父母应该在家中定期进行按摩。按摩动作会在鼻管中产生压力，这可以使膜破裂并恢复泪管的通畅。

按摩也适用于因鼻腔炎症导致泪管变窄而引起的泪囊炎。在这种情况下，按摩可以加速脓性肿块的流出，并刺激泪腺的功能。同时，还可以使用消炎和抗菌药物进行眼部冲洗。

成人泪道阻塞很少见，但老年人容易发生，因为随着年龄增长，组织弹性会下降，肌肉也会变弱。损伤、肿瘤、泪管内壁增厚都可能导致泪道阻塞。遗憾的是，按摩成人泪道并不能解决问题。这需要用消毒剂冲洗，如果无效，则需要手术干预。但是，对于青光眼、眼睑和眼部黏膜炎症、近视、眼疲劳、麻痹、外伤性白内障和近视，按摩眼球、眼周区域和面部软组织是可行的。然而，对于泪囊炎，按摩泪道是一种综合疗法。

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製備

按摩前的准备工作包括手部消毒和穴位准备。为此，需要彻底洗手，修剪指甲，以免划伤孩子的脸。然后用棉签蘸取洋甘菊汤剂或呋喃西林溶液，从外向内擦拭眼角，如有脓性分泌物，则应清除。

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技術 泪腺按摩

按摩是用双手的食指进行的。技巧是，靠近鼻梁的眼角有一些凸起，需要触摸并短暂按压，向下朝鼻子移动，试图将液体推入鼻腔。

这些动作不应是抚摸，而应至少重复10次，中间不要停顿。按压泪囊时可能会流出脓液，应使用按摩前使用的溶液清除。同一根棉签不能擦拭两次。每周至少进行4-7次，持续至少2周，即可获得成功。通常情况下，泪管会在孩子出生后3个月内开放。

禁忌程序

泪道和泪腺按摩的禁忌症包括：肿瘤、穿孔性损伤、化脓性病变，包括泪囊蜂窝织炎（又称急性化脓性泪囊周围炎）。泪囊积水（水肿）患者不宜进行按摩。

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手術後的後果

泪道按摩手术的效果通常不错。起初，脓液排出量可能会增加，但这仅仅表明按摩操作正确。如果手术没有达到预期效果，医生会考虑探查鼻泪管。

手術後的並發症

如果按摩两周后仍未见效，则应停止按摩，因为术后可能出现并发症。周围组织可能参与炎症过程，从而导致视觉器官的严重病变。泪囊蜂窝织炎非常危险。它不仅表现为泪囊发红肿胀，还会引起高热、白细胞增多和血沉加快。病情不理想时，蜂窝织炎不会向外扩散，而是进入眼窝。这种情况非常危险，因为可能形成瘘管，并且颅腔就在附近。脑部感染可能导致完全失明、中枢神经系统紊乱和记忆丧失。

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手術後小心

按摩后的护理包括滴眼药水和消炎眼药水。最常见的是处方药Tobrex或Tobradex，其活性成分是广谱抗生素。此外，还必须遵守卫生规定。咨询医生后，您可以采用民间方法，使用抗菌草药（百里香、洋甘菊、金盏花、小米草、鼠尾草、绿茶）浸液擦拭眼睛或洗脸。

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