面部、身体、手臂和腿部出现黄褐斑

黄褐斑是指面部皮肤有限区域色素沉着过度。其表现为褐色色素斑点。这是一种后天性疾病，由皮肤表层黑色素过度沉积引起。

[ 1 ]

流行病學

据统计，女性更容易患黄褐斑，男性中只有10%的病例是这种疾病的携带者。20至50岁的人群最容易发病。皮肤黝黑、对晒黑反应较强的人

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

原因 桅杆

目前，尚无关于黄褐斑确切病因的可靠信息。这种病理状态与黑色素代谢紊乱有关。最有可能的是，这是由于体内内分泌和激素紊乱引起的。

[ 5 ]

風險因素

有一些风险因素可能导致黄褐斑的形成：

• 女性；
• 怀孕;
• 存在荷尔蒙失调；
• 女性生殖系统疾病；
• 长时间暴露在紫外线下，特别是经常去日光浴室，长时间暴露在阳光下；
• 遗传倾向，即家族史中有患有黄褐斑的亲属；
• 慢性肝病；
• 服用口服避孕药；
• 产生激素的肿瘤；
• 胃肠道病理学；
• 维生素缺乏症或维生素缺乏症；
• 代谢紊乱；
• 蠕虫入侵；
• 疟疾;
• 结核;
• 由于不小心挤压粉刺而导致表皮受损
• 使用不适合特定皮肤类型、质量差且对皮肤产生负面影响的化妆品；
• 含激素的疗法；
• 中枢神经系统疾病；
• 内分泌系统病理学。

[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]

發病

该病的发病机制与皮肤某一区域内含黑色素的物质聚集有直接关系，这些物质沉积在表皮和真皮层。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

症狀 桅杆

黄褐斑表现为皮肤色素沉着过度，边缘不平整，边缘有限。它没有高出皮肤表面。每个人的黄褐斑颜色各异，以棕色为主。色素沉着增多的区域大小不一：从几毫米到大面积的受累区域。

色素沉着通常为单发，但如果色素沉着彼此之间距离较近，则可能造成多发性病变的印象。疼痛和瘙痒并非色素沉着的典型症状。患者可能会感到视觉不适。

黄褐斑的症状最常出现在额头、眼周、鼻部、上唇和脸颊。此外，在极少数情况下，胸部、背部、腹部中线以及大腿内侧和腿部也会出现色素沉着。

[ 17 ], [ 18 ]

形式

黄褐斑有多种类型。其中一种是口周黄褐斑，常见于女性。其表现为口腔周围对称分布的褐色斑点。这种黄褐斑病程较长，随着时间的推移，斑点的饱和度可能会发生变化，并且鼻唇沟处可能会出现色素沉着区域。

色素线也被认为是黄褐斑的一种。这是一种色素异常型，其特征是出现一条约10毫米宽的色素条纹，该条纹位于额头，穿过脸颊，延伸至颈部外侧。然而，色素线是与神经系统功能障碍相关的严重疾病的前兆，例如：脑肿瘤、帕金森病、脑膜血管性梅毒。

黄褐斑可能是内脏疾病的表现。例如，肝硬化、肝炎、肝功能和器质性损伤、胆管功能障碍都可能出现所谓的肝黄褐斑，这是需要去看医生并进行医学检查的原因。

皮肤是激素依赖性器官，因此黄褐斑通常被诊断为服用口服避孕药引起的，口服避孕药会改变女性的激素背景并导致黑色素代谢紊乱。

孕妇黄斑也可能是由于体内雌激素水平升高导致皮肤对紫外线过度敏感而发生的。其特征是受损的特定部位——乳头和外生殖器。人们认为，妊娠期色素沉着无需治疗。如果色素斑出现的最初原因是妊娠，那么分娩后色素斑应该会消失。

儿童黄褐斑的诊断极为罕见。

並發症和後果

黄褐斑不会引发影响生命的并发症，但会造成美观不适。如果因内脏疾病导致色素沉着过度，则可能因不及时治疗而引发并发症。

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

診斷 桅杆

黄褐斑的诊断基于多种检查。首先，医生必须评估患处的外观，收集生活史和疾病史，明确色素斑是先天性的还是后天性的，并检查是否存在炎症。

医生会开具具体的诊断方法，包括皮肤镜检查（使用皮肤镜检查皮肤色素沉着区域，视野可扩大十倍）和皮肤镜检查（使用皮肤扫描仪检查，可观察到含色素细胞的微观结构），并且可能开具皮肤活检。

之后，开始进行实验室检查。患者需进行常规血液检查、常规尿液检查、血液生化检查和辅助检查。为了排除肝脏疾病或由内脏疾病引起的黄褐斑，医生会进行肝脏生化检查、菌群失调分析、胃镜检查、腹部器官和肝脏超声检查。对于女性，需要进行妇科医生检查，以排除与生殖系统功能障碍相关的病变。

[ 22 ], [ 23 ]

鑑別診斷

在诊断黄褐斑时，需要与黑色素代谢障碍引起的各种疾病进行鉴别诊断。

例如，色素斑也是一种色素沉着增多的皮肤区域。然而，根据色素斑的类型，它的轮廓可能很光滑，也可能出现在身体的任何部位。而黄褐斑则不同，黄褐斑是一种边界不均匀的棕色斑点，并且经常出现在身体的某些部位。

黄褐斑和雀斑也有一些相似之处。雀斑是一种皮肤病，最常诊断于40岁以上的人群。这些斑点呈圆形或椭圆形，可能隆起于皮肤表面，是发展成肿瘤样疾病的风险因素。

治療 桅杆

为了使治疗取得积极成果，必须找出引发该疾病的最初病因。例如，如果黄褐斑是由激素失衡引起的，则需要开药来纠正这种状况，或者如果这是病因，则需要更换口服避孕药。肝黄褐斑的治疗包括保肝药物和恢复肝功能所需的药物。

其他治疗方法也有所区别。

激光或化学剥皮会去除皮肤表层。这种方法只对浅表斑点有效。

点阵激光或钕激光可用于治疗黄褐斑。前者会去除黑色素含量较高的细胞，但会影响周围组织；后者在这方面则更为温和。

光矫正是通过将皮肤暴露在高密度光脉冲下进行的，其结果是破坏了含黑色素的色素。

美塑疗法是治疗黄褐斑的有效方法之一，其中将含有抗坏血酸和乙醇酸等有益维生素复合物的溶液注入皮肤。它们有助于抑制含黑色素细胞的活性并将其摧毁。

美白软膏和乳霜，含有黑色素前体抑制剂和色素形成抑制剂，例如：对苯二酚、壬二酸、熊果苷。例如：5% 对苯二酚软膏、Achromin、Melan 等各种软膏。

维生素疗法包括服用叶酸、抗坏血酸、B族维生素和核黄素。

有一些民间偏方可以在家治疗黄褐斑：

• 用棉签将过氧化氢和柠檬汁的混合物涂抹到色素沉着区域；
• 将纱布浸泡在牛奶中，放在黄褐斑上20分钟；
• 用洋甘菊浸液擦拭皮肤；
• 用化妆棉将欧芹和柠檬汁的煎剂涂抹在患处 20 分钟。

預防

黄褐斑的预防包括：

• 避免皮肤长时间暴露在阳光下，尤其是在夏天；
• 使用防晒霜；
• 使用天然的防晒措施：帽子、头巾、巴拿马草帽、遮阳伞、眼镜；
• 避免穿着可能引起擦伤的衣服；
• 避免接触对皮肤有负面影响的化学物质（汽油，机油）；
• 咨询妇科医生后谨慎选择口服避孕药；
• 不要使用不适合自己皮肤类型的劣质化妆品；
• 每年进行一次体检，以预防内脏器官疾病；
• 拥有健康、营养的饮食，为身体补充足够的维生素、电解质和有益代谢物。

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

預測

该人的生活和工作活动的预测是良好的。

[ 27 ]