多重注意综合征：病因、症状和治疗

注意力分散是一种注意力不集中的形式，会导致人难以集中注意力。

发病机制、发展和症状可能因疾病的性质而异。

原因 分散的注意力

心不在焉的病因并非由遗传因素决定；这种疾病是患者在一生中习得的。由于心不在焉并非属于院内特异性病症，其病因可能多种多样。主要病因包括：

• 疲劳、失眠、长期或经常睡眠不足、日常活动缺乏多样性
• 精神疾病（焦虑症、抑郁症）
• 心身疾病（如果不想做某项特定任务，人就无法集中精力完成它）

因此，风险因素包括缺乏日常活动、劳动密集型和长期工作以及精神疾病。确切病因尚不清楚，但已证实成长环境、生活条件、工作或教育不会影响心不在焉的形成。

如果在儿童时期就诊断出心不在焉，其症状可能会在之后出现。据统计，6 至 17 岁的儿童中，有 4% 患有此症状，其中 60% 成年后注意力难以集中。在 18 岁以上的患者中，有 5% 的患者被诊断出患有此病。心不在焉可能是在成年后习得的，也可能是儿童时期心不在焉的后遗症。一般认为，男孩在童年时期比女孩更容易出现心不在焉。成年后，心不在焉在男女两性中表现相同。

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症狀

注意力缺陷障碍的症状因疾病类型和患者个体特征而异。所有类型的注意力缺陷障碍都以最初症状为共同点，即患者难以集中注意力于某项活动或事物。

有 6 种综合征类型。

1. 真正的注意力不集中，或分心。这种情况与虚脱几乎相同。最常见的原因是睡眠不足、单调的工作和疲劳。真正的注意力不集中的一种亚型是道路催眠，驾驶员在长期驾驶过程中会出现这种症状，并产生一种时间流逝的感觉。

主要症状：

• 完全脱离个人环境中的重要事物，包括计划的行动
• 对某事缺乏兴趣，无聊
• 力量丧失
• 思想和感觉模糊
• 人的注意力会分散，无法长时间集中于某件特定的事情。

2. 学生心不在焉。学生注意力不集中，会表现出注意力缺陷多动障碍和其他精神疾病。

主要症状：

• 活动量大，活动过度
• 注意力分散，难以集中于一个主题

3. 老年性注意力分散。多见于老年患者。其病因是注意力分散，无法充分集中。
4. 认知性注意力不集中，或选择性注意力不集中。这种类型的运动性注意力不集中表现在与诸如常见的外部环境、脉搏、钟声等事物相关的方面。
5. 动机驱动的分心。Z.弗洛伊德对此进行了描述，它表现为一个人努力分散自己对某些现象、人物或事物的注意力。
6. 想象性注意力分散。这种注意力不集中是内部集中的结果。想象性注意力不集中有三种亚型：

• “专业”体现在解决复杂问题和任务时，虽然没有情绪化，但思路清晰，指向特定目标，并且条理清晰
• “诗意”体现在一个人的梦幻之中
• 当注意力集中在一个目标上时，“目标催眠”经常出现在某些职业中，例如军事飞行员。

診斷 分散的注意力

注意力缺陷障碍的诊断需要通过观察患者6个月后发现某些症状来做出。随后，患者可能会被要求接受一些检查。

在儿童中，该综合症的诊断方法如下：

• 收集父母的数据
• 从学习场所或幼儿园收集数据
• 专家检查孩子是否有任何异常
• 全面诊断。

在成人中，该综合征的诊断依据是患者关于令人不安的症状的一般指征和完整的诊断。需要注意的是，成年患者可能会忽视症状，不寻求专家的帮助，对于心不在焉的人来说，不建议这样做，因为这可能会造成负面影响。

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鑑別診斷

进行鉴别诊断是为了确定确切的病因，因为症状的原因可能是抑郁症、癫痫、头部受伤、多动症（儿童）和其他病症。

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治療 分散的注意力

治疗方案由专科医生根据具体症状和特征制定。主要治疗方式为心理矫正。严禁未经授权使用任何手段。

用药物治疗心不在焉包括使用以下药物：

• 精神兴奋剂

仅适用于疾病的中度或重度阶段。

专科医生可以开的药物之一是阿德拉（Adderall）。它主要用于治疗注意力缺陷多动障碍和发作性睡病。它属于苯丙胺类精神兴奋剂。该药物通常用水送服，并在上午服用，但具体剂量由专科医生决定。严禁偏离处方剂量，因为副作用包括成瘾、过敏反应、焦虑、头痛、肠道疾病和失眠。动脉粥样硬化、高血压和其他心血管疾病、青光眼、药物或酒精成瘾均严禁服用阿德拉。

• 非兴奋剂

对于由注意力缺陷多动症 (ADHD) 引起的注意力涣散，医生通常会开具中枢作用的拟交感神经药物 Strattera。该药物适用于 6 岁以上所有年龄段的患者。禁忌症包括心脏缺陷、青光眼以及对药物成分过敏的患者。副作用包括消化系统、中枢神经系统、泌尿系统和心血管系统疾病，以及视力和皮肤损害。该药物建议每日服用一次或两次，但每日剂量需减半。建议服用剂量为 80 至 120 毫克（最大剂量）。

• 抗抑郁药

如果注意力分散的病因与抑郁症有关，这些药物会有所帮助。需要注意的是，抗抑郁药在提高注意力方面效果不佳，但对于抑郁症或焦虑症，它们可以直接消除病因。

因此，身体相对容易接受的一种药物是氟西汀。该药物的服用疗程为3-4周，每日一次，每次1粒，建议早晨服用。氟西汀禁用于孕妇和哺乳期妇女、肾功能不全或肝功能不全者以及有自杀倾向者。癫痫、糖尿病和帕金森病患者应谨慎使用。此外，还应注意马普替林。该药物每日服用3次，每次50毫克。患有青光眼、肾脏和肝脏疾病以及前列腺腺瘤的患者禁用该药物。可能出现过敏、心动过速、肠道疾病和视力问题等副作用。

英比沙波是一种有效的药物。该药物与促进脑组织代谢过程正常化的药物有关。英比沙波片剂的处方为每日3次，每次2片。应用水送服。禁忌症包括孕妇和哺乳期妇女，以及对吡硫醇和果糖不耐受者。

此外，还以多种维生素复合物和物理疗法的形式提供维生素。

草药疗法可作为辅助疗法。因此，柠檬香蜂草、白蔹、山楂和北犀被认为是最有效的。传统疗法也用于：

1. 将干燥的花楸根放入沸水中浸泡4-6小时，比例为每200毫升水1汤匙花楸根。每日均匀服用上述剂量，每次餐后半小时服用。疗程为1个月。
2. 将松芽放入沸水中浸泡，比例为每200毫升水1汤匙松芽。每日饭后服用等量的松芽。肾脏疾病患者禁用。
3. 每天饭后三次饮用均匀混合的新鲜胡萝卜和甜菜根汁。
4. 人们认为吸入迷迭香、薄荷、桉树和罗勒精油的香气有帮助。

当转向顺势疗法时，建议注意以下药物：

• 磷酸钙（最常用的稀释度为 3、6 和 12）
• 母菊（至少 6 次稀释）
• 硫磺（剂量由专家规定，通常为 6 倍或 30 倍稀释）
• Medorrhinum（剂量由专家开具，通常与其他药物联合使用）

禁忌症包括对药物过敏。

並發症和後果

如果儿童的注意力缺陷障碍没有得到及时诊断，这种综合症可能会伴随患者进入青少年期和成年期。

青少年注意力分散会导致以下负面后果：

• 学习障碍；
• 个人破产；
• 学习场所的不良行为；
• 随后缺乏成就

这种综合症在成年人身上可能会引发以下负面后果：

• 不守时、经常心不在焉和健忘；
• 经常焦虑；
• 自卑;
• 沟通问题；
• 冲动、无法控制的愤怒、情绪波动；
• 拖延;
• 抗压能力低；
• 无法组织事务；
• 阅读时注意力难以集中；
• 无聊；
• 抑郁症的发展；
• 反社会，孤立；
• 社会地位低下；
• 不良习惯（滥用尼古丁、酒精）；
• 频繁更换性伴侣；
• 记忆力和注意力分散。

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預防

为了防止患有注意力缺陷多动症 (ADHD) 的儿童注意力分散，准妈妈应该在怀孕期间戒掉尼古丁，因为这会使患上该综合症的风险加倍。

为了全面预防这种症状，您应该遵循日常生活规律，避免过度劳累和睡眠不足，并保持积极的生活方式。

預測

30% 的注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 儿童未来不会出现注意力分散的情况，因为随着年龄增长，这部分儿童会逐渐摆脱这种症状。许多儿童的 ADHD 会发展为持续性慢性症状，并伴有注意力分散。

如果及时诊断出成年人的这种病症，就可以通过治疗其发生的原因来消除心不在焉。

30% 的注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 儿童未来不会出现注意力分散的情况，因为随着年龄增长，这部分儿童会逐渐摆脱这种症状。许多儿童的 ADHD 会发展为持续性慢性症状，并伴有注意力分散。

如果及时诊断出成年人的这种病症，就可以通过治疗其发生的原因来消除心不在焉。