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瀰漫性乳腺改變

 
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最近審查:23.04.2024
 
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乳房組織自然受恆定的變化,由於女性的身體(thelarche,初潮,懷孕,哺乳,絕經期)的生殖系統的運作的特殊性。然而,在乳腺的腺體和纖維(纖維)組織中常見的某些結構修飾可具有病理學特徵,導致乳腺中瀰漫性改變的各種定性和定量疾病。專家估計,至少有45%的育齡婦女有這樣的變化。

這些病理學有ICD 10的代碼:一類疾病 - XIV(泌尿生殖系統疾病); N60-64乳腺疾病。

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原因 瀰漫性乳腺改變

瀰漫性改變影響乳腺實質 - 與乳管,基質的肺泡和原纖維狀纖維鹼性官能上皮 - 腺乳腺組織 - 分離結纖維組織和保護實質脂肪組織周圍的導管和小葉。

乳腺組織細胞數量(增殖)的增加,它們的減少,當然還有發育障礙(發育異常)僅有激素性發病機制。

乳房瀰漫性改變的原因可能是相關的:

  • 與慢性炎症(附件炎)或卵巢囊腫(產生雌激素),
  • 與甲狀腺疾病(合成代謝調節激素甲狀腺素和三碘甲狀腺氨酸)有關,
  • 與腎上腺(糖皮質激素合成的皮質)的病理有關,
  • 伴垂體功能不全(垂體負責產生促黃體激素和催乳素),
  • 與胰腺疾病(破壞胰島素的產生),
  • 與肥胖(導致雌激素水平增加)。

在退出中乳腺癌的因素婦科瀰漫性改變的發生中起重要作用,如侵犯月經週期的,反复人工流產,35歲後的第一次懷孕,哺乳期缺乏分娩後,絕經晚,以及遺傳易感性。儘管這些因素的所有不良反應的發病機制仍然與荷爾蒙失調有關。

應該記住,健康的乳腺發生變化。因此,雌激素提供基質的發育,導管的生長和脂肪細胞的沉積; 黃體酮,與雌激素平衡,促進腺體組織的生長,小葉結構(小葉),肺泡清除和分泌改變。在黃體期的結束 - - 在月經週期期間育齡婦女上皮細胞的孕酮部和肺泡的影響下管道乳房經歷複製和細胞凋亡(的自然生理死亡)。但過量的雌激素水平和黃體酮缺乏會破壞這一過程,引髮乳腺的瀰漫纖維性改變。

在妊娠期間,絨毛膜促性腺激素(hCG),胎盤催乳激素和催乳素刺激肺泡和乳管的發育; 催乳素,皮質醇,生長激素和催產素調節分娩後的泌乳和分泌乳汁。

當激素不平衡時,女性乳房組織中的自然過程受到干擾。正如專家們指出的,大多數情況下,細胞開始出現病態增殖並被其他細胞替代。在乳房組織中,組織中的這種結構變化被定義為乳腺中的負性激素彌散性改變。

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症狀 瀰漫性乳腺改變

這種變化的第一個跡象可以通過胸部不適感覺及其在發病前和月經期間的超敏反應中感覺到。大多數女性都沒有註意到這一點,因為在接下來的初潮結束之後,不愉快的感覺會通過。

乳房學領域的專家注意到乳房瀰漫性改變的最典型症狀,例如:

  • 腺體的嚴重程度和緊張程度,常伴有浮腫或“嘮叨”;
  • 在乳腺中燃燒,乳頭髮癢,敏感性增加;
  • 在乳房組織的紋理中可以在月經期間變得更加可觸及的小活動結節密封;
  • 乳腺的壓痛;
  • 各種強度的疼痛(強烈的疼痛可以照射到腋窩,肩膀或肩胛骨的區域;
  • 透明地從乳頭排出(對它們施加壓力)。

許多人沒有任何這些症狀,胸部癲癇發作是偶然發現的,因為乳房瀰漫性改變的徵兆通常是周期性的並且與月經週期有關。

可能出現的並發症是乳腺中的負性激素瀰漫性改變,形成各種大小的良性腫瘤,而最危險的腫瘤是這些腫瘤的惡性腫瘤。

儘管這種疾病的良性性質,血親的存在有生殖系統(子宮,卵巢,乳腺)的癌症,後果可能非常嚴重,需要干預的腫瘤學家。

一般來說,預後是陽性的,但是應該考慮發展乳腺癌的可能性,乳腺癌的瀰漫性改變比沒有這種變化時更常發生。

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哪裡受傷了?

形式

在下在各種器官的組織擴散過程藥是指不是一個單一的公局部結構變化,並多次浸漬在一個織物元件(病灶或位點),其具有不同的細胞結構和功能(diffusio另一組織中的連續陣列 - 拉丁“分配,鋪展“)。

當診斷出乳腺中發生瀰漫性纖維性改變時,這意味著發生了纖維性(連接性)組織細胞的增殖。這可能是乳腺實質(瀰漫性纖維瘤病)以及腺體小葉(纖維腺病)的瀰漫性變化。

醫生可以識別多個瀰漫性改變乳腺腺體層(實質),為澄清的和足夠密集接觸纖維上皮字符節點,然後制定診斷或乳腺癌,或乳房瀰漫性或結節dyshormonal發育不良的漫焦點的變化。

如果精確地設定結構型病理(其可以是腺,纖維狀,囊性和結合的)然後被確定或者漫囊性乳房或乳腺纖維囊性乳腺漫改變。

我們在文章已經討論過這樣的術語多樣性乳房纖維化瀰漫fibroadenomatosis乳房

如果乳腺科醫生說患者乳腺有輕度瀰漫性改變,那麼這意味著平均程度的瀰漫性乳腺病。

另外需要注意所謂的乳腺的瀰漫性對合性變化。它是什麼?這自然增長(involutio拉丁文“縮減”)絕經期乳腺癌組織中婦女的結構修飾-降低性激素的合成時,掉皮女性體內的生殖功能。用於在乳腺的脂肪組織的體積這樣的變化特性的增加歸因於減少腺體的,以及在乳房小葉結構的降低和密封其纖維膜。參見 - 乳腺的侵入

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診斷 瀰漫性乳腺改變

診斷哺乳動物醫師在乳腺中的瀰漫性變化是為了檢查患者並通過觸診檢查乳腺和附近淋巴結進行的。

檢查後,必須進行乳房X光檢查(乳腺X線檢查)的儀器診斷。

為了確定一般健康狀態並確定激素水平,必須通過測試:一般血液測試和血漿中激素水平的分析(為了結果的最大可靠性,分析是根據月經週期的階段給出的)。順便說一下,不僅性激素(雌激素,黃體酮,催乳素等)的水平被確定,而且還包括甲狀腺和胰腺的激素水平。如果他們的水平不符合標準,可能需要進行內分泌檢查。

通常使用的器械診斷包括乳腺超聲檢查,在胸導管(doktografiya)和熱成像中引入造影劑的罕見X射線。可能需要計算機斷層掃描(CT)和彩色多普勒超聲檢查以確定乳腺血管的狀態。

為了排除腫瘤(存在惡性腫瘤威脅),需要進行鑑別診斷,這是通過對修改組織進行細針穿刺活檢以及對獲得的樣本進行細胞學檢查來進行的。

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需要檢查什麼?

誰聯繫?

治療 瀰漫性乳腺改變

目前對乳房瀰漫變化進行病因治療並沒有針對所有病例的一種方案,並且只根據檢查結果單獨分配。

一般來說,治療包括接待:

  • 抗氧化維生素(A,C,E),維生素B6和P;
  • 含碘製劑;
  • 基於磷脂的製劑,特別是促進細胞膜再生和穩定的亞油酸或卵磷脂。

在乳房發生瀰漫性纖維化改變的情況下,經常使用荷爾蒙藥物:

  • 地屈孕酮(Duphaston)是黃體酮的類似物(在每個月的周期中服用1片14天);
  • 醋酸甲羥孕酮(Methylgesten,Provera,Klinovir,Luteodion等)作為內源性黃體酮,用於缺乏這種激素;
  • 托瑞米芬(Fareston) - 作用於乳房組織中的雌激素受體並阻斷這種激素的作用;
  • 內源性gonadorelin(一種下丘腦激素)的Diferelin(Decaepeptil)類似物抑制卵巢的功能,減少雌激素的合成; 肌內給藥。

違反月經週期的和的情況下,瀰漫性乳腺實質細胞的纖維增生 - 降低催乳素水平和糾正性激素的不平衡 - 順勢療法提供了基於果樹灌木穗花牡荊(荊條神聖的或匍匐地膚大麥)的補救措施 - Cyclodynon和Mastodinon在片劑或滴劑的形式用於口服給藥。

瀰漫性乳房改變的替代治療

在用於治療乳房組織中的瀰漫性病理變化的替代方法中,值得注意的是用於攝取的煎煮劑形式的外部手段和草藥治療

第一類包括來自三葉草,紅三葉草,艾草,袖口和聖約翰草等藥用植物的輸液壓縮。儘管前兩種植物的組成中含有植物雌激素,但由於它們以壓縮形式起作用,因此尚不清楚。

此外,用生碎甜菜,捲心菜葉,蜂膠豬油,含蘆薈的蜂蜜(有必要在夜間對乳房進行壓縮)進行壓縮的替代療法很受歡迎。

草藥治療包括建議飲用舒緩輸注纈草的根,將等量的益母草和薄荷(湯匙混合物成一杯水)的混合物中的湯和肉湯種子茴香和葛縷子(每200毫升煮沸水5克)(1:1) - 由100毫升每天兩次。茴香通常用於腹脹和腸胃氣脹,及在該病理學中的應用程序可以通過在由不飽和脂肪酸,包括亞油酸和油酸及其果實精油的存在來解釋。用於改善消化相關茴香還富含孜然油,酚碳酸和萜類化合物。

外科,多個實體的即手術治療,不進行:切除或移除核只能是單纖維囊性乳腺節點(即使在當時並非在所有情況下),如果懷疑有腫瘤。如果發生瀰漫性改變,則應指定保守治療和監測乳腺狀況 - 在乳房檢查醫師處進行門診登記,並每六個月進行一次檢查。

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預防

預防包括定期(每月一次)檢查和触診婦女的乳腺,以及識別密封 - 指醫生。目前還沒有其他方法,儘管人們可以找到一些建議(顯然非常陳舊),這些建議顯然沒有考慮到乳腺中的瀰漫性變化具有激素病因的事實。

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