瀰漫性乳腺纖維腺瘤病

乳腺瀰漫性纖維腺瘤病有幾個名稱：乳腺發育不良，乳房痛，纖維囊性乳腺病，纖維囊性疾病。但病理學的本質是相同的，它在於乳腺組織中發生增殖性變化，形成囊性和纖維性密封。

與結節型相比，其中胸部的纖維上皮瘤形成具有清晰的邊界和定位，乳腺的瀰漫性纖維腺瘤病表現為分散在所有乳房組織中的腺體，囊性或纖維性密封。

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原因 乳腺瀰漫性纖維腺瘤病

乳腺瀰漫性纖維腺瘤病的原因與任何年齡女性的激素紊亂直接相關。這不僅涉及純性女性荷爾蒙（雌激素，黃體酮，促性腺激素等）。

但是，女性身體中出現荷爾蒙失調的原因要多得多。醫生包括先天性和遺傳決定因素，月經週期的病理性異常，一些傳染病，免疫系統減弱，流產，拒絕母乳喂養的孩子。

在激素失衡的原因中，由於乳腺瀰漫性纖維腺瘤病，專家稱卵巢炎症性疾病（例如，附件炎）; 不規則的性生活; 甲狀腺病理學（甲狀腺功能減退症）; 腎上腺皮質功能障礙（皮質醇分泌增加或不足）; 侵犯胰腺（II型糖尿病和肥胖）。

在一組導致女性性激素失衡的特殊原因中，病症被區分，伴隨著激素代謝的紊亂，其僅在被轉化成水溶性形式後才從體內除去。在肝臟中，轉化為甲氧基雌激素的雌性類固醇激素與葡萄醣醛酸相關，然後與膽汁一起從體內排出。當這個過程被破壞時，雌激素可以返回（通過腸壁），並且它們在體內的含量增加。這導致女性生殖領域的疾病，包括乳腺中的病理性纖維囊性腫瘤。

肥胖在乳腺瀰漫性纖維腺瘤病的發生中起重要作用，這就是原因。事實是，女性體內多餘的體脂通過將腎上腺中形成的睾丸激素轉化為雌性激素而引起雌激素過多，從而引發雌激素的積累。

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症狀 乳腺瀰漫性纖維腺瘤病

乳腺瀰漫性纖維腺瘤病的主要症狀是胸部“爆裂”和不舒服的沉重感，以及疼痛，特別是在月經前夕。這些標誌在形成相當大的尺寸時可能是永久性的。在這種情況下，疼痛可以給予胸部附近的部位。

乳腺科醫生指出，如果乳腺組織（薄壁組織）參與病理過程，那麼可觸知的緻密化通常具有明顯的界限。當該疾病在觸診的幫助下影響結締組織（將乳腺分成肺葉）時，檢測到連續的壓實並診斷出乳腺的瀰漫性纖維性纖維腺瘤病。

在組織中存在囊腫的情況下，在乳腺中發現了大量的形成物，其在圓形或橢圓形的稠度節點中具有清晰的彈性輪廓，其尺寸最大為2cm或更大。這些瘤形成與乳房皮膚無關。診斷結果為乳腺瀰漫性囊性纖維腺瘤病。

此外，在疾病發展的初始階段，乳腺瀰漫性纖維腺瘤病的特徵性症狀是腫瘤大小的輕微變化，這取決於未達到絕經的女性的月週期。

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診斷 乳腺瀰漫性纖維腺瘤病

診斷乳腺瀰漫性纖維腺瘤病是基於：

• 通過觸診進行的患者投訴和乳房檢查;
• 乳房X線檢查（乳房X光檢查）;
• 超聲檢查（超聲）;
• 分析血清中雌性激素含量的結果;
• 研究乳腺中的血管和血流（dopplerosonography）;
• 磁共振成像（MRI，包括引入造影劑）;
• 腫瘤活檢標本的活組織檢查和組織學檢查（只有活組織檢查對腫瘤的良性或惡性性質問題給出了明確的答案）。

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治療 乳腺瀰漫性纖維腺瘤病

治療乳腺的瀰漫性纖維腺瘤病涉及用各種現代藥理學藥物進行藥物治療。在該疾病的大多數診斷病例中，規定了抗雌激素作用的激素製劑。

因此，抗雌激素藥物托瑞米芬（類似物 - Fareston，他莫昔芬，克羅米芬檸檬酸鹽，Droloxifen） - 每片20和60mg的片劑 - 是三苯乙烯的非甾體衍生物。他的醫生建議每天服用20毫克。但這種藥物在子宮內膜增生（子宮內膜）和肝功能障礙方面是禁忌的。托瑞米芬可引起潮熱，頭暈，出汗過多，陰道流血，噁心，皮疹，生殖器瘙癢，水腫和抑鬱等不良反應。

雷洛昔芬（Evista） - 一種苯並噻吩衍生物 - 與托瑞米芬相似。它僅適用於絕經後期的女性，每天60毫克。

藥物Duphaston（Didrogesteron）含有活性物質Didrogesterone，它是激素孕酮的合成類似物。只有當這種激素缺乏時才開處方; 標準劑量為每天10mg（一片），在每個月的周期中服用兩週。

藥物Fazlodeks的藥物作用的基礎是其活性成分氟維司群由於抑制雌激素受體活性而阻斷雌激素的營養作用的能力。該藥物可以用於肌內註射的溶液形式（250mg，5ml注射器）。劑量由主治醫師單獨確定，標準劑量為每天250mg - 每月一次。該藥不用於存在嚴重肝功能衰竭的情況，也不用於孕婦和哺乳期婦女。Phaslodex最常見的副作用是噁心，嘔吐，腹瀉，厭食，陰道流血，水腫，蕁麻疹和靜脈血栓栓塞。

藥物Parlodel（溴隱亭）是麥角生物鹼的衍生物，可以減少激素如催乳素和生長激素的合成。育齡婦女每天服用1.25至2.5毫克的藥物。每月終止後，有必要接受治療 - 至4個月。Parlodel的副作用包括頭痛，頭暈，虛弱，噁心和嘔吐。該藥禁用於高血壓，心律失常和胃腸道病變。

在治療乳腺瀰漫性纖維腺瘤病中，還使用Provera（Farlutal，Klinovir，Vadezin，Tsikrin和其他同義詞），其阻斷垂體促性腺激素的產生。這種藥物的平均劑量 - 每餐一至三片，飯後服用。副作用包括頭痛，過敏反應，睡眠障礙，抑鬱狀態，心律紊亂等。

在更年期乳房術開始後的乳腺瀰漫性纖維腺瘤病中，推薦藥物Femara（來曲唑），其抑制脂肪組織中雌激素的合成。該藥通常每天服用於片劑。有些患者可能會出現副作用，如頭痛，關節疼痛，虛弱，噁心和潮熱。

僅在懷疑患有乳腺癌時才進行乳腺瀰漫性纖維腺瘤病的手術干預。然而，切除部分受影響組織的腺體部分切除（對組織進行緊急組織學檢查）並不能完全治癒疾病。手術後一段時間，乳腺的瀰漫性纖維腺瘤病可以再次感覺到，並且15％的手術患者出現乳房中的新病變。

預防

在預防乳腺的所有發育異常中，及時發現病理學家是非常重要的。因此，女性應定期獨立檢查其乳腺。而經過四十多年，預防瀰漫fibroadenomatosis乳房是醫生，哺乳動物學定期來訪，特別是在最近的親戚觀察到類似的疾病。

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預測

由於這些腫瘤是良性的，因此在充分治療的情況下，乳腺瀰漫性纖維腺瘤病的預後在大多數情況下是陽性的。然而，乳腺瀰漫性纖維腺瘤病變進入腫瘤學的風險相當大，並且細胞的強烈增殖可達到25-30％。

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