乳腺内陷

“复旧”一词是指某种事物的“逆向发育”。乳腺复旧不被视为疾病。

这些只是与女性生命不同时期相关的乳房腺体组织的生理变化：怀孕和哺乳、更年期以及女性体内的其他激素变化。

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原因 乳腺萎缩

女性身体必须经历几个自然阶段，才能实现乳腺的退化发展：

• 从青春期开始至45岁（生育期）；
• 45至60岁（更年期）；
• 从 60 岁开始（接近老年期）。

乳腺对女性体内激素水平的变化非常敏感。有时，经验丰富的医生只需检查女性的乳房即可做出诊断。如果体内激素水平稳定，即使在五六十岁时也可能不会出现乳腺退化。然而，如果激素水平不足，即使是二十多岁的少女，乳腺也可能出现变化。出现这种情况时，必须进行妇科和内分泌疾病检查。

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症狀 乳腺萎缩

乳腺退化通常没有明显的症状。在个别情况下，患者可能会感到胸部疼痛，并放射至上背部。

1. 与年龄有关的乳腺退化最常发生如下情况：
   • 25至40岁——乳腺会根据月经周期的不同而发生自然的周期性变化。超声检查提示存在腺体组织，导管未扩张，未观察到病变；
   • 40至50岁-出现乳房退化的迹象，表现为纤维乳腺病，脂肪变性，纤维腺瘤病，乳头状瘤或肿瘤;
   • 50 至 55 岁 - 退化恶化，超声显示脂肪组织占主导地位，腺体组织得到保留；
   • 55 岁及以上 – 超声波显示组织几乎完全替换（腺组织被脂肪组织取代），通常不存在密封。
   • 触诊腺体时，医生可能会注意到乳房结构的变化和弹性的丧失。皮肤可能会下垂，乳房下垂并变得松弛。
2. 乳腺脂肪退化是女性在更年期或哺乳期结束后身体的自然变化。其原因同样是激素水平不稳定。

脂肪退化没有特征性的外部体征。只能借助超声波或乳房X光检查才能发现。如果出现脂肪退化，则在图像中乳腺会比正常情况下看起来更亮，血管、乳管和结缔组织纤维的结构清晰可见。

年轻女孩和未生育女性出现乳腺退化的迹象可能提示存在严重的激素问题。这类女性需要进行额外检查，尤其是内分泌疾病的检查。

3. 乳腺纤维退化是指腺体组织被结缔（纤维）组织生理性替代的过程。这种退化过程很少发生。通常情况下，退化过程是同时发生的，由结缔组织和脂肪组织共同替代。这种过程被称为“乳腺纤维-脂肪退化”。
   • 乳腺纤维囊性退化是指腺体组织被结缔组织取代，同时形成囊肿——囊性良性肿瘤。在这种情况下，乳腺内可触及致密区域，类似于充满液体的结节或球状物。

乳房衰老的退化过程在生育年龄末期（45-50岁）加剧。此时的超声检查和乳房X光检查显示结缔和脂肪组织成分弥漫性增生。实质层厚度逐渐从14毫米减薄至4-6毫米。45岁以后出现此类症状被视为生理常态。

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診斷 乳腺萎缩

乳腺退化诊断通常基于两种检查：超声检查和乳房X光检查。

如有需要，医生可能会建议进行全面的乳腺检查，包括：

• 检查和触诊乳房，询问月经情况、既往妊娠或终止妊娠情况、是否存在疾病，尤其是慢性疾病；
• 乳房 X 线照相检查（本病例中最有效的诊断方法之一）；
• 超声波检查；
• 辅助热成像；
• 计算机断层扫描；
• 乳管造影（乳管造影）——使用造影剂对乳腺乳管进行 X 射线检查；
• 通过血液测试来确定激素的含量。

是否需要采用特定的研究方法由医生决定。医生的决定取决于女性的年龄、未来生育意愿以及是否存在其他乳腺和生殖系统疾病。

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治療 乳腺萎缩

与年龄相关的乳腺退化无需治疗。但需要密切监测乳房状况，进行自我检查，并定期就医进行超声检查和乳房X光检查。

这对于及时发现这个年龄段常出现的各种肿瘤具有重要意义。

对于年轻患者的乳腺脂肪退化必须进行治疗，但必须确定病理原因。

• 如果确认内分泌病理是导致退化的潜在因素，则医生会为患者开出激素替代疗法，以稳定正常的激素水平。
• 如果患者在乳房退化的同时还被诊断出患有其他乳腺疾病（肿瘤、囊肿、乳腺病），那么治疗主要是为了对抗更重要的症状。
• 如果在复旧过程中出现严重的乳房疼痛，可以服用消炎、镇痛、镇静药物。在某些情况下，可以使用激素治疗。

預防

任何乳腺疾病的治疗，最重要的是预防。关于乳腺退化预防，以下建议乍一看很简单：

• 积极的生活方式——运动、运动、在公园、森林、城市周围散步、在大自然中放松；
• 身体活动——不要忘记晨练，尤其是如果你的工作日是在办公室椅子上度过的。工作期间，可以站起来走走或伸展一下，最重要的是——不要坐着不动；
• 心理情绪平衡——避免压力、丑闻和紧张局势；
• 良好的睡眠和休息——睡眠对于身体的荷尔蒙平衡非常重要，不要忘记它；
• 完整、均衡的饮食——健康食品，不含酒精或化学物质，最好亲手制作（而不是购买半成品）；
• 定期去看妇科医生进行预防性检查。

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預測

即使更年期对女性没有任何困扰，也不应该忽视定期去看妇科医生。有必要持续监测乳房健康，40-50岁后，应每年进行一次乳腺超声检查。在此期间，激素水平不稳定的情况会加剧，患乳腺肿瘤的风险也会显著增加。

当然，这些疾病发现得越早，预后就越乐观。

无论如何，“乳腺退化”的诊断都不应引起恐慌。毕竟，随着年龄的增长，我们体内的器官和组织，包括乳腺，也会发生变化。但如果在生育年龄出现这种变化，则应提高警惕：这表明激素失衡。但这个问题是可以解决的：医生会评估病理原因并开出适当的治疗方案。

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