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乳腺增生
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
症狀 乳腺增生
当然，只有医生才能准确判断乳腺增生的症状，但您可以在自我检查时注意到最初的迹象。这些迹象包括：
- 胸部肿胀和疼痛；
- 乳房内结节形成；
- 胸痛放射至肩部或腋窝；
- 乳头溢液的稠度和颜色各异；
- 月经不调；
- 乳房形状变形；
- 乳房肿块可能是硬的或软的，位于同一位置或可移动。
不幸的是，乳腺增生过程的某些形式是无症状的，因此只有通过医学检查才能发现它们。
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哪裡受傷了？
形式
这种疾病有很多种类型，根据其发病原因，也就是女性体内哪些激素被扰乱而进行分类。以下是这种疾病的主要类型。
乳腺激素异常增生
它是在女性体内激素失衡的背景下发生的，通常具有乳房组织结构良性变化的特征，并由医生在详细研究研究结果后选择激素进行治疗。
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乳腺腺性增生
这些是乳房腺体组织过度生长，大多呈圆盘状，且活动性很强，因此在自我检查时很难触摸到。通常没有疼痛症状。这种疾病的另一个名称是腺病。然而，随着时间的推移，腺病会发展，肿瘤会变得更加明显，并不断增大。这正是这种疾病的危险之处，因为在早期阶段很难自行诊断。
乳腺上皮增生
这是乳腺上皮细胞的过度生长。这种情况最常见于孕妇，因为孕妇体内的激素水平会发生变化。治疗周期短且相对简单，在某些情况下，分娩后，当激素水平稳定下来，身体恢复正常时，上皮细胞增生会自行消退。但不建议等待病情自行消退；务必咨询医生并进行检查。
乳腺弥漫性增生
这是乳房病变的一种，其特征是乳房内出现小的、颗粒状的肿瘤和结节。其主要症状是月经来潮前的乳房疼痛，大多数女性多年来并未注意到，从而引发病变，最终可能导致乳腺癌。
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乳腺结节性增生
一段时间后，弥漫型肿瘤会长大，并形成樱桃大小的致密结节。之后，疾病会转变为结节性病变。胸痛会加剧，越来越剧烈，乳头会流出血性、乳白色或透明液体，并且月经来潮后症状不会消失。该疾病还有纤维型和囊性型，它们的区别在于肿瘤的结构。纤维型肿瘤粗糙、沉重，结构清晰，不会移动，易于触摸。纤维囊性型肿瘤会在胸部出现囊肿。
乳腺导管增生
这种疾病因乳腺导管内上皮组织增生而得名。其症状和病程较为典型，早期可完全治愈，晚期则发展为癌前病变。若不及时治疗，可能发展为恶性肿瘤。
乳腺局部增生
这种肿瘤并非成簇出现，而是以组织中单独的肿瘤形式出现，即所谓的病灶。实际上，任何类型的疾病都可能出现这种肿瘤，单个肿瘤位于不同的位置。甚至可能同时出现几种病理类型，例如纤维性病变和弥漫性病变。这种疾病的危险之处在于它最容易恶化为恶性肿瘤。
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乳腺间质增生
这是一种罕见的良性肌肉纤维瘤。其表现为胸部肌肉组织出现裂纹，裂纹内衬有肌成纤维细胞（退化的成纤维细胞，通常存在于肌肉组织中，促进伤口愈合）。此类病变最常发生在更年期前或更年期女性身上，在年轻女孩中极为罕见。
乳腺脂肪增生
这是一种由乳房脂肪组织形成的肿瘤。它生长在皮下结缔组织球中，通常易于检测，大小适中，可通过药物或手术切除轻松治愈。如果忽视这个问题，它可能会发展成脂肪肉瘤——乳腺癌，其特点是进展迅速，且会影响双侧乳房。
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乳腺非典型增生
它与正常增生的不同之处在于，除了组织过度形成外，细胞本身也发生了结构变化。这是一种更晚期的病理，实际上甚至是一种癌前病变。这种疾病可以通过药物治疗，但更常采用手术干预。
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乳腺小叶增生
该病理分为两种类型。第一种类型中，小腺管数量增多，小叶内出现由双层上皮组成的肺泡结节。这些结节活动性很强。第二种类型为非典型小叶增生，除了肿瘤本身的发生外，其细胞结构也发生变化。
这种病理的发生会显著增加患乳腺癌的风险，尤其是在40至60岁的女性中；在其他情况下，风险较低，但仍然存在。
需要檢查什麼？
如何檢查？
需要什麼測試？
治療 乳腺增生
乳腺增生的治疗方法多种多样，完全取决于疾病的类型和发展阶段。
如果疾病不是典型的并且处于早期发展阶段，则进行药物治疗，旨在消除增生本身及其发生的可能原因，例如荷尔蒙失衡、压力、身体伤害。
下列激素药物可用于治疗。
- Remens 是一种帮助消除荷尔蒙失调、恢复下丘脑和垂体正常功能的药物。这些功能紊乱会导致荷尔蒙系统衰竭，从而引发病理。该药物每日两次，每次 20 滴，持续三个月。副作用可能是对药物成分的过敏反应（因人而异）。
- 炔雌醇是一种激素类药物，用于治疗雌激素缺乏引起的乳腺增生。其适应症包括非典型乳腺增生、继发性雌激素缺乏症以及其他疾病。该药每次服用0.05毫克至0.1毫克，每日三次。疗程通常较长（2-4个月）。服用该药的副作用可能包括皮肤色素沉着、恶心、呕吐、体重增加以及其他神经和内分泌系统疾病。
- Lindinet 20, 30 - 一种含有炔雌醇和孕二烯酮的激素类药物，其比例适当。该药物可抑制多种肿瘤的生长，调节激素水平。其适应症为治疗直径不超过一厘米的乳腺增生，以及预防乳腺增生手术切除后复发。Lindinet 的服用时间为月经第一天，每日一片，并在同一时间服用。服用21片后，需停药七天。主治医生会根据检查结果提供进一步的指导。该药物的副作用可能包括过敏反应、恶心、皮疹、阴道炎症等。
除了激素以外，还开了含碘药物和镇静药物。
处方以下含碘药物：
- 克拉明是一种含有碘和其他由海藻（Laminaria）分泌的活性物质的药物。克拉明被推荐用于改善乳房功能状态并增强整体力量。每日三次，每次一片（或两粒胶囊，取决于释放剂型）随餐服用。副作用可能包括对药物成分的过敏反应。
- 碘化钾是一种含碘药物。其适应症为甲状腺激素合成障碍，可能导致病理及其他疾病。碘化钾的服用剂量为100至200微克，每日一次。服用时长由主治医生决定。副作用包括过敏。
- Iod-active 是一种碘和乳蛋白结合的制剂，可帮助人体吸收所需的碘量。该药物的适应症是降低患碘缺乏相关疾病的风险。每日一次，每次一至两片，随餐服用。副作用可能表现为过敏反应。
推荐镇静剂：
- Sibazon 是一种具有解痉、抗心律失常等功效的药物。其适应症包括：神经官能症、失眠、肌炎、神经衰弱等。剂量和给药频率由医生根据病情和阶段确定。该药物的副作用可能包括嗜睡、乏力、呼吸急促等。
- 阿米齐（Amizil）是一种推荐用于治疗神经衰弱和神经系统疾病的镇静剂。每日服用四次，每次一至两毫克，持续四至六周。阿米齐的副作用包括口干、心动过速和抽搐。
- Grandaxin是一种精神植物性调节剂。它被推荐用于治疗抑郁症、更年期综合征、神经症等。通常剂量为每日一至三次，每次一至两片，具体剂量由医生决定。副作用包括头痛、恶心、皮肤瘙痒以及其他身体状况变化。
如果乳腺增生不典型，或已到晚期，肿瘤数量较多，则需手术切除肿瘤。
如果是良性肿瘤，手术被称为“乳房扇形切除术”，因为肿瘤会连同部分乳房一起切除。如果是恶性肿瘤，通常会进行“乳房摘除术”，即完全切除乳房，有时甚至连淋巴结和胸肌一起切除，以防止肿瘤进一步扩散。