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梅毒：诊断梅毒的酶免疫测定法
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
最近審查：04.07.2025
在健康人的血清中未检测到IgM类梅毒螺旋体抗体。
在所有诊断梅毒的血清学方法中，ELISA 法灵敏度最高（超过 95%），特异性最高（100%）。该方法可检测 IgM 和 IgG 类特异性（梅毒螺旋体）抗体。IgM 抗体对于诊断原发性、继发性及先天性梅毒至关重要。检测出 IgM 抗体可提示患者患有原发性、继发性或先天性梅毒。感染后第二周开始在血清中检测到 IgM 抗体。治疗期间，患者体内 IgM 抗体含量会降低。其数值可用于监测治疗效果。成功治疗后，IgM 抗体含量会降低至阴性结果。IgM 抗体检测对于诊断早期先天性梅毒、复发和再感染的鉴别诊断至关重要。某些晚期潜伏梅毒和神经梅毒病例的 IgM 抗体检测结果可能为阴性。 ELISA检测IgM抗体对先天性梅毒有很高的敏感性(100%)，对一期梅毒(82%)、二期梅毒(60%)、潜伏性梅毒(53%)、神经梅毒(34%)和三期梅毒(11%)的敏感性较低，但特异性很高。
IgG抗体在疾病急性期出现，并可在治愈患者体内持续存在终生。
ELISA方法用于诊断梅毒、区分MR中获得的假阳性结果以及监测治疗效果。