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梅毒性流鼻涕
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
新生儿梅毒性鼻炎是指胎儿通过患病母亲的胎盘感染梅毒而发生的疾病。该病在出生后2-3周发生，可能与其他类型的新生儿鼻炎相混淆。
病理改变的特征是鼻中隔和鼻腔内部其他结构出现浸润和溃疡，导致软骨甚至骨组织破坏，随后鼻部变形，这种情况在成人梅毒瘤中也常见。显微镜下可观察到II-III期梅毒的特征性形态学改变。
症状：发病初期，双侧鼻腔阻塞，随后出现大量浆液性分泌物，继而变为粘脓性、暗灰色、绿色或出血性分泌物，并伴有腐臭味。脓性分泌物干燥后，在鼻前庭形成大量黄绿色或暗棕色的痂皮，并蔓延至邻近的上唇皮肤。痂皮下形成出血性裂纹，这是先天性鼻梅毒的特征性症状。随后，这些裂纹形成特征性的白色瘢痕（透明纹），从鼻孔向外放射，并持续终身。新生儿梅毒性鼻炎可能伴有远处感染的表现（天疱疮、皮肤梅毒、严重的内脏损害）。
诊断基于上述体征以及母亲和新生儿血液的血清学分析。鉴别诊断非常困难，应针对上述所有新生儿鼻炎进行诊断，并综合考虑发病时间、母亲病史、可能的远期并发症以及细菌学和血清学检查。
梅毒性鼻炎的并发症。新生儿梅毒性鼻炎常伴有腺样体炎，随后可能发展为化脓性中耳炎。有时，由于普通感染，还会出现颈部淋巴结炎，甚至颈部腺样体炎。此外，还会出现鼻锥体瘢痕性破坏性变形以及鼻腔内部结构改变。
预后取决于及时诊断和治疗的有效性。
梅毒性鼻炎的治疗。上述所有方法均可用于治疗新生儿其他类型的鼻炎。一般治疗由性病专科医生开具，有时也使用铋制剂。