慢性十二指肠炎 - 症状

慢性十二指肠炎最典型的症状如下：

• 上腹部疼痛，强度不一（从相对较轻到非常明显）。疼痛通常为隐痛，较少出现痉挛性疼痛，且多在进食后1-2小时出现。大多数患者进食并服用抗酸药后疼痛会减轻甚至消失。此类疼痛常见于球根炎，类似于消化性溃疡（慢性十二指肠炎的溃疡样变体）的疼痛。此类疼痛通常由十二指肠运动障碍引起。

远端十二指肠炎的疼痛主要局限于右季肋部，并放射至右肩胛下区域，由摄入油腻和煎炸食物引起（胆囊炎样慢性十二指肠炎）。此类疼痛通常与胆道运动障碍有关。

部分患者的疼痛局限于上腹部，并伴有沉重感和腹胀感（慢性十二指肠炎的胃炎样变体）。

少数患者疼痛放射至背部、左季肋部，呈带状（慢性十二指肠炎的胰腺炎样变体）。此类疼痛通常由乳头炎（胰液和胆汁从十二指肠排出受阻）以及胆道运动障碍引起。

• 慢性十二指肠炎常伴有消化不良症状。患者会感到腹胀、上腹部膨胀（这在胃十二指肠炎中尤为常见），并伴有恶心。随着胃十二指肠反流的发生，患者会出现口苦和苦嗳气。慢性十二指肠炎病情明显加重时，可能会出现呕吐。患者常伴有烧心。
• 植物神经功能障碍通常见于慢性十二指肠炎的急性期。其表现为严重乏力、出汗、心悸、手震，有时伴有便意和稀便。这些症状类似于倾倒综合征的临床表现，通常在进食后2-3小时出现。患者可能突然感到饥饿。植物神经功能障碍在年轻人中更为常见，主要由胃肠内分泌系统功能障碍引起。
• 对患者进行客观检查可发现舌苔厚，幽门十二指肠区和上腹部有中度局部疼痛，病情恶化时前腹壁肌肉可能有轻微紧张。

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