慢性丙型肝炎：预后

慢性丙型肝炎的预后差异很大。在某些情况下，该疾病呈良性病程，在 1-3 年内自行好转，而在另一些情况下，则观察到病情进展并转化为肝硬化。根据意大利的一项研究，135 名输血后肝炎患者中 77% 发展为慢性肝炎。到 15 年后，65 名患者在肝活检中被确诊为肝硬化。半数肝硬化患者出现了危及生命的并发症。根据日本作者的研究，输血后肝炎需要 20-25 年后才会发展为肝硬化，大约 30 年后才会发展为肝细胞癌。在美国专科中心接受治疗的输血后慢性 HCV 感染患者中，病情呈进展性，并导致肝功能衰竭和肝细胞癌死亡。

总体而言，尽管存在肝病的生化和组织学体征，但慢性丙型肝炎具有长期预后，因为它无症状，并且肝功能衰竭在晚期才会发展。

西班牙、意大利、日本和美国进行的研究已经证实 HCV 感染与肝细胞癌之间的联系。

不良预后因素包括血清转氨酶活性极高、肝活检显示活动性肝硬化、“病毒载量”（HCV-RNA 水平高）、基因型 1b 以及某些合并症，例如酒精性肝病或乙型肝炎病毒 (HBV) 感染。干扰素治疗结束后 HCV-RNA 检测呈阳性提示复发概率高。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]