Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

麻疹 - 诊断

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

在低发病率地区,麻疹诊断较为复杂,需要评估患者所在环境的疫情、进行长期临床观察以及进行血清学检测。典型的麻疹症状包括菲拉托夫-贝尔斯基-科氏斑点、咳嗽、流鼻涕、结膜炎以及最初出现在头部的皮疹,根据临床表现很容易诊断。

麻疹的主要实验室诊断是使用RPGA、RTGA、RSC或ELISA方法进行一般血液检测和血清学血液检测。

  • 全血细胞计数。淋巴细胞减少和中性粒细胞减少是其特征性表现,这与病毒在白细胞中增殖并随后死亡有关。白细胞增多提示伴随细菌感染。
  • 血清学研究方法。ELISA 法最为灵敏,可测定 IgM 滴度。因此,确诊只需检测一次急性期采集的血清即可。IgM 在皮疹出现后 2 天内即可检测,IgG 在 10 天后即可检测,并在 18-22 天后达到峰值。皮疹出现前,可通过 PCR 方法检测血液和咽拭子涂片中的病毒 RNA。
  • 脊椎穿刺。如果怀疑是麻疹脑炎,则需进行脊椎穿刺,并随后进行脑脊液分析。可检测到淋巴细胞增多和蛋白质水平升高。
  • 呼吸道分泌物涂片RIF。荧光素偶联单克隆抗体用于检测麻疹病毒抗原。常规方法染色的涂片中可发现巨型多核细胞。当出现哮吼时,扁桃体和鼻腔培养可用于确定白喉病原体。
  • 凝血系统研究。在出现出血综合征时进行。

当怀疑出现并发症时,可使用麻疹仪器诊断(胸部X光、超声心动图)。

麻疹的鉴别诊断是通过风疹、猩红热、传染性单核细胞增多症(用氨苄西林治疗时)和过敏性皮疹来进行的。

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

与其他专家会诊的指征

如果发生中耳炎、喉炎和喉气管炎,需要咨询耳鼻喉科医生并随后进行矫正治疗,以及咨询物理治疗师。

如果出现长期结膜炎,发展为角结膜炎,则需要咨询眼科医生,如果怀疑是脑炎或脑膜脑炎,则需要咨询神经科医生。

住院指征

下列情况下,麻疹需要住院治疗:病情严重且复杂,来自收容所、孤儿院、宿舍、社会弱势家庭的儿童。


iLive門戶網站不提供醫療建議,診斷或治療。
門戶網站上發布的信息僅供參考,未經專家諮詢,不得使用。
仔細閱讀該網站的規則和政策。 您也可以與我們聯繫

版權所有© 2011 - 2025 iLive。 版權所有。