所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
卵巢功能不全（高促性腺激素闭经）
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
高促性腺激素性闭经的症状
性腺发育不全的患者的特征是身材矮小、有红斑（腭弓呈拱形）、颈部有翼状皱褶、胸部宽阔。
典型症状包括潮热、月经失调（例如月经稀少或闭经）。闭经可以是原发性的（伴有性腺发育不全），也可以是继发性的。
你有什麼煩惱？
高促性腺激素性闭经的诊断
卵巢衰竭的诊断基于激素检测结果。其特征是促性腺激素水平升高，尤其是FSH（> 20 IU/L），雌激素水平低（< 100 pmol/L）。
如果卵巢功能不全，孕激素测试结果为阴性，而周期性激素测试结果为阳性。
孕酮检测：口服地屈孕酮，每日20毫克，连续14天。停药后如出现类似月经的出血，则检测结果为阳性。
周期性雌激素-孕激素检测：戊酸雌二醇2毫克，每日2次口服（直至超声数据显示子宫内膜厚度达到8-10毫米），然后加用地屈孕酮20毫克/日口服，共14天。如果检测结果呈阳性，停药后可出现月经样出血。
- 盆腔器官超声检查（子宫发育不全、子宫内膜薄、性腺发育不全时卵巢呈索状、卵巢功能衰竭时卵巢发育不全、卵泡器缺失、卵巢抵抗时卵泡器保留）。
- 细胞遗传学检查（如果怀疑性腺发育不全）。
- 脂质图。
- 骨矿物质密度测试（用于及时预防与雌激素缺乏相关的全身性疾病）。
[ 19 ]
需要檢查什麼？
需要什麼測試？
卵巢衰竭的治疗
如果核型中存在 Y 染色体，则需要通过腹腔镜切除性腺。
不建议通过促排卵来治疗不孕症。实现妊娠的唯一方法是将受精卵移植到子宫腔（捐赠）。
捐赠分为两个阶段：
- 准备阶段，其目的是增加子宫的大小，生长子宫内膜，并形成子宫内的受体装置；
- 捐赠周期。
在准备阶段，建议进行周期性激素替代疗法：
- 雌二醇口服2毫克，每天1-2次，疗程15天，或
- 戊酸雌二醇口服2毫克，每天1-2次，疗程15天，或
- EE 50 mcg 口服，每天 1-2 次，疗程 15 天，然后
- 口服地屈孕酮 10 毫克，每天 1-2 次，疗程 10 天，或
- 黄体酮口服100毫克，每日2-3次，或阴道给药100毫克，每日2-3次，或肌肉注射250毫克，每日1次，疗程10天，或
- 炔诺酮口服5毫克，每日1-2次，疗程10天。
雌激素的摄入从月经样反应的第3至5天开始。
建议使用天然雌激素（雌二醇、戊酸雌二醇）和孕激素（地屈孕酮、孕酮）。预后治疗的持续时间取决于性腺功能低下的严重程度，为3-6个月。
捐赠周期：
- 月经周期第 1 至第 5 天，每天口服雌二醇 2 毫克，或
- 从月经周期的第 1 天到第 5 天，每天口服 2 毫克戊酸雌二醇，然后
- 从月经周期的第 6 天到第 10 天，每天口服雌二醇 2 毫克，每日 2 次，或
- 从月经周期的第 6 至第 10 天开始，口服戊酸雌二醇 2 毫克，每日 2 次，然后
- 月经周期第 11 至 15 天，每日 3 次口服雌二醇 2 毫克（在超声控制下）或
- 从月经周期的第11天至第15天，口服戊酸雌二醇2毫克，每日3次（在超声控制下）。
从向捐赠者注射促性腺激素之日起，子宫内膜厚度为 10-12 毫米：
- 雌二醇口服2毫克，每日3次；
- 戊酸雌二醇口服2毫克，每日3次+
- 口服黄体酮100毫克，每日一次。
从接受捐赠卵母细胞之日起：
- 口服雌二醇2毫克，每日3-4次；
- 雌二醇口服2毫克，每日3-4次+
- 口服黄体酮100毫克，每日2次。
从胚胎移植到子宫之日起：
- 雌二醇口服2毫克，每日3-4次，疗程12-14天；
- 戊酸雌二醇口服2毫克，每日3-4次，疗程12-14天+
- 黄体酮口服200毫克，每日2-3次，肌肉注射250-500毫克，疗程12-14天。
供体超排卵刺激方案与多囊卵巢综合征的促排卵周期方案类似——单纯使用绝经期促性腺激素和重组促性腺激素的方案，以及使用促性腺激素释放激素类似物的方案。治疗方案需根据个体情况选择。如果妊娠试验呈阳性，则持续使用雌激素和孕激素替代疗法，直至妊娠12-15周。雌激素和孕激素的剂量与胚胎移植后使用剂量相似，并受血液中雌二醇和孕酮水平的控制。
藥物