卵巢多普勒

对女性生殖系统可疑病变进行超声多普勒检查的最佳时机是月经周期的第3-10天。在此阶段，由于雌激素的作用，血管阻力相当高。到月经周期中期，血管阻力显著下降，并一直保持低水平直至月经周期后半段。在绝经后，对于未接受激素替代疗法的女性，卵巢灌注的特点是阻力较高，频谱上会出现早期舒张切迹。这种血流模式是卵巢、子宫和输卵管正常灌注的典型特征。

恶性肿瘤的特征是自身形成病理性血管，普遍血管化，血管壁缺乏肌层，并发育有窦状隙和大量动静脉分流。这导致其阻力模式较低，阻力指数小于1.0，搏动指数小于0.4。其速度图从收缩期到舒张晚期呈平滑曲线，无缺口。在快速生长、代谢活跃的良性肿瘤、滤泡成熟、瘢痕形成和炎症过程中也观察到相同的血管化模式。

成熟卵泡或囊肿壁中的极低指数可能与混合性实性囊性卵巢癌的类似情况混淆，尤其是在绝经前妇女或接受激素替代疗法的妇女中。这决定了其他鉴别诊断特征的重要性，例如病理结构内血管的普遍性。在卵巢囊性结构中检测到隔内血管化可能提示恶性肿瘤。超声多普勒检查和肿瘤标志物 CA-125 测定相结合可以显著提高诊断的敏感性。肿瘤的 CDS 征象和 CA-125 水平升高表明存在卵巢恶性肿瘤，但需要剖腹手术等侵入性方法才能最终确诊。

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