流感的鉴别诊断
該文的醫學專家
最近審查:03.07.2025
流感的早期诊断及其治疗的成功
这两个因素直接相关。正确的流感诊断应尽早进行,这有助于医生为患者制定抗疫方案,并确定治疗这种隐匿性疾病的正确策略。
流感与其他呼吸道疾病最重要的区别在于严重的身体中毒症状。例如头痛、肌肉疼痛、意识模糊、高烧(流感患者即使没有高烧也可以痊愈)以及呕吐(有时)。其他感冒或传染病的中毒症状即使体温很高,也往往表现得相当轻微。如果是鼻窦感染(鼻病毒),中毒症状可能完全没有。
如何根据流感的外部表现来诊断?
你知道吗?医生可以根据其他伴随疾病的症状来诊断流感。例如,当身体感染腺病毒时,会出现扁桃体炎和咽炎;副流感病毒感染时,医生主要诊断为喉炎;如果喉炎与气管炎同时出现,则可能意味着普通流感的严重发作。
如果患者被诊断患有鼻炎,则意味着他同时患有急性呼吸道病毒感染。但急性呼吸道病毒感染的性质——更严重或更轻微——可能表明存在不同的并发症。例如,当患者身体受到普通流感的影响时,医生会诊断为中度鼻炎;而伴有鼻窦肿胀和呼吸困难的鼻炎则提示为副流感病毒感染,尤其是在这些症状伴有浆液性黏液分泌的情况下。
流感和腺病毒
如果一个人患有腺病毒病,则会伴有鼻甲明显肿胀的鼻炎。鼻黏膜肿胀严重,鼻塞,但鼻涕仍然很多。同时,腺病毒感染的外部症状还包括结膜炎(通常仅发生在面部一侧)以及淋巴结肿大。
其他检查还会显示肝脾功能障碍(但并非所有病例都如此)。心脏也可能出现功能障碍——可能会出现心力衰竭。心力衰竭并非总是通过外部体征就能显现,但心电图通常能清晰地显示心律变化。因此,如果医生对您的病情有疑问,他会建议您进行心电图检查。
医生也可能要求进行血液和尿液检查。但流感鉴别诊断的主要方法当然是外部检查、仔细询问患者、测量体温和血压,以及听诊胸部。
如何诊断流感并发症?
流感期间的高烧通常持续4-5天。但如果第五天仍未消退,则意味着患者可能出现并发症,需要更全面的诊断。医生还会检查肾脏、肝脏、呼吸系统以及肝脏和脑部的功能。
干咳或湿咳以及呼吸困难提示呼吸系统存在问题,并可能伴有支气管炎。在这种情况下,医生会额外安排X光检查。如果支气管出现病变,X光片上会清晰可见肿胀和细胞结构。这可能提示支气管疾病恶化。
如果X光片清晰显示血管改变、非常清晰的形态以及罕见或频繁的间质改变灶,则可能提示感染是支原体。为了确诊是支原体,需要监测其特征性症状。需要注意的是,引起流感的支原体感染并非突然发作,而是逐渐出现,虽然体温可能很高,但也可能没有中毒症状,例如肌肉疼痛和头痛。
因此,当一个人感染流感时,及时诊断非常重要。这可以减轻病情,缩短病程,并降低出现副作用的可能性。