潰瘍性結腸炎：並發症

大腸穿孔。19％的嚴重疾病患者觀察到非特異性潰瘍性結腸炎最嚴重的並發症之一。大腸的穿孔性潰瘍，多發性的過度生長和變薄的結腸穿孔在其毒性擴張的背景下也是可能的。

穿孔發生在游離腹腔並可以被覆蓋。

大腸穿孔的主要症狀是：

• 腹部突然突然疼痛;
• 腹壁前部肌肉局部或廣泛張力的出現;
• 患者病情急劇惡化和中毒症狀加重;
• 用腹腔鏡檢查透視檢查腹腔游離氣;
• 心動過速的出現或加強;
• 嗜中性粒細胞的有毒粒度的存在;
• 明顯的白細胞增多症。

由於腸內容物穿過結腸薄壁而滲出，因此腹膜炎可以發展而不發生穿孔。為了澄清結腸穿孔和腹膜炎的診斷，可以在腹腔鏡的幫助下進行。

大腸有毒性擴張。非常嚴重的並發症，特點是過度擴張。這種並發症的發展做出貢獻，以遠端結腸狹窄，腸壁，腸道的平滑肌細胞，肌張力，毒血症，粘膜潰瘍損失的神經肌肉系統的病理過程中的參與。

這種並發症的發展還可能導致糖皮質激素，膽鹼溶解劑，瀉藥。

結腸中毒性擴張的主要症狀是：

• 腹部疼痛增加;
• 減少大便次數（不要認為這是改善患者病情的標誌！）;
• 中毒症狀加重，患者抑制，困惑;
• 體溫升高至38-39°C;
• 減少前腹壁的音調和触診（仔細觸診！）急劇擴大的大腸;
• 蠕動腸道噪音減弱或消失;
• 在腹腔的調查放射照相術中檢測結腸的臃腫區域。

大腸的毒性擴張具有不利的預後。這種並發症的死亡率是28-32％。

腸出血。糞便中的血液與潰瘍性結腸炎的混合是這種疾病的持續表現。應該說腸道出血是非特異性潰瘍性結腸炎的並發症，當直腸的血液被分泌時。出血的來源是：

• 潰瘍底部和邊緣的血管炎; 這些血管炎伴有血管壁的纖維蛋白樣壞死;
• 腸壁的靜脈炎伴隨著粘膜腔，粘膜下層和肌肉膜的擴大以及這些血管的破裂。

絞痛狹窄。這種並發症隨著潰瘍性結腸炎病程持續5年以上而發展。狹窄發展在小腸壁上，影響2-3厘米長的腸段。臨床上，他們表現出不同程度嚴重程度的腸梗阻診所。虹膜檢查和纖維鏡檢查在診斷這種並發症方面起著重要作用。

炎性息肉。非特異性潰瘍性結腸炎的這種並發症發生在35-38％的患者中。虹膜檢查在炎性息肉的診斷中起著重要作用，在結腸過程中多發缺陷填充正確的形狀。使用結腸鏡檢查和活組織檢查，然後對活檢標本進行組織學檢查來驗證診斷。

結腸癌。在視當前時間點它被形成的潰瘍性結腸炎是癌前狀態。GA Grigorieva（1996）表明，患結腸癌的風險最高是患者在結腸總和小計形式的潰瘍性結腸炎與至少7年的疾病持續時間，以及患者的左側本地化過程和疾病的持續時間超過15年。用於診斷，腸鏡活檢瞄準多個結腸黏膜的基礎。

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