科里流鼻涕
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
麻疹鼻炎是“鼻眼卡他”典型麻疹综合征的一部分,是这种传染病的前兆症状。
症状
以出现卡他性鼻炎的症状为特征,先是下鼻甲出现白色斑点,表面有糠状上皮脱落(这是Velsky-Filatov-Koplik麻疹的特征性症状)。粘膜和间质组织严重水肿,阻塞鼻腔,血管收缩剂无法缓解。首先从鼻腔排出浆液性分泌物,然后是大量脓性分泌物,表明腐生菌群被激活。鼻炎的卡他期(2-3天)被糜烂甚至溃疡期所取代,溃疡可扩散至鼻腔外,至上唇、鼻咽、口腔(鼻涕)、咽喉、喉头。如果发生皮肤损伤,则会形成痂皮,痂皮去除后,皮肤上会残留色素斑点。
并发症
麻疹鼻炎的并发症分为局部并发症和远距离并发症。局部并发症包括各种形式的中耳炎、耳乳突炎和鼻窦炎。远距离并发症包括喉炎、喉气管炎、支气管炎和肺炎。麻疹喉炎的危险在于喉部阻塞和窒息。许多作者承认,晚期并发症包括臭鼻症和不同程度的萎缩性鼻炎,这些症状是由麻疹毒素对鼻黏膜的神经营养性损伤引起的。
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诊断
诊断基于上述症状、麻疹感染的临床表现(特征性麻疹皮疹)以及流行病学数据。应考虑并发结膜炎。
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治疗
麻疹性鼻炎的治疗分为全身治疗和局部治疗。全身治疗包括儿科医生开具的相应治疗方案。局部治疗包括口腔和鼻黏膜护理(饮水、饭后用开水漱口)。如果鼻腔内积聚了增厚的黏液和脓液,则可使用蛋白水解酶,并进行仔细的机械清洁。也可将10-20%的磺胺甲噁唑钠溶液滴入结膜囊和鼻腔,每次1-2滴,每日2-3次。对于由喉部和气管卡他性炎症引起的疼痛性咳嗽,幼儿可使用百日咳素(每日3次,每次1茶匙或甜勺),大龄儿童和成人可使用非麻醉性镇咳药(格洛文特、利比辛、妥舒普雷克斯等)。
预报
麻疹的预后通常良好,但恢复缓慢。在2-8周或更长时间内,恢复期患者可能会出现虚弱综合征——一种以易怒、身体虚弱、精神疲劳加剧和情绪不稳定为特征的症状群;这可能是所有精神疾病的初期表现。感染会导致慢性疾病加重,有时还会导致内分泌疾病。对于年龄较大的麻疹并发脑炎的儿童来说,很少出现致命后果。